Jeffrey D Miller,1Gregory M Lenhart,1Machaon M Bonafede,1Cindy M Basinski,2Andrea S Lukes,3Kathleen A Troeger4
1truven Health Analytics,Cambridge,MA,2basinski,LLC,Newburgh,IN,3carolina Women’s Research and Wellness Center,Durham,NC,4hologic,Inc,Marlborough,MA,USA
異常な子宮出血（aub）は、身体的、感情的、社会的幸福を妨げ、米国の1,000万人以上の女性の生活の質に影響を与えます。 AUBの最も一般的な外科的治療である子宮摘出術は、有意な罹患率、低い死亡率、長い回復、および高い関連する医療費を有する。 グローバル子宮内膜アブレーション（GEA）は、罹患率、コスト、および回復時間を短縮した外科的代替手段を提供します。 NovaSure®システムは、独自の無線周波数インピーダンスベースのGEA技術を利用しています。 本研究では、米国の商業およびメディケイド支払者の視点から、NovaSureアブレーションと他のGEAモダリティと子宮摘出とのAUB治療の費用対効果を評価しました。
: 健康状態遷移（セミマルコフ）モデルは、出版された文献によって補完された商業およびメディケイド請求データベース分析からの疫学的、臨床的、および経 AUB介入を受けている女性の三つの仮説的なコホートは、NovaSure、他のGEAモダリティ、および子宮摘出のための臨床的および経済的転帰を評価するために、1-、3-、およ
の検索結果: モデル分析は、商業支払者およびメディケイドの視点の下で、すべての時間枠にわたって、他のGEAモダリティまたは子宮摘出術で治療された患者よりも、NovaSure 3年目までに、他のGEAとのコスト削減は930ドル（商業）と3,000ドル（メディケイド）であり、子宮摘出術とのコスト削減は6,500ドル（商業）と8,900ドル（メディケイド）であった。 再切除の必要性の43％-71％の減少と一致して、NovaSure治療患者の介入/再手術合併症は他のGEAモダリティと比較して69％-88％少なく、子宮摘出術と比較して82％-91％少なかった。 さらに、NovaSure治療患者は、仕事の不在と短期的な障害の少ない日を持っていた。 費用対効果の指標は、すべての状況において、NovaSure治療が他のGEAモダリティよりも経済的に支配的であることを示しました。 いくつかの例外を除いて、同様の結果が子宮摘出術対NovaSure治療のために示されました。
結論:モデルの結果は、商業およびメディケイド支払者の観点から、NovaSureアブレーションと他のGEAモダリティおよび子宮摘出に対する強い財政的好 結果は費用効果が大きいAUBの処置のために努力している臨床医、ヘルスケアの支払人および自己被保険者の雇用者に興味を起こさせる。