환자의 약 30%가 약물이나 치료에 반응하지 않으며”치료 저항성”우울증을 가진 것으로 간주됩니다.
그들은 더 집중 치료를 위해 병원에 갈 수 있습니다,필요한 경우,또한 전기 충격 요법을받을(요법),이는 당신이 전신 마취하에있는 동안 당신의 두뇌를 통해 전송 제어 전류를 포함.
이 환자들에게 가장 신뢰할 수있는 선택이지만,약 절반이 약물 치료로 1 년 후에 재발합니다. 이 절차는 기억 상실을 일으킬 수 있습니다.
또 다른 옵션은 경 두개 자기 자극입니다. 이것은 뇌로 지시된 이마 및 짧은 맥박에 둔 큰 전자기 코일을 관련시킵니다(곳에 대략 약간 선택이 있습니다).
환자는 종종 위험이 적기 때문에 전두엽 절제술을 선호하지만,현재의 연구는 누가 혜택을 볼 수 있는지에 대한 대략적인 지침만을 제시합니다. 여기에는 3 년 이상 우울하지 않고 정신병이없는 사람이 포함됩니다.
다양한 평가에 따르면 응답했는지 여부를 알려면 최대 5 주가 소요되며 40%미만입니다.
리스톤의 팀은 배측 전두엽 피질에서 5 주간의 전두엽 절제술 과정 직전에 뇌 스캔을 한 환자를 연구했다. 그 환자가 불안과 관련된 하위 유형 중 하나에 빠지면 82%가 다른 하위 유형의 61%에 비해 크게 개선되었으며 다른 두 유형의 1/3 미만입니다.
뇌 스캔 정보가 어떤 증상보다 더 예측 가능하다는 것이 밝혀졌습니다. 이것은”정신과에서 잠재적으로 정밀 의학”을 향한 큰 발걸음이라고 리스톤은 말했다.
또 다른 옵션 인 심부 뇌 자극은 여전히 우울증에 대한 실험 단계에 있습니다.
이 요법은 파킨슨 병으로 인한 떨림을 줄이기 위해 처음 개발되었습니다. 그 목적을위한 타겟팅은 여전히 미세 조정되고 있습니다. 이 기술을 사용하면 두 개의 전극이 외과 적으로 뇌에 직접 삽입됩니다.
전국의 8 개 센터에서 치과라고 불리는 부위에서 자극을받은 77 명의 환자 중 약 절반이 반응했으며 1/3 미만은 1 년 후에 더 이상 우울증으로 간주되지 않았습니다.
에 모리의 한 그룹은 반응 한 사람들의 뇌 스캔을 분석하고 그 결과를 사용하여 자극 목표를 수정했습니다. 그들이 11 명의 환자에서 이것을 시도했을 때,9 명은 반응했고 6 명은 1 년 후에 완화되었다.
또 다른 국경은 우울증이있는 환자가 실제로 양극성 장애를 가지고 있는지 놀리는 것입니다. 표준 항울약에 더 나쁘게 되는 이 환자는,전형적으로 저 약물을 첫째로 해본다.
리스톤과 다른 사람들이 그 문제에 대해 연구하고 있으며 그는 1 년 안에 결과를 기대하고있다.
오늘날 뇌 영상을 우울증을 진단하고 치료하는 유용한 도구로 만들기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
이 필드는 새로운 치료에 대한 연체. 뇌 스캔 연구가 근본적인 생물학을 명확히한다면,그것은 바뀔 수 있으며,우리는”근본적으로 새로운 약물 및 오늘날 우리가 가지고있는 약물의 사촌이 아닌 다른 개입을 개발할 수 있습니다.”
어느 날,바이오 마커는 위험에 처한 사람들을 조기에 식별하고 주요 에피소드를 예방하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
“막힌 동맥을 검사 할 수있는 것처럼 우리는 심리적 스트레스 검사를 할 수 있습니다.”메이 버그는 말했다.