症例歴
66歳の男性が、吐き気と嘔吐を伴う下腹部痛の悪化の10時間の病歴を訴えて救急部に提示した。 彼の最後の腸の動きは、プレゼンテーションの朝に発生していました。 彼の病歴は、以前の12ヶ月以内に二つの経皮的冠動脈介入を含む動脈性高血圧、末梢動脈疾患および冠状動脈性心疾患のために有意であった。 抗高血圧薬とは別に、彼の薬にはアスピリンとプラスグレルが含まれていました。 二重抗血小板療法開始後の消化管出血が疑われたため，胃鏡検査と大腸内視鏡検査を行った。 患者は過去の腹部手術を否定した。
身体検査では、血圧が160/95mmhg、体温が正常（36.2℃）で、洞調律（そうでなければ正常心電図）で120bpmで頻脈していることが明らかに不快であった。 腹部身体検査では下腹部の圧痛が認められたが，ガードとリバウンド圧痛は認められなかった。 聴診では腸の音が欠落している静かな腹部を明らかにした。 実験室試験の結果は18.2×109/lの高い白血球の計算および43.8%のhaematocritのレベルのために重要でした。 尿検査は正常であった。
病歴と腹痛の悪化により、単純な腹部x線撮影後に造影剤静脈内投与による腹部コンピュータ断層撮影（CT）を受けた（図1）。 CT（図2）は、近位小腸セグメントの完全な崩壊と回盲弁に近位約15cm遠位回腸の直径の急激な変化を示した。 この所見は小腸閉塞と一致し，患者は緊急腹腔鏡検査のために直ちに手術室に連れて行かれた。 Ｃｔ所見と一致し，腹腔鏡検査では拡張した小腸ループを伴う小腸閉塞と回盲弁に近い小腸転移点を確認した。 臍帯ミニ開腹術により腸切開術を行い、完全に消化されていないチェリートマトを回収した（図3）。 小腸腸切開術は、4/0ポリジオキサノン中断縫合二層で閉鎖されました。
腹部の単純なx線
腹部のコントラスト強化されたコンピュータ断層撮影
未消化チェリートマトの検索後の遠位回腸