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연구는 메트포르민을 언제 사용해야하는지,그리고 당뇨병 예방에 가장 많은 이점을 얻는 그룹을 명확히하는 데 도움이됩니다.
제 2 형 당뇨병 치료 및 예방에 메트포르민 사용에 대한 많은 연구가있었습니다. 이제 우리는 메트포르민이 당뇨병 예방 프로그램과 당뇨병 예방 프로그램 결과 연구에서 15 년 동안 가장 많은 이익을 얻은 하위 그룹에 미치는 당뇨병 예방에 미치는 영향에 대한 결과를 얻었습니다.
지난 몇 년 동안 우리는 더 이상 우리가 당뇨병의 진단을 지연 할 수 있음을 보았다 우리는 당뇨병의 합병증을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 어떤 약물에도 당뇨병 전증 환자에서 사용하는 것이 얼마나 안전한지에 관해서는 오랜 기간 동안 사용에 관한 우려가 항상 있습니다.
연구에 따르면 제 2 형 당뇨병을 예방하는 가장 좋은 방법은 생활 방식을 바꾸고 영양을 개선하는 것입니다. 그러나 학문은 또한 환자가 그들의 생활양식을 개량하는 얻는 것은 아주 어렵다는 것을 저희에게 보여주었습니다.
이 연구의 결과는 당뇨병 전 환자에게 생활 방식을 바꾸고 3-6 개월 후에 다시 오라고 말하는 것이 아니라 기분을 좋게 만들 수 있습니다. 그들의 위험과 최대 15 년 동안 당뇨병을 예방하는 방법을 설명하고 변화하는 생활 방식과 함께 메트포르민 사용의 다른 이점을 설명함으로써 당뇨병 전증이있는 미국의 1 억 명 중 대부분이 제 2 형 당뇨병 진단으로 진행되는 것을 막을 수 있습니다.
환자에게 메트포르민 처방 비용 인 한 달에 3 달러에 평균 15 년 이상 제 2 형 당뇨병을 예방할 수 있다고 말하고 메트포르민도 다른 이점이 있다고 설명한다고 상상해보십시오.
이 연구를 위해 그들은 메트포르민이 당뇨병 예방에 미치는 영향과 당뇨병 예방 프로그램 및 후속 연구에서 15 년 동안 가장 많은 이익을 얻은 하위 그룹을 조사했습니다. 당뇨병 발병 위험이 높은 성인은 마스크 위약(엔=1,082)또는 메트포르민 850 밀리그램을 매일 2 회(엔=1,073)에 무작위로 배정되었습니다. 원래 메트포르민에 배정 된 참가자는 계속 메트포르민(2002–현재)에서 마스크되지 않은 메트포르민을 받았습니다. 당뇨병 발달의 확인은 경구 포도당 내성 검사 후 또는 당화 혈색소에 금식 또는 2 시간 포도당 수준을 기반으로했다.
메트포르민을 당뇨병 예방에 사용할지 여부는 이익과 위험의 신중한 균형이 필요합니다. 미국 당뇨병 협회는”제 2 형 당뇨병 예방을위한 메트포르민 요법은 당뇨병 전증 환자,특히 체질량 지수 35 킬로그램/평방 미터,8283>60 세 미만의 여성,임신성 당뇨병 이전의 여성 및/또는 생활 습관 개입에도 불구하고 당뇨병이 증가한 여성에서 고려되어야한다.”
15 년 후 무작위 추적 관찰에 대한이 현재의 연구 결과는 메트포르민이 위약에 비해 당뇨병의 발생률(위험 비율 기준)을 각각 포도당 또는 당화 혈색소 수준에 따라 17%또는 36%감소 시켰음을 보여주었습니다. 메트포르민의 포도당 정의 당뇨병 발병에 대한 영향은 이전 임신성 당뇨병 병력이있는 여성의 경우 더 컸습니다. 메트포르민은 또한 더 높은 기준 공복 포도당 수준에서 인사(위험 비율)및 속도 차이(비율 차이)에 따라 더 큰 영향을 미쳤습니다. 메트포르민 -1.03 사례/100 사람-년 기준 당화 혈색소<6.0%(42 밀리몰/몰)및 -3.88 사례/100 사람-년 6.0–6.4%(피=0.0001).
요약하면,당뇨병이 진단되는 수단에 관계없이,메트포르민이 당뇨병 발병에 미치는 장기적인 영향은 메트포르민이 15 년 동안 당뇨병의 발병을 감소시키는 데이 코호트에서 효과가 있음을 시사한다. 가장 많은 혜택을 준 부분 집합에는 기준선 공복 포도당 또는 당화 혈색소가 더 높은 피험자와 글리 덱스의 병력이있는 여성이 포함됩니다.
연습 진주
- 메트포르민은 당뇨병 위험이있는 환자에게 첫 번째 옵션이 될 수 있습니다.
- 15 년 동안 당뇨병을 예방하면 합병증의 위험이 줄어 듭니다.
- 한 달에 3 달러에 당뇨병을 예방하고 합병증을 예방하는 것은 환자의 건강에 현명한 투자입니다.
당뇨병 관리 2019 4 월;42(4):601-608.https://doi.org/10.2337/dc18-1970