Background: Palatal petechiae are 95% specific for streptococcal pharyngitis. これにもかかわらず、グループA連鎖球菌（GAS）が小児急性発症神経精神症候群（PANS）エピソードに共通の先行詞であることを示す以前の研究にもかかわらず、我々は逸話的にPANSと口蓋点状出血を有する患者における文書化されたGASの低率を観察した。 このレトロスペクティブチャートのレビューは、正式にpans患者のコホートにおける口蓋点状出血と同時ガスの割合を報告し、他の病因を調査するために行
: Pansの研究基準を満たしたスタンフォードPANSクリニックで見られる112人の患者の臨床ノートは、口蓋点状出血の言及のためにレビューされました。 身体検査で口蓋点状出血を示した患者の医療記録を，感染の徴候，外傷の臨床病歴，および点状出血の他の原因を示す可能性のある検査結果についてレビューした。
結果:23人の患者が身体検査で口蓋点状出血を記録していた（5-16歳、男性13/23人）。 スタンフォード-パンズクリニックでは急速なガス検査とガス培養が行われたが、いずれも陰性であった。 最近のガス感染の証拠は、8/23（32％）の患者（ガス力価の上昇または別の施設での迅速なガス検査の陽性の文書化）で発見され、そのうちの一つはまた、単純ヘルペスウイルス（HSV）感染の可能性があった。 一つの患者は、潜在的なHSV感染と最近の口蓋外傷を持っていた。 血小板減少症は認められなかった。 口蓋点状出血を有する患者の14/23（61％）は点状出血の識別可能な原因を有していなかった。 10/19（53％）の患者は抗ヒストン抗体を有していた。
: 口蓋点状出血とガスとの間の確立された関係にもかかわらず、私たちの診療所で口蓋点状出血を持つ患者はガスの陽性をテストせず、わずか32％が最近のGASの証拠を持っていた。 ほとんどは口蓋病変の特定可能な原因を持っていませんでした。 この知見は、我々の患者集団における口蓋点状出血または検出不可能なガスの代替原因の可能性を示唆している。 ガス感染のない口蓋点状出血の高い有病率は、PANSの病因が多因子であり、微小血管の破壊または炎症を伴う可能性があることを示唆している。 これらの知見をさらに解明するためには、さらなる研究が必要である。