스티븐에 의해 제공 기사 프리 부트,박사 2003
증상
신경종 통증은 고전적으로 앞발에 불타는 통증으로 설명되어 있습니다. 또한 앞발에 아프거나 촬영 통증으로 느낄 수 있습니다. 이 문제를 가진 환자들은 신발을 벗고 발을 문지르고 싶다고 자주 말합니다. 이 통증은 달리기 중간 또는 장기 실행이 끝날 때 발생할 수 있습니다. 신발이 매우 빡빡하거나 신경종이 매우 큰 경우 걷는 경우에도 통증이 나타날 수 있습니다. 때때로 마비의 감각은 고통 이외에 또는 고통이 나타나기 전에 느껴집니다.
진단
임상 증상은 의사가 신속하게 신경종을 의심하게해야합니다.
검사를 받으면 의사는 멀더의 징후로 알려진”클릭”을 느낄 수 있습니다. 간 공간에 부드러움이있을 수 있습니다. 중족골 뼈는 또한 임상 적으로(그리고 종종 엑스레이로)검사 될 것입니다. 중족골 중 하나의 압통은 뼈의 과도한 스트레스 반응(스트레스 전 골절 또는 스트레스 골절)을 암시 할 수 있습니다.
초음파 검사는 진단을 확인할 수 있으며 비용이 적게 들고 현재로서는 적어도 자기 공명 영상 검사만큼 민감한 검사입니다. 엑스레이는 신경종을 나타내지 않지만 통증의 다른 원인을”배제”하는 데 유용 할 수 있습니다.
원인
이 통증의 원인은 발의 지간 신경의 칼집이 확대되는 것입니다. 이것은 일반적으로 세 번째 중족간 공간,세 번째와 네 번째 발가락과 중족골 사이의 공간에서 발생합니다. 이 지간 신경은 두 개의 다른 신경의 결합으로 구성된 가장 두꺼운 신경이기 때문에 여기에서 세 번째 지간 신경 부위에서 발생합니다. 그것은 또한 다른 중간 지간 지역에서 발생할 수 있으며,두 번째 간 공간은 다음으로 가장 일반적인 위치입니다.
기여 요인
발의 내전은 중족골 머리가 약간 회전하고 중족골 머리 사이를 달리는 신경을 꼬집게 할 수 있습니다. 이 만성적 인 꼬집음은 신경 칼집을 확대시킬 수 있습니다. 그것이 확대됨에 따라 더 짜지고 점점 더 번거롭게됩니다.
단단한 신발,앞발을위한 공간이 거의없는 신발,뾰족한 토 박스는 모두이 문제를 더 고통스럽게 만들 수 있습니다.
맨발로 걷는 것은 발이 지나치게 내전 된 자세로 기능 할 수 있기 때문에 고통 스러울 수도 있습니다.
자가 치료
- 넓은 발가락 상자 신발 착용
- 신발의 앞발 부분을 너무 단단히 묶지 마십시오
- 발이 앞발을 쥐어 짜지 않는지지 신발에 있는지 확인하십시오
사무실 치료:
- 신발을주의 깊게 확인하십시오
- 보행 분석
- 발의 형태 학적 및 신체 검사
- 크기,모양,부드러움 영역.
- 기능성 생체역학 시험
- 다른 진단 가능성의 고려
- 보조기
- 스테로이드 및 국소 마취제 주입
- 때때로 신경종을”제거”하기 위해 다른 물질을 주입합니다.
- 신경종의 외과 적 제거
팁
- 넓은 토 박스로 디자인 된 신발을 착용하십시오.
- 앞발 쿠션이 좋은 신발을 착용하십시오.
- 스포츠 전용 신발을 사용하십시오.
- 에어로빅 활동 중에 착용 할 양말에 신발을 장착하십시오.
- 정기적으로 스트레칭.
추가 정보:
미시간 대학교 의과 대학의 초음파 영상