Einar Wegenerは彼の人生のほとんどの男性として識別されました。 1904年、コペンハーゲンの美術学校で知り合ったゲルダと結婚し、フランスに移り、風景画を専門とするアイナールや、本やファッション雑誌を描くゲルダなどのイラストレーターとして働いた。 モデルがセッションのために見せなかったとき、GerdaはEinarにストッキングとかかとを着用して絵を仕上げるように説得しました。 “Lili”が誕生しました。 リリーの新たなアイデンティティは、彼女が彼女の顔と体が彼女が女性として通過することを可能にしたパリの通りに消えることを可能にしました。 この期間中、リリの2つのアイデンティティは共存しようとしましたが、これは支持できないことが証明されました。 1930年、リリは最初の性別立体構造の手術を受けた。 最初の手術は、ベルリンの有名な性科学者博士Magnus Hirschfeldの監督の下で行われました。 その後の数多くの手術はドレスデン-ウィメンズ-クリニックで行われ、初歩的な女性の性器の発見と女性ホルモンの上昇がエルベの最終的な分類を”intersex”として促した。”リリの性別確認手術が彼女を見出しの感覚にした後、デンマークの王はゲルダへのリリの結婚式を無効にすると確信しました。 これにより、リリは新しい男性婚約者と結婚する方法がクリアされました。 悲しいことに、1931年に膣を作るために子宮組織を外科的に移植したとき、彼女は結婚する前に組織拒絶反応の結果で死亡しました。 エルベの画期的な伝記であるエルンスト・ヤコブソンによる『Man Into Woman』（1933年）は、リリーのケースが性確認手術の最初の既知の例であり、性同一性が性的指向から分離されたと考えられた最初の例であることを明らかにした。 この本は、自分の性同一性を考えている人にとって非常に影響力があり、特にエルベのライフストーリーに触発されたレニー-リチャーズは、1975年に性別確認手術を受けたときにテニスの世界に衝撃を与えた。