녹내장은 치료하지 않고 방치하면 시력 상실로 이어지는 질병의 모음입니다. 케이스의 작은 백분율(20 의 케이스에 대하여 대략 1)는 단 하나 유전자에 있는 돌연변이의 결과입니다;그러나,성숙한 개시 녹내장의 대부분의 케이스는 다수 유전과 환경 요인에 기인합니다. 성인 발병 녹내장은 눈에서 뇌로 정보를 보내는 망막 신경절 세포의 점진적인 손실을 초래합니다.
녹내장의 위험 인자는 무엇입니까?
1990 년대에 안구 고혈압 치료 연구(오츠)는 녹내장 환자의 큰 그룹을 검사하고 일차 개방 각 녹내장 발병 위험 인자를 확인했다. 첫 번째 위험 요소는 나이였다-나이가 우리는 녹내장을 갖는 높은 위험을 얻을. 나이는 우리가 우리의 60 년대와 70 년대에 도달 개발 대부분의 경우와 녹내장 개발의 주요 위험 요소이다.불행하게도,현재로서는 우리가 직접 노화 과정에 영향을 미칠 수있는 작은있다. 두 번째는 안압(안압)-안압이 높을수록 녹내장 발병 위험이 더 큽니다. 다행히도,우리는 그것을 낮추기 위해 약물을 복용함으로써 안압에 영향을 줄 수 있습니다. 세 번째 위험 요소는 가족력(유전학)입니다. 또 다른 위험 요소는 눈의 명확한 외부 표면의 두께 인 각막 두께입니다. 각막이 얇을수록 녹내장 발병 위험이 높습니다. 더 얇은 각막은 또한 질병의 시야 손실 그리고 더 급속한 진행성의 증가한 엄격과 연관됩니다.
안압 각막 두께의 영향
각막 두께와 녹내장의 관계는 즉시 명백하지 않다. 많은 사람들은 각막의 두께가 안압 측정을 변경한다고 믿었습니다. 각막 두께가 안압 측정에 영향을 미친다는 것은 의문의 여지가 없지만,그 효과는 작고 녹내장의 위험은 안압 측정에 대한 혼란 효과와 무관합니다. 얇은 각막을 가진 녹내장 위험 증가의 원인은 무엇입니까? 흥미롭게도 각막 두께의 유전 가능성(유전 적 조절)은 눈의 모든 특징에 대해 가장 높습니다. 당신은 얇은 각막이 있는 경우에,아마 보다는 더 많은 것 당신의 아이들은 얇은 각막이 있을 것이다. 대화 또한 사실이다. 부모가 두꺼운 각막이 있는 경우에,아마 보다는 더 많은 것은 그들의 아이들 두꺼운 각막이 있을 것입니다. 각막의 두께는 평균적으로 인종 그룹마다 다릅니다. 예를 들면,아프리카계 미국인은 일반적으로 더 얇은 각막이 있고 발전 녹내장을 위한 더 중대한 리스크에 입니다.
각막 두께를 담당하는 유전자가 있습니까?
우리 실험실은 각막 두께를 설명하는 유전자를 정의하는 마우스 모델을 살펴 보았습니다. 우리는 하나의 이름을 발견했습니다. 우리가 동물 모델에서이 유전자를 비활성화 할 때 각막은 실제로 더 얇았습니다. 하버드의 제이니 윅스 박사와 함께 우리는 인간 집단을 조사했는데 이 유전자는 녹내장의 위험 요소였습니다. 이 유전자는 또한 녹내장에서 가장 먼저 죽는 뇌(망막 신경절 세포)에 눈을 연결하는 세포 집단을 표시합니다. 이 유전자 제어 각 막 두께 또한 망막 신경 절 세포의 인구에 높은 안압 감도를 일으킬 수 있습니다 제안 합니다.
요약
이것이 각막 두께와 녹내장 위험 사이의 유일한 유전 적 연결입니까? 아마 아닙니다. 많은 임상의는 그 효과가 안압 측정에 영향을 미치는 각막 두께 때문이라고 생각합니다. 더 얇은 각막을 가진 사람들은 측정 된 안압보다 실제 안압이 높으며,측정 된 것과 실제 안압의 차이가 녹내장 위험 증가에 기여합니다. 더 얇은 각막이 더 얇은 더 가동 가능한 공막을 나타내고 공막 뻣뻣함에 있는 이 다름이 상해에 망막 신경절 세포의 증가한 감수성을 일으키는 원인이 될 수 있다 또한 가능성이 있습니다. 각막 두께가 녹내장 발생 가능성에 영향을 미치며이 특성이 유전성이 높다는 것은 의심의 여지가 없습니다(유전 적). 각막 두께는 전반적인 녹내장 위험에 기여하는 유전학과 환경 사이의 복잡한 상호 작용의 요인 중 하나입니다.
리소스:
- Glaucoma Toolkit (Information to Help You Understand and Manage Glaucoma)
- Expert Information on Glaucoma (Articles)
- Risk Factors for Primary Angle-Closure Glaucoma (Article)
- Risk Factors of Primary Open-Angle Glaucoma (Article)
- National Glaucoma Research Report (Newsletters)
- Glaucoma: Essential Facts (Publication)
- Glaucoma: Treatment Options (Publication)