EFFEXOR XR®過剰投与(ベンラファキシンHCl)

10.1ヒトの経験

Effexor XR(MDD、GAD、SAD、およびPD)およびEffexor(MDD)の市販前評価中に、Effexorによる急性過量投与の報告があった(Effexor XRでは6および14の報告があった)。単独で、または他の薬物および/またはアルコールと組み合わせて、それぞれEFFEXOR患者およびEFFEXOR患者のいずれかを含む)。

傾眠が最も一般的に報告された症状であった。 他の報告された症状の中には、すべての四肢の感覚異常、中等度のめまい、悪心、麻痺した手足、および過量投与の5日後の温冷呪文があった。 ほとんどの場合、徴候や症状は過剰摂取に関連していませんでした。 報告の大半は取られたvenlafaxineの総線量が通常の治療上の線量より多くより数倍高くないと推定された摂取を含みました。 ベンラファキシンの2.75gを摂取した一人の患者は、ベースラインで405ミリ秒と比較して、二つの一般化された痙攣と500ミリ秒にQTcの延長を有することが観察 軽度の洞性頻脈が他の患者の二人で報告された。

過剰摂取を治療するために取られた措置には、治療なし、入院および対症療法、および活性炭による入院プラス治療が含まれていた。 すべての患者は回復した。

市販後の経験では、ベンラファキシンによる過剰摂取は、主にアルコールおよび/または他の薬物との組み合わせで発生している。 過剰投与で最も一般的に報告されている事象には、頻脈、意識レベルの変化(傾眠から昏睡までの範囲)、散瞳、発作、および嘔吐が含まれる。 心電図変化(例えば、QT間隔の延長、束枝ブロック、QRS延長)、心室頻拍、徐脈、低血圧、横紋筋融解症、めまい、肝壊死、セロトニン症候群、および死亡が報告されている。

公開されたレトロスペクティブ研究では、ベンラファキシンの過剰投与は、SSRI抗うつ薬で観察されたものと比較して致命的な転帰のリスクの増加と関連しているが、三環系抗うつ薬のそれよりも低い可能性があると報告されている。 疫学的研究により、ベンラファキシン治療患者は、SSRI治療患者よりも自殺危険因子の既存の負担が高いことが示されている。 致命的な結果の高められた危険の発見がvenlafaxine扱われた患者のある特徴とは対照的に、過剰投与のvenlafaxineの毒性に帰因することができる程度は明確ではない。 Effexor XRの処方は、過剰摂取のリスクを減らすために、良好な患者管理と一致する最小量のカプセルのために書かれるべきである。

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