2015 년 10 월 15 일~2015 년 10 월 15 일
드 케르 베인 증후군이라고도 알려진 드 케르 베인 건초염은 무엇입니까?
엄지를 확장하는 두 개의 힘줄이 있습니다. 이 힘줄은 손에 팔뚝에서 여행,그들은 꽉 터널을 통해 실행. 이 터널은 힘줄을 팔뚝에 묶고 힘줄이 효율적으로 작동 할 수있게 해주는 넓은 인대 인 신근 망막의 일부입니다. 갱도 및 심줄은 건초에게 불린 조직의 층으로 좁은 갱도를 통해서 이동하는 때 심줄이 활공할 것을 돕기 위하여 덮습니다.
드 케르 베인의 건초염에서 건초염의 염증은 터널을 좁 힙니다. 이것은 두 개의 힘줄이 쉽게 움직이지 않고 움츠 리고 갈기 때문에 매우 고통 스럽다는 것을 의미합니다.
왜 발생합니까?
여러 가지 원인이 있습니다. 힘줄이나 칼집이 부풀어 오르고 따라서 쉬운 움직임을 제한 할 때 연령 관련 퇴행의 결과 일 수 있습니다. 이 상태의 또 다른 원인은 국소 외상 예를 들어 손목의 엄지 측면에 타격. 최근의 비정상적인 과용,특히 손과 손목의 반복적 인 사용(예:원예 및 망치질)도 드 케르 베인 증후군을 유발할 수 있습니다.
증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 엄지 손가락 기저부 근처의 통증
- 엄지 손가락 기저부 근처와 아래 팔뚝의 엄지 측면 위로 붓기
- 엄지 손가락을 움직이거나,주먹을 쥐거나,물건을 움켜 쥐거나 잡을 때의 통증
- 엄지 손가락을 움직일 때 끼거나 잡는 느낌
- 핀켈슈타인의 양성 검사:엄지 손가락을 움직일 때의 통증
- 당신이 손바닥 내에서 엄지 손가락을 잡고,당신은 측면에 손목을 구부릴 때 통증이 악화.
드 퀘르베인의 건초염을 치료할 수 있는 방법은 무엇입니까?
보존 적(비수술 적)치료
초기 상담 중에 위험 및 부작용을 포함한 치료 옵션에 대해 이야기 할 것입니다. 나는 종종 비수술 적 조치가 약 6 주 동안 드 케르 베인 증상의 최대 70%를 해결할 수 있으므로 비수술 적 치료를 먼저 시도하는 것이 좋습니다.이 약물에 알레르기가 있거나 위궤양,천식 또는 신부전이있는 경우 권장하지 않음.
- 부목: 이것은 당신의 손목과 엄지 손가락을 고정하는 데 사용됩니다.
- 스테로이드 주입:스테로이드는 문제 대우에서 아주 도움이 됩니다. 그들은 염증과 팽윤의 붓기를 줄이고 힘줄이 쉽게 활공 할 수 있습니다.
–>스테로이드 주사의 부작용:주사 부위 주변의 피부가 얇아지고 변색,미세 혈관 발달(모세 혈관 확장증)및 감염(발적,부기,욱신 거리는 불편 함). 두 주사는 부작용이 증가 주사와 함께 더 널리 해짐에 따라 내가 관리 할 최대입니다.
–>당뇨병 환자: 혈당 조절은 다음 몇 주 동안 더 다양하고 제어하기 어려울 수 있습니다.
외과적 치료–드 케르뱅 방출 또는 제 1 신근 구획 방출
드 케르뱅 건초염에 대한 수술이 필요할 때가 있지만,비수술적 치료로 통증을 완화하려고 시도한 후에 만 가능합니다.
수술은 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 절차를 수행하는 동안,나는 당신의 팔뚝의 엄지 측면을 따라 약 2~3 센티미터의 작은 절개를,손목을 향해. 힘줄 칼집은 나누어 탐구. 칼집을 나눔으로써,나는 당신의 힘줄이 움직일 수있는 충분한 공간을 제공하여 통증이 부은 터널을 통해 힘줄을 강요하는 것을 방지합니다.
시술의 마지막 부분으로 상처가 봉합됩니다. 나는 가벼운 드레싱을 적용하고 상처 치료 및 운동에 대한 정보 시트를 제공 할 것입니다.
수술 후 회복
손목이 편안하고 차량을 안전하게 제어 할 수있는 경우 약 1 주일 후에 자동차를 운전할 수 있습니다. 직장 복귀는 직업 수준에 따라 다릅니다: 무거운 수동 노동자는 아마 대략 6 주를 필요로 하는 그러나 사무원은 일에서 약간 주 휴가를 필요로 할지도 모른다.
드 케르 베인 석방 수술의 가능한 합병증
상처 합병증
가능한 문제로는 붓기,멍,출혈,상처 아래의 혈액 채취(혈종),감염 및 상처의 갈라짐(열개 제거)이 있습니다.
흉터
흉터는 치유될 때 약간 두꺼워지고 붉어질 수 있지만,시간이 지남에 따라 안정됩니다. 흉터는 부드러워 질 것이고 이것은 또한 해결 될 것입니다. 당신의 상처가 치유되면,6 주 동안 상처에 테이프,일반 크림이나 오일 회사 마사지 다음에 흉터를 최적화하는 데 도움이됩니다.
신경 손상/신경종
절개 부위에 작은 신경 가지가 있습니다. 신경은 가동 도중 때때로 손상될 수 있고,이것은 당신의 엄지의 뒤에 마비된 헝겊 조각,또는 다른 작은 가동을 부드러운 반점을 소비하는 필요로 할 수 있는 작은 부드러운 점을 남겨둘 수 있습니다.
강성
운동은이 문제를 해결해야합니다. 당신은 손 치료사가없는 경우,나는 우리의 후속 상담 중 하나를 추천합니다,또는 당신은 내가 자주 참조 손 치료사에 대한 자세한 내용을보실 수 있습니다.
복잡한 지역 통증 증후군
환자의 약 5%는 수술과 외상에 매우 민감한 신경을 가지고 있으며 수술 후 매우 고통스럽고 뻣뻣하고 부은 손을 발달시킵니다. 증상은 수술의 성격에 비례하지 않습니다. 현재 우리는 왜 그런 일이 일어나는지 확신 할 수 없으며 그것이 누구에게 일어날 지 예측할 수 없습니다. 나는 수술 후 이것을 모니터 할 것이고,치료는 특별한 형태의 통증 완화 및 물리 치료를 포함합니다. 복잡한 지역 통증 증후군에 대해 자세히 읽어보십시오.
힘줄 운동
일반적으로 힘줄을 묶는 칼집의 분열은 손목을 구부릴 때 힘줄이 좌우로 움직일 수 있습니다. 이것은 이상한 감각 일 수 있지만 일반적으로 더 이상 문제가 발생하지 않습니다.
손 수술 후 합병증에 대해 읽어보십시오.