理学療法士はパーキンソン病ケアチームの重要な部分です。 これらの専門家は、症状を管理し、潜在的に病気の進行を遅らせるために運動を開始または変更するのに役立ちます。 パーキンソン病が進行するにつれて、彼らはあなたと協力して新しい症状や変化する症状に適応することができます。 理学療法とパーキンソン病の治療におけるその役割についての詳細を学ぶために、私はニューヨーク市のTamayo Physical TherapyのGEZEL Villanueva-Fischberg、PT、MSと話をしました。
Dr.Rachel Dolhun(RD):理学療法とは何ですか？
Gezel Villanueva-Fischberg(GVF):理学療法(PT)は、特定の運動を伴う疾患、傷害または痛みの治療、熱、寒さ、光または超音波などの物理的薬剤、機械的装置、および投薬または手術ではな PTは薬や手術の代わりではありませんが、薬や手術がより良く働くのを助けることができます。 （そして、薬や手術はPTがより良く働くのを助けることができます。)
理学療法は、歩行、服を着る、シャワーを浴びるなど、日常の活動を移動したり行う能力を損なう問題を治療することができます。 理学療法士は、新生児から高齢者まで、あらゆる年齢の人々と協力しています。 私の最も古い患者は102でした！
RD:理学療法士は何をしているのですか？
GVF:最初の任命時に、理学療法士は多くの運動検査を含む完全な検査を行う。 私たちは、あなたが椅子に出入りする方法をチェックし、部屋を横切って歩き、片足でバランスをとり、他の多くの方法で移動します。 私たちは、歩行の変化、凍結、剛性、ジストニアまたは他の症状があるかどうかを確認します。 時々私は患者が気づかない事を見つける。 一人の女性が手書きの問題で私に来たが、私は彼女がシャッフル歩行を持っていたことがわかりました。
私たちがどこから始めているのかが分かったら、治療計画を立てます。 例えば、歩行の問題がある場合は、ステップを大きくし、調整を改善するための練習に取り組んでいます。 人が落ちている場合、私たちはそれらの領域に治療を集中させることができるように、なぜ（多分彼らは不活性なライフスタイルや弱いコア筋肉を持 私達は全人を常に見ます–徴候、生活様式、検査、目的–最もよい個々の処置を開発するため。
RD:理学療法はパーキンソン病にどのように役立つのでしょうか？
GVF:理学療法は、パーキンソン病の多くの段階で多くの症状を治療することができます。初期および中期では、人々が最小限の症状を有するかもしれないとき、治療はあなたが認識しないかもしれない症状よりも先にあなたを保つことができます。 私は私に言った一人の患者を持っていました,”私はまだ庭と私の医者はあなたに私を送った理由がわかりません.”バランステストを行ったとき、いくつかの問題があることに気づいたので、そこに注意を集中しました。 後の段階では、より多くのトラブルの移動があるかもしれないとき、理学療法士はあなたの家に来て、椅子やベッドで移動練習をし、あなたとあなたのケアパートナーに位置をより簡単に変更する方法を教えることができます。
理学療法士は、異なる症状に対して異なる方法と戦略を使用します。 私達は異なったタイプのキューイングを使用する:床にテープを置くか、またはミラーで患者の一見を持っていることのような視覚; 方向を変えるために患者に警告するために身体部分に触れることのような蝕知;音楽のリズムに動くことのような聴覚;そしてステップを数える 私は、患者が調整とバランスを改善するためにメトロノームのビートで右に二つのステップと左に二つのステップを取らせるかもしれません。 私はまた、別の音楽にダンスの多くを行います。 これは、人が腰と下半身を上半身から分離させるため、剛性を助けることができます。 ボクシングは動きの調整そして範囲を改善するもう一つの大きい練習である。 異なった手掛りおよび練習は徴候を減し、全面的な作用および生活環境基準を改善する。
私たちは何をしても、各患者の症状と現在の機能レベルに応じて治療を個別化します。 ダンスが好きな患者もいれば、ボクシングが好きな患者もいます。 私たちが何をしても、私は彼らに挑戦します。 時々、私は人々を更に押すために強さおよびバランスの練習を結合する。 私の患者の中には、それぞれの運動を個別に行うのではなく、例えば、腕で加重ボールを持ち上げながら片足を持ち上げてもらう人もいます。
RD:いつ理学療法士に会うべきですか？
GVF:あなたの診断の後、できるだけ早く！ あなたの診断について確実でなくても–第二意見を得ているか、またはパーキンソンか別の動きの無秩序があるかどうか疑問に思っていることを言 あなたは薬や他の治療法がうまく機能しているように見える場合でも、パーキンソン病の生活の中でいつでもPTを行うことができます。 早すぎたり遅すぎたりすることはありません。 それはあなたに害を与えることはできません。 それはあなたの動きとあなたの生活の質を向上させることができます。
RD:理学療法と作業療法はどのように違うのですか？
: 人々が同時に物理的、職業的、さらには言語療法士を見ることは非常に一般的です。 私はすべての三つの大きな支持者です。 私達はわずかに異なった方法でパーキンソンの動き問題を扱うためにチームとして働きます。 理学療法士と作業療法士は同じことをたくさんします。 PTは歩行やバランスなどの大きな動きに集中することがありますが、作業療法ではシャツのボタンやナイフを持って食べ物を切るなどの小さな動き 作業療法士はまた、食事をしやすくするための道具や、椅子からより簡単に立ち上がるためのリフトなどの適応機器を助けることができます。 そして、必要に応じて作業療法士は認知（記憶と思考）の練習をすることができます。
理学療法士と作業療法士の両方が、症状が日常生活にどのように影響するかを見て、パーソナライズされた治療法を開発し、提供します。
RD:理学療法士はどうやって見つけますか？
GVF:医師またはパーキンソン病の他の人に推薦を求める。 またはあなたの区域の1つをオンラインで見なさい。 アメリカ理学療法協会は、パーキンソン病特有のプログラムであるLSVT（Lee Silverman Voice Treatment）Globalと同様に、理学療法士のデータベースを維持しています。
進行中のPTには医師の処方箋が必要ですが、開始するために医師の処方箋は必要ない場合があります。 例えば、ニューヨーク州では、患者は30日間または10回の訪問のいずれか早い方の紹介なしに理学療法士を見ることができます。 規則および規制は、州および保険会社によって異なります。
ほとんどの保険会社は理学療法をカバーしていますが、自己負担の費用やネットワーク内のプロバイダーがあるかどうかを保険会社に尋ねるのは良い 時にはこれらはパーキンソン病の専門家ではありませんが、彼らはまだ助けることができます。
あなたのセラピストに、パーキンソン病やその他の運動や神経障害の資格、背景、経験について尋ねてください。 そしてあなたの最初理学療法士と幸せでなかったら、別のものを見つけなさい。
RD:人々は物理療法について他に何を知っておくべきですか？
: 理学療法は、人々が活動的になり、病気をコントロールするための良い方法です。 特に早い段階で、多くの人々は、彼らがコントロールを失っていると感じ、時には彼らに喜びを与える活動をあきらめます。 私は彼が彼のパーキンソンのためにゴルフを止めなければならなかったと思ったが、私は彼に言った一人の患者を持っていた、”我々はそれに取り組むこ”ゴルフのローテーション、ダンスやボクシングのコーディネート、またはあなたが楽しんでいるものは何でも あなたが愛することをやり続けることはとても重要であり、理学療法はあなたを助けることができます。
理学療法士はコーチです。 私たちは、あなたが”これまたはそれをしなければならない”とあなたに言うだけの処方者ではありません。”私たちは、あなたがあなたの治療に関与し、あなたがそれをやりたいように所有権と責任を取ることを望み、それはパートナーシップです。 私たちは、あなたが考えてほしい、例えば、”私は昼寝をしたいが、私のセラピストは私の演習を行うために私に言ったと私は彼らが私のバランスのた「
私たちは教育に力を入れており、人々が自分が経験していることを理解し受け入れるのを助け、彼らがそれを通過するのを助けることができます。 一緒に、私たちはあなたの人生を改善することができます。