bifascicularブロック患者の長期予後-非侵襲的および侵襲的評価の予測値

目的:bifascicularブロック(BFB)患者の死亡率が高い。 本研究の目的は、非侵襲的および侵襲的検査を含む広範な心臓評価を行うことによって、BFB集団における高リスク患者を同定することであった。

デザイン:人口ベースの研究。

: BFBを有する合計100人の患者のうち、41人が原因不明の失神の病歴を有し、前向きに研究された。 平均年齢は68 +/- 12….. すべての患者をホルターモニタリング,運動試験,心エコー検査,侵襲的電気生理学的研究で調べた。 うっ血性心不全(CHF)の重症度は、New York H Eart Association(NY H A)分類によって評価した。 NYHAクラスIVの患者は除外された。

介入:失神患者は予防的ペースメーカー治療が推奨され、31人の患者(76%)に受け入れられた。 主な成果対策。 全死因死亡率および心臓突然死(SCD)。

結果:84ヶ月のフォローアップの中央値では、33人の患者が死亡し、うち14人がSCDで死亡した。 一変量解析では、高年齢、以前の心筋梗塞、およびCHFは、全原因死亡率およびSCDの有意に増加したリスクと関連していた。 Cox重回帰分析では、CHFは全死因死亡率とSCDの唯一の独立した予測因子であった(P<0.01)。

結論:BFB患者の長期予後は不良である。 非侵襲的および侵襲的調査の予測値は限られている。 この集団における全死因死亡率およびSCDの唯一の独立した予測因子は、CHFの存在であった。

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