2017 년 3 월 24 일 금요일(헬스 데이 뉴스)-신경 병증이라고도하는 신경 통증과 마비는 당뇨병의 쇠약하지만 흔한 증상입니다.
이제 새로운 연구에 따르면 특정 약물은 당뇨병 성 신경 병증 치료에 다른 약물보다 더 잘 수행 될 수 있습니다.
이 주제에 대한 새로운 데이터 검토는 볼티모어의 존스 홉킨스 병원의 줄리 발드 포겔이 이끌었다. 그의 팀은 당뇨병 환자의 약 절반이 고혈당 수치로 인한 신경 손상의 형태를 가지고 있다고 말했다.
그러나 모든 사람이 다리와 발에 통증,무감각 및 따끔 거림과 같은 증상을 나타내지는 않았습니다.
새로운 연구에서 홉킨스 그룹은 당뇨병 성 신경 병증에 대한 통증 완화에 관한 106 개의 연구를 검토했습니다. 연구진은 항우울제 둘록 세틴(심발타)과 벤라팍신(에펙소)이 당뇨병 성 신경통을 감소 시킨다는”중간 정도의”증거를 발견했다.
그러나 그들은 보툴리눔 독소(보톡스),항 경련제 프레가 발린(리리카)및 옥스 카르 바 제핀(트리 렙탈),삼환계 항우울제 및 비정형 오피오이드(트라마돌과 같은 약물)가 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는”약한”증거만을 발견했습니다.
연구팀은 또한 가바펜틴(뉴론틴 및 그랄리제)이 프레가 발린과 유사한 방식으로 작용한다고 지적했으며,검토 결과 가바펜틴이 위약보다 효과적이지 않다는 것을 발견했다.
오피오이드 표준(옥시 콘틴,바이 코딘 또는 퍼코 셋과 같은)의 장기간 사용은 장기적인 이점에 대한 증거가 부족하고 남용,오용 및 과다 복용의 위험으로 인해 신경 병증을 포함한 만성 통증에 권장되지 않는다고 발드 포겔은 말했다.
항 경련제 발 프로 에이트와 캡사이신 크림도 효과가 없었으며,신경학 저널에 3 월 24 일 온라인으로 발표 된 리뷰에 따르면.
이 연구는 미국 건강 관리 연구 및 품질 기관의 자금을 지원 받았습니다. 우
“신경 병증 통증 완화는이 복잡한 질병을 관리하는 데 매우 중요합니다.”라고 발드 포겔은 잡지 보도 자료에서 말했다.
“불행히도,현재의 치료법이 부작용의 상당한 위험을 가지고 있기 때문에 더 많은 연구가 필요하며,이들 약물의 장기적인 효과를 조사한 연구는 거의 없다”고 덧붙였다.
당뇨병 건강 관리 및 통증 관리 분야의 두 전문가는 데이터 검토가 환자에게 중요한 정보라고 말했다.
“이 재판은 의학의 다른 어두운 분야에서 올바른 방향으로 많이 필요한 단계였다,”캐롤라인 메서,메릴랜드,뉴욕시 레녹스 힐 병원에서 내분비학 말했다.
은”내분비 학자를위한 전통적인 가르침에는 항상 당뇨병 성 신경 병증에 대한 가바펜틴의 사용이 포함되었습니다. 가바펜틴의 부작용의 양을 감안할 때,그것을 옆으로 두는 것이 안심이 될 것입니다.”
그리고 메서는”벤라팍신은 이제 일반적인 부작용 중 하나 인 체중 감소가 제 2 형 당뇨병 환자에게 도움이 될 수 있기 때문에 흥미로운 치료 가능성이다.”
박사. 뉴욕 미네 올라에있는 윈스 롭 대학 병원의 신경 과학 교수 인 아제 미스라는 신경 병증이 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병 환자에서 다를 수 있으며 신경 병증 수준은 제 1 형 당뇨병 환자의 혈당 관리와 잘 관련이 있지만 제 2 형 당뇨병 환자에서는 그렇지 않다고 말했다.
통증 완화와 관련하여 미스라는 검토에서”매우 효과적인 약물은 발견되지 않았다”고 말했기 때문에 환자에게 더 나은 진통제 옵션을 조사 할 필요가 있음이 분명하다.
“우리는 우리의 연구 결과가 만성 신경 병증 통증을 관리하는 가장 효과적인 방법을 찾고있는 의사와 당뇨병 환자에게 유용 할 수 있기를 바랍니다.”라고 발드 포겔 연구원은 덧붙였다. “불행히도,이러한 치료가 삶의 질에 영향을 미치는지 여부를 판단 할 수있는 충분한 증거가 없었습니다. 이를 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.”
미국 당뇨병 협회는 당뇨병의 신경 손상에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
헬스데이 기사 HolaDoctor.com