구 심성 루프 증후군은 위 절제술의 구 심성 사지의 간헐적 인 부분적 또는 완전한 기계적 폐쇄입니다.
이 증후군은 고전적으로 좌우 위주 절제술의 상류 사지의 폐쇄를 의미하지만,또한 루앙 위주 절제술의 배양성 사지를 지칭하는 데 사용되었습니다. 그것은 후에 볼 수 있습니다:
- 부분 위절제술
- 빌로스 2 세 위장절제술
- 위 우회
- 루 앙 이 위 우회
- 췌장 절제술
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역학
구 심성 루프 증후군은 드문 수술 후 합병증이 아니며 한 연구에 따르면 췌장 절제술 후 환자의 13%에서 발생한다고 추정했습니다 2. 구 심성 사지 증후군은 사지의 크기를 줄이기 위해 새로운 수술 기법으로 발생률이 감소했습니다.
임상 발표
환자는 일반적으로 상복부 통증,복부 팽창,메스꺼움 및 잠재적으로 담즙 성 구토가 있습니다. 급성(<수술 후 7 일)또는 만성(>수술 후 7 일)으로 분류되었습니다. 이중 구토는 간헐적인 방해에서 방출 후에 위로 구 심성 사지에 있는 이중 내용의 역류에서 생기기 위하여 추정됩니다.
병리학
구 심성 루프 증후군의 가능한 원인으로는 문합에서의 꼬임,방사선 협착,내부 탈장 또는 문합에서의 재발 성 종양이 있습니다.
방사선 촬영 특징
복부 방사선
- 오른쪽 위 사분면의 확장 된 장
- 확장 된 장이 없을 수 있으며 적절한 환경에서 높은 임상 적 의심이 유지되어야합니다
형광 투시
- -상부 위장관 연구에서 구 심성 루프의 불투명
- 확대 구 심성 루프의 지연 충진 가능
코네티컷
- “일반적으로 물 감쇠액을 포함하는 췌장에 인접한 장의 루프
- 일반적인 담관이 들어가야합니다. 루프
- 가능한 담낭 및 담즙 확장
치료 및 예후
폐쇄를 완화하기위한 경간 및 형질 접근법이 모두 사용되었습니다. 열린 절차도 가능하지만 두 번째 라인입니다.