경고
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주의 사항
심혈관 질환
에스트로겐 단독 요법으로 뇌졸중 및 자간전증의 위험 증가가보고되었습니다. 에스트로겐 플러스 프로제스틴 요법으로 체육,심부전,뇌졸중 및 다발성 경화증의 위험 증가가보고되었습니다.
이들 중 하나가 발생하거나 의심되면 프로게스틴 요법의 유무에 관계없이 에스트로겐을 즉시 중단해야합니다.
동맥 혈관 질환(예:고혈압,당뇨병,담배 사용,고 콜레스테롤 혈증 및 비만)및/또는 정맥 혈전 색전증(예:개인 병력 또는 가족력)의 위험 인자 심혈 관계,비만 및 전신 홍반)을 적절하게 관리해야합니다.
뇌졸중
에스트로겐 단독 하위 연구에서 매일 세륨을 투여받는 50 세에서 79 세 사이의 여성에서 뇌졸중의 통계적으로 유의 한 위험 증가가보고되었습니다(0.625 밀리그램)-단독으로 위약을 투여받는 동일한 연령 그룹의 여성에 비해(45 대 33 당 10,000 여성-년). 위험에 있는 증가는 년 1 에서 설명되고 지속되었다. 만일 치기가 생기거나 의심되면,에스트로겐 혼자 치료는 즉각 중단되어야 합니다.
50~59 세 여성의 하위 그룹 분석은 위약을 투여받은 여성(18 대 10,000 명당 21 명)에 대한 뇌졸중 위험이 증가하지 않았 음을 시사합니다.1
에스트로겐 플러스 프로게스틴 하위 연구에서 위약을 투여받은 동일한 연령 그룹의 여성(33 대 10,000 명당 25 명)에 비해 매일 세륨(0.625 밀리그램)을 투여받는 50~79 세 여성에서 뇌졸중 위험이 통계적으로 유의하게 증가했다고보고되었습니다. 위험에 있는 증가는 첫번째 년 후에 설명되고 지속되었습니다.1 만일 치기가 생기거나 의심되면,황체 호르몬 치료 플러스 에스트로겐은 즉각 중단되어야 합니다.관상 동맥 심장 질환
관상 동맥 심장 질환
관상 동맥 심장 질환(관상 동맥 질환)사건에 대한 전반적인 영향(치명적이지 않은 심근 경색증,침묵하는 심근 경색증 또는 관상 동맥 질환 사망으로 정의 됨)은 에스트로겐 단독을 투여받은 여성에서보고되지 않았습니다.
50~59 세 여성의 하위 그룹 분석은 폐경기 이후 10 년 미만(여성 10,000 명당 8 대 16 명)의 여성에서 관상 동맥 질환 사건(위약에 비해 단독)에서 통계적으로 유의하지 않은 감소를 시사합니다.1
에스트로겐 플러스 프로게스틴 하위 연구에서,위약을 투여받은 여성(10,000 명당 41 명 대 34 명)에 비해 매일 투여받는 여성(0.625 밀리그램)과 2.5 밀리그램(2.5 밀리그램)에서보고 된 관상 동맥 질환 사건의 통계적으로 유의하지 않은 위험 증가가있었습니다.1 1 년에 상대 위험 증가가 입증되었으며 2 년에서 5 년 사이에 상대 위험 감소 추세가보고되었습니다.폐경 후 심장 질환이있는 여성의 경우(엔=2,763,평균 66.7 세),심혈관 질환(심장 및 에스트로겐/프로게스틴 대체 연구)의 2 차 예방의 통제 된 임상 시험에서,매일 세륨(0.625 밀리그램)과 마그네슘(2.5 밀리그램)을 사용한 치료는 심혈관 혜택을 입증하지 못했습니다. 4.1 년의 평균 추적 관찰 기간 동안,관상 동맥 심장 질환이 확립 된 폐경 후 여성에서 관상 동맥 질환 사건의 전반적인 비율을 감소시키지 않았다. 1 년에 위약 그룹 보다 더 많은 관상 동맥 질환 이벤트 했다 하지만 이후 년 동안. 원래 그녀의 재판에서 온 2 천 3 백 21 명(2,321 명)의 여성이 그녀의 공개 라벨 확장에 참여하기로 동의했습니다.그녀의 2 의 평균 추적 관찰은 총 6.8 년 동안 추가로 2.7 년이었습니다. 위약 그룹의 여성 중 비교 했다.이 연구에서는 정맥 혈전 색전증(4027>
)이 매일 투여되는 여성(0)에 대해 증가되었다.(23 대 15 당 10,000 여성-년)에 도달했습니다. 2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일 자궁경부전증이 발생하거나 의심될 경우,에스트로겐 단독 치료는 즉시 중단되어야 합니다.이 연구에서는 에스트로겐과 프로게스틴 하위 연구에서 통계적으로 유의 한 2 배 더 큰 비율의 자궁 내막 증이 매일 투여되는 여성에서보고되었다.5 밀리그램)위약을 투여받은 여성에 비해(35 대 17 당 10,000 여성-년). 통계적으로 유의미한 위험 증가(여성 10,000 명당 26 명 대 13 명)및 체육(여성 10,000 명당 18 명 대 8 명)도 입증되었습니다. 2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일,2015 년 1 월 1 일 자궁경부전증이 발생하거나 의심될 경우,에스트로겐 플러스 프로게스틴 요법은 즉시 중단되어야 합니다.
가능하다면,에스트로겐은 혈전 색전증의 위험 증가와 관련된 유형의 수술 전 또는 장기간의 고정 기간 동안 적어도 4-6 주 동안 중단되어야합니다.
악성 신 생물
자궁 내막 암
자궁이있는 여성에서 반대하지 않는 에스트로겐 요법을 사용하면 자궁 내막 암의 위험이 증가한다고보고되었습니다. 반대가 없는 에스트로겐 사용자 중 보고한 자궁내막 암 리스크는 대략 2 12 배 비 사용자에서 더 중대하,처리의 내구와 에스트로겐 복용량에 의지하여 나타납니다. 대부분의 연구 결과는 1 년 미만 동안 에스트로겐의 사용과 관련되었던 뜻깊은 증가한 위험을 보여주지 않습니다. 가장 중대한 리스크는 5 10 년간 24 겹에 15 의 증가한 리스크와 더불어 머리말을 붙인 사용과,관련시켜 나타납니다 또는 좀더 및 이 리스크는 에스트로겐 치료가 중단된 후에 적어도 8 15 년간 지속하기 위하여 보였습니다.
에스트로겐 단독 또는 에스트로겐 플러스 프로게스틴 요법을 사용하는 모든 여성의 임상 감시가 중요합니다. 지시 된 또는 무작위 자궁 내막 샘플링을 포함한 적절한 진단 조치는 진단되지 않은 지속적이거나 반복되는 비정상적인 생식기 출혈이있는 폐경 후 여성의 악성 종양을 배제하기 위해 수행되어야합니다. 자연적인 에스트로겐의 사용이 동등한 에스트로겐 복용량의 합성 에스트로겐보다는 다른 자궁내막 위험 단면도안에 유래한다 고 기록. 폐경 후 에스트로겐 치료에 황체 호르몬을 추가하는 것은 자궁내막 암에 선구자일지도 모르다 자궁내막 증식의 리스크를 감소시키기 위하여 보였습니다.
유방암
에스트로겐 단독 사용자에서 유방암에 대한 정보를 제공하는 가장 중요한 무작위 임상 시험은 일일 세륨(0.625 밀리그램)단독. 에스트로겐 단독 하위 연구에서 평균 7.1 년의 추적 관찰 후,일일 세륨 단독은 침습성 유방암의 위험 증가와 관련이 없었다.
에스트로겐과 프로게스틴 사용자의 유방암에 대한 정보를 제공하는 가장 중요한 무작위 임상 시험은 일일 세륨(0.625 밀리그램)과 2.5 밀리그램(2.5 밀리그램)의 하위 연구입니다. 5 의 평균 후속 조치 후.6 년 동안,에스트로겐 플러스 프로게스틴 하위 연구는 매일 세륨 플러스 자궁 경부암을했다 여성에서 침습성 유방암의 위험이 증가했다고보고했다. 이 하위 연구에서 여성의 26%가 에스트로겐 단독 또는 에스트로겐 플러스 프로게스틴 요법의 사전 사용을보고했습니다. 침윤성 유방암의 상대적인 리스크는 1.24 이고,절대 리스크는 위약과 비교된 10,000 명의 여자 년 당 33 의 케이스 대 41 이었습니다. 호르몬 요법의 이전 사용을보고 한 여성들 중 침습성 유방암의 상대적 위험은 1 이었다.10,000 명의 여성-년 당 25 건 대 46 건이었습니다. 호르몬 요법의 아무 이전 사용도 보고하지 않은 여자 중,침략적인 유방암의 관계되는 리스크는 1.09 이고,절대 리스크는 위약과 비교된 자궁경부암 플러스 세륨을 위한 10,000 명의 여자 년 당 36 의 케이스 대 40 이었습니다. 동일한 하위 연구에서 침습성 유방암은 더 컸고,노드 양성일 가능성이 더 높았으며,위약 그룹과 비교하여 더 진행된 단계에서 진단되었습니다. 전이성 질환은 두 그룹 사이에 명백한 차이가없는 드문 경우였습니다. 조직 학적 아형,등급 및 호르몬 수용체 상태와 같은 다른 예후 인자는 그룹간에 차이가 없었다 6.
임상 실험과 일치,관찰 연구는 또한 에스트로겐 플러스 프로게스틴 치료에 대한 유방암의 위험 증가를보고,에스트로겐 단독 치료에 대한 작은 위험 증가,사용의 몇 년 후. 위험은 사용 기간에 따라 증가했으며 치료를 중단 한 후 약 5 년 동안 기준선으로 돌아 오는 것으로 나타났습니다(관찰 연구 만이 중단 후 위험에 대한 실질적인 데이터를 가지고 있음). 관측적인 학문은 또한 유방암의 리스크가 더 중대하다는 것을 건의하고,에스트로겐 단독 치료와 비교하여 황체 호르몬 치료 플러스 에스트로겐과 더불어 명백하게,일찌기 되었습니다. 그러나,이 연구 결과는 일반적으로 행정의 황체 호르몬 조합 플러스 다른 에스트로겐,복용량,또는 노선 중 유방암의 리스크에 있는 뜻깊은 변이를 찾아내지 않았습니다.
에스트로겐 단독 및 에스트로겐 플러스 프로게스틴의 사용은 추가 평가가 필요한 비정상적인 유방 조영술의 증가를 초래하는 것으로보고되었습니다.
모든 여성은 의료 서비스 제공자가 매년 유방 검사를 받고 매월 유방 자체 검사를 수행해야합니다. 또한 유방 조영술 검사는 환자 연령,위험 요인 및 이전 유방 조영술 결과에 따라 예약해야합니다.
난소 암
에스트로겐 플러스 프로게스틴 하위 연구는 난소 암의 통계적으로 유의하지 않은 위험 증가를보고했다. 평균 5.6 년 후,위약 대 난소 암에 대한 상대적 위험은 1.58 이었다. 위약 대 세륨 플러스 경색전증의 절대 위험은 10,000 명의 여성-년 당 4 대 3 건이었습니다.7
17 개의 전향 적 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 폐경기 증상에 호르몬 요법을 사용한 여성은 난소 암 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 1 차적인 분석은,케이스 통제 비교를 사용하여,17 의 전향 연구 결과에서 12,110 의 암 케이스를 포함했습니다. 호르몬 요법의 현재 사용과 관련된 상대적 위험은 1 이었다.41(95%신뢰 구간 1.32~1.50);노출 기간(5 년 미만 대 암 진단 전 5 년 이상 사용)에 의한 위험 추정치에는 차이가 없었다. 현재 및 최근의 결합 된 사용(암 진단 전 5 년 이내에 중단 된 사용)과 관련된 상대 위험은 1.37(95%다 1.271.48)이었고,높은 위험은 에스트로겐 단독 및 에스트로겐 플러스 프로게스틴 제품 모두에 유의했습니다. 그러나 난소 암의 위험 증가와 관련된 호르몬 요법 사용의 정확한 기간은 알려져 있지 않습니다.
가능한 치매
변덕에서 에스트로겐 단독 보조 연구,2,947 명의 자궁 절제술을받은 65 세에서 79 세 사이의 여성 집단은 일일 세륨(0.625 밀리그램)-단독 또는 위약으로 무작위 추출되었습니다.
5.2 년의 평균 추적 관찰 후,에스트로겐 단독 그룹의 28 명의 여성과 위약 그룹의 19 명의 여성이 가능한 치매로 진단되었습니다. 위약 대 세륨 단독 치매의 상대적 위험은 1.49(95%,0.83-2.66)였다. 세륨 혼자 대 위약을 위한 가능한 치매의 절대 위험은 10,000 명의 여자 년 당 25 의 케이스 대 37 이었습니다 8.
변덕 에스트로겐 플러스 프로게스틴 보조 연구에서,65 세에서 79 세 사이의 폐경 후 여성 4,532 명의 인구를 일일 세륨(0.625 밀리그램)과 다당제(2.5 밀리그램)또는 위약으로 무작위 추출 하였다. 4 년의 평균 추적 관찰 후,위약 그룹에서 40 여성 및 위약 그룹에서 21 여성 가능성이 치 매 진단 했다. 치매에 대한 잠재적 위험은 위약 대비 2.05(95%,1.21–3.48)였다. 치매의 절대 위험은 10,000 명의 여성-년 당 45 대 22 건이었습니다.
변덕 에스트로겐 단독 및 에스트로겐 플러스 프로게스틴 보조 연구에서 두 집단의 데이터가 변덕 프로토콜에서 계획대로 풀링되었을 때,보고 된 치매 가능성에 대한 전반적인 상대 위험은 1.76(95%,1.19–2.60)이었다. 두 보조 연구 모두 65 세에서 79 세 사이의 여성에서 수행 되었기 때문에 이러한 결과가 젊은 폐경기 여성에게 적용되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
담낭 질환
에스트로겐을 투여받은 폐경 후 여성에서 수술이 필요한 담낭 질환의 위험이 2~4 배 증가한 것으로보고되었습니다.
고칼슘 혈증
에스트로겐 투여는 유방암 및 뼈 전이가있는 여성에서 심각한 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 고칼슘 혈증이 발생하면 약물 사용을 중단하고 혈청 칼슘 수준을 줄이기 위해 적절한 조치를 취해야합니다.
시각 이상
에스트로겐을 투여받은 환자에서 망막 혈관 혈전증이보고되었습니다. 갑작스런 부분적 또는 완전한 시력 상실,또는 프롭토시스,복시 또는 편두통의 갑작스런 발병이있는 경우 검사 보류 중 약물 치료를 중단하십시오. 검사 결과 유두종또는 망막 혈관 병변의 경우 에스트로겐을 영구적으로 중단해야합니다.
여성이 자궁 적출술을받지 않은 경우 프로제스틴 추가
에스트로겐 투여주기의 10 일 이상 또는 지속적인 요법에서 에스트로겐을 매일 사용하는 프로게스틴을 첨가 한 연구는 에스트로겐 치료만으로 유발되는 것보다 자궁 내막 증식증의 발생률이 낮았다 고보고했습니다. 자궁 내막 증식은 자궁 내막 암의 전조 일 수 있습니다.
그러나 에스트로겐 단독 요법에 비해 에스트로겐과 함께 프로게스틴을 사용하는 것과 관련 될 수있는 위험이 있습니다. 이들은 유방암의 증가한 리스크를 포함합니다.
혈압 상승
소수의 사례 보고서에서 혈압의 상당한 증가는 에스트로겐에 대한 특이한 반응에 기인 한 것으로 나타났습니다. 큰,무작위,위약 통제되는 임상 시험에서는,혈압에 대한 에스트로겐의 일반화한 효력은 보이지 않았습니다.
고 중성 지방 혈증
기존의 고 중성 지방 혈증이있는 여성에서 에스트로겐 요법은 췌장염으로 이어지는 혈장 트리글리 세라이드의 상승과 관련이있을 수 있습니다. 췌장염이 발생하면 치료 중단을 고려하십시오.
담즙 정체성 황달의 간 장애 및/또는 과거 병력
에스트로겐은 간 기능 장애가있는 환자에서 제대로 대사되지 않을 수 있습니다. 과거 에스트로겐 사용 또는 임신과 관련되었던 담즙 정체성 황달의 역사를 가진 여자를 위해,주의는 운동되어야 하고,재발의 경우에는,약물은 중단되어야 합니다.갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증
에스트로겐 투여는 갑상선 결합 글로불린 수치를 증가시킵니다. 정상 갑상선 기능을 가진 여성은 갑상선 호르몬을 더 많이 만들어 결핵의 증가를 보상 할 수 있으므로 정상 범위에서 자유 4 및 3 혈청 농도를 유지합니다. 또한 에스트로겐을 받고 있는 갑상선 호르몬 보충 치료에 의존하는 여자는 그들의 갑상선 보충 치료의 증가한 복용량을 요구할 수 있습니다. 이 여성은 허용 범위에서 자신의 무료 갑상선 호르몬 수준을 유지하기 위해 자신의 갑상선 기능을 모니터링해야합니다.
체액 저류
에스트로겐은 어느 정도의 체액 저류를 유발할 수 있습니다. 이 요인에 의해 심장 신장 손상과 같은 좌우될지도 모른 조건에 여자는 에스트로겐 혼자서 될 때 주의깊은 관측을 보증합니다.
저 칼슘 혈증
에스트로겐 요법은 에스트로겐 유발 저 칼슘 혈증이 발생할 수 있으므로 부갑상선 기능 항진증이있는 여성에게주의해서 사용해야합니다.
자궁 내막증의 악화
자궁 적출술 후 에스트로겐 단독 요법으로 치료 한 여성에서 잔류 자궁 내막 임플란트의 악성 변형 사례가보고되었습니다. 잔여 자궁내막증 포스트 자군 절제가 있기 위하여 알려지는 여자를 위해,황체 호르몬의 추가는 고려되어야 합니다.
유전성 혈관 부종
외인성 에스트로겐은 유전성 혈관 부종이있는 여성에서 혈관 부종의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
다른 상태의 악화
에스트로겐 요법은 천식,당뇨병,간질,편두통,포르피린증,전신성 홍 반성 루푸스 및 간 혈관종의 악화를 유발할 수 있으므로주의해서 사용해야합니다.감광성
디비겔 적용 부위에 대한 직사광선 노출의 영향은 임상 시험에서 평가되지 않았습니다.
자외선 차단제 및 국소 용액의 적용
다른 승인 된 국소 에스트로겐 젤 제품을 사용하여 수행 된 연구에 따르면 선 스크린은 국소 적으로 적용된 에스트로겐 젤의 전신 노출을 변화시킬 가능성이 있습니다.
선 스크린 및 기타 국소 로션이 디비 겔의 전신 노출에 미치는 영향은 임상 시험에서 평가되지 않았습니다.
알코올 기반 겔의 가연성
알코올 기반 겔은 가연성입니다.
젤이 말릴 때까지 불,화염,또는 연기가 나기 피하십시오.
국소 약물 제품이 의류 또는 기타 장벽과 함께 적용되는 부위의 폐색은 겔이 완전히 건조 될 때까지 권장되지 않습니다.
에스트라 디올 전달 가능성 및 세척 효과
디비겔 적용 부위의 신체 접촉 후 한 개인에서 다른 개인으로 약물 전달 가능성이 있습니다. 그들의 여성 연락처에서 남성에 게 전송 가능성을 평가 하는 연구에서 남성 과목;에스트라 디올 수준의 일부 상승 했다 그러나,이 연구에서 전송의 정도 결정적 이었다. 환자는 젤이 완전하게 말릴 때까지 그밖 주제도의 피부 접촉을 피하도록 조언됩니다. 건조 후 적용 부위를 덮어야합니다.
도포 후 1 시간 후에 비누와 물으로 도포 부위를 세척하면 에스트라 디올에 대한 평균 총 24 시간 노출이 30~38%감소하였다. 그러므로,환자는 신청 후에 적어도 1 시간 동안 신청 위치 세척을 자제해야 합니다.
실험실 테스트
혈청 난포 자극 호르몬 및 에스트라 디올 수치는 중등도에서 중증의 혈관 운동 증상 관리에 유용하지 않은 것으로 나타났습니다.
약물-실험실 테스트 상호 작용
가속 프로트롬빈 시간,부분 트롬 보 플라 스틴 시간 및 혈소판 응집 시간;증가 된 혈소판 수;증가 된 인자 2,7 항원,8 항원,8 응고제 활성,9,12,7-10 복합체,2-7-10 복합체 및 베타-트롬 글로불린; 피브리노겐 및 피브리노겐 활성의 증가 된 수준;플라스 미노 겐 항원 및 활성의 증가.갑상선 결합 글로불린 수치가 증가하면 순환하는 총 갑상선 호르몬 수치가 증가하여 단백질 결합 요오드,티 4 수준(칼럼 또는 방사성 면역 분석법)또는 티 3 수준 방사성 면역 분석법. 2014 년 10 월 15 일에 확인함. 무료 티 4 및 무료 티 3 농도는 변경되지 않습니다. 갑상선 대체 요법을받는 여성은 더 많은 양의 갑상선 호르몬이 필요할 수 있습니다.
다른 결합 단백질은 혈청,예를 들어,코르티코 스테로이드 결합 글로불린,성 호르몬 결합 글로불린,증가 된 총 순환 코르티코 스테로이드 및 성 스테로이드로 이어질 수있다. 테스토스테론 및 에스트라 디올과 같은 유리 호르몬 농도가 감소 할 수 있습니다. 다른 혈장 단백질(안지오텐시노겐/레닌 기질,알파-란티 트립신,세룰로 플라스 민)이 증가 될 수있다.콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,트리글리세리드 수치가 증가 된 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,콜레스테롤 수치가 감소한 경우,
포도당 내성 장애.
환자 상담 정보
환자에게 식약청이 승인한 환자 라벨링(환자 정보 및 사용 지침)을 읽도록 조언합니다.
질 출혈
폐경 후 여성에게 가능한 한 빨리 질 출혈을보고하는 것이 중요하다는 사실을 알리십시오.
에스트로겐 단독 요법으로 심각한 이상 반응 가능성
폐경 후 여성에게 심혈관 질환,악성 신 생물 및 가능한 치매를 포함한 에스트로겐 단독 요법의 심각한 이상 반응을 알리십시오.
에스트로겐 단독 요법으로 덜 심각하지만 더 흔한 이상 반응 가능
폐경기 여성에게 대퇴부,유방 압통,질 진균증,비 인두염 및 상부 호흡기 감염과 같은 에스트로겐 단독 요법의 덜 심각하지만 일반적인 이상 반응을 알립니다.
비임상 독성학
발암,돌연변이 유발,생식력 손상
특정 동물 종에서 천연 및 합성 에스트로겐을 장기간 지속적으로 투여하면 유방,자궁,자궁 경부,질,고환 및 간암의 암종 빈도가 증가합니다.
특정 집단에서 사용
임신
위험 요약
디비 겔은 임신 중에 사용하기 위해 표시되지 않습니다. 임신 한 여성의 디비 겔의 사용과 데이터가 없습니다; 그러나 역학 연구 및 메타 분석은 임신 전 또는 임신 초기 동안 복합 호르몬 피임약(에스트로겐 및 프로게스틴)에 노출 된 후 생식기 또는 비 선천성 기형(심장 이상 및 사지 감소 결함 포함)의 위험이 증가하지 않았습니다.
수유
위험 요약
디비 겔은 생식 잠재력이있는 여성에서 사용하기 위해 표시되지 않습니다. 에스트로겐은 인간의 우유에 존재하며 모유 수유 여성의 우유 생산을 줄일 수 있습니다. 이 감소는 언제든지 발생할 수 있지만 모유 수유가 잘 확립되면 발생할 가능성이 적습니다.
소아 사용
디비 겔은 어린이에게 표시되지 않습니다. 임상 연구는 소아 인구에서 실시되지 않았습니다.
노인 사용
65 세 이상의 사람들이 젊은 피험자와 디비겔에 대한 반응이 다른지 여부를 결정하기 위해 디비겔을 이용한 연구에 참여한 노인 여성의 수가 충분하지 않았습니다.
여성 건강 이니셔티브 연구
에스트로겐 단독 하위 연구(일일 세륨 단독 대 위약)에서 65 세 이상의 여성에서 뇌졸중의 상대적 위험이 더 높았다.
65 세 이상의 여성에서 비 치명적 뇌졸중 및 침윤성 유방암의 상대적 위험이 더 높았다.
여성 건강 이니셔티브 기억 연구
65 세에서 79 세 사이의 폐경 후 여성에 대한 변덕 보조 연구에서 위약과 비교했을 때 에스트로겐 단독 또는 에스트로겐 플러스 프로게스틴을 투여받는 여성에서 치매가 발생할 위험이 증가했습니다.
두 보조 연구가 65 세에서 79 세 사이의 여성에서 수행 되었기 때문에 이러한 결과가 젊은 폐경기 여성에게 적용되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
1. 제,외. 폐경 후 호르몬 치료 및 폐경 이후 연령 및 연령별 심혈관 질환 위험. 자마2007;297:1465–1477.
2. (주)하이시아제이 활용된 말 에스트로겐 및 관상 동맥 심장병. 아치 지능 메드. 2006;166:357–365.
3. 연석 제이디,등. 자궁 없는 여자에 있는 정맥 혈전증 그리고 활용된 말 에스트로겐.아치 지능 메드. 2006;166:772–780.
4. 쿠시먼 엠,등. 에스트로겐 플러스 프로게스틴 및 정맥 혈전증 위험. 자마 2004;292:1573–1580.
5. 1990 년대. 자군 절제를 가진 폐경 후 여자에 있는 유방암 그리고 유방 뢴트겐선 조영법 검열에 활용된 말 에스트로겐의 효력. 자마 2006;295:1647–1657.
6. 2015 년 11 월 1 일 건강한 폐경 후 여자에 있는 유방암 그리고 유방 뢴트겐선 조영법에 황체 호르몬 플러스 에스트로겐의 영향. 자마 2003;289:3234–3253.
7. 1990 년대. 부인과 암 및 관련 진단 절차에 대한 에스트로겐 플러스 프로게스틴의 효과. 자마 2003;290:1739–1748.
8. 슈마커 사,등. 폐경 후 여자에 있는 가능한 치매 그리고 온화한 인식 손상의 활용된 말 에스트로겐 그리고 부각. 자마 2004;291:2947–2958.