Visions Journal

Concepts and Controversy

Katelin Bowes,Jill Fikowski and Melanie O’Neill,PhD

Visions Journal,2007,3(3),p.7

Visions Journal,2007,3(3),p.7

に関与している、または暴露されている人々現代のトラウマは、感情的な反応の範囲を経験することができます。 職場や災害関連の外傷の犠牲者への懸念は、早期介入と予防戦略の人気の高まりにつながっています。

臨界事故ストレス報告(CISD)はそのような戦略の一つです。 CISDはjeffrey Mitchell先生によって緊急時の労働者の激しい圧力の応答を楽にするために最初に開発された。1重大な事件は、緊急サービス担当者が直面するあらゆる出来事であり、機能する能力を妨げる可能性のある強い感情的反応を引き起こす可能性があ1CISDは外傷性のでき事に続く即時の介在が遅れた圧力の反作用を除去するか、または少なくとも減らすことを期待します。1

CISDは、訓練を受けた精神保健専門家によって、グループまたは個人の形式で実施される介入です。 CISDは、外傷を受けた個人が、外傷の意味を理解することを目標に、重大な事件についての考えや感情を共有することを奨励しています。2医療専門家によって提供される安心とサポートとは別に、実践的な対処スキルに関するリソースと情報も提供されています。1

報告会は通常、外傷性イベントの後に2〜3日発生し、3〜5時間続く可能性があります。 報告会の応答は現在、多くの学校、職場、政府機関で標準的な慣行として推奨されています。 たとえば、職場や学校に基づく暴力を目撃したり経験したりする人は、しばしば報告会の介入を受けます。

報告会と認知行動療法などの臨床的に確立された治療法との間の論争は、広く議論されている。 CISDの有効性を実証することは困難であるため、議論は進行中である可能性が高い。3

CISDの有効性についての科学的証拠は限られている。 CISDの背後にある未検証の考え方は、外傷の早期介入がより慢性的な心理的障害を軽減する可能性があるということです。4外傷後のCISDの使用を支持し、危機介入の効果的なツールである可能性が示唆されている所見もあるが、5将来の心理的症状を軽減または予防するた

しかし、CISDを受けている個人が介入を受けていない個人よりも実際に悪化していることを示す研究からの証拠があります。6-7これらの調査結果を説明するものは何でしょうか？ CISDの一つの批判は、それが外傷性イベントに続く”自然な感情的な処理”を防ぐことができるということです。8CISDはまた、意図せずに外傷生存者を医療専門家に大きく依存させ、その結果、家族や友人の支援を迂回させる可能性があります。8事実、多くの外傷生存者は、初期のストレス反応の範囲にもかかわらず、イベントの三ヶ月以内に症状が完全に解決し、介入なしに完全に解決してい9

現在、個人的な証言はCISDの使用と人気を大きく促進しています。10-11その継続的な使用をサポートするために、研究者は科学的にCISDの有効性を検討する必要があります。 彼らは適切な対照群（研究されている治療を受けていない参加者の比較群、しばしばプラセボ群または「砂糖錠剤」と呼ばれる）を使用する必要がある。 彼らはフォローアップする必要があり、外傷を負った人々の異なるグループとCISDの影響を見る必要があります。 CISDの使用の目的も再検討しなければならず、10外傷を負った個人の長期的な心理的および感情的回復が最優先事項であることを確実にする。