발덴스트롬 마크로글로불린혈증 검사(발덴스트롬 마크로글로불린혈증)는 증상 때문에,또는 기분이 좋지 않아 검진을 받기 위해 의사를 만나러 갈 때 종종 발견됩니다. 때로는 증상이없는 사람들에게서 다른 이유로 혈액 검사를 받았을 때 발견됩니다.
징후나 증상으로 사람이 질경황을 가질 수 있다는 것을 암시하는 경우,검사 및 검사가 반드시 수행될 것이다. 가장 중요한 검사는 혈액 내의 비정상 단백질과 골수의 비정상 세포를 찾습니다. 다른 림프종과 마찬가지로 골수,림프절 및 기타 장기를 침범 할 수 있습니다.
병력 및 신체 검사
의사는 증상,가능한 위험 요인,가족력 및 기타 의학적 상태에 대한 정보를 포함하여 철저한 병력을 얻기를 원할 것입니다.
다음으로,의사는 눈,신경,비장 및 간을 포함하여 관련 될 수있는 림프절 및 기타 신체 부위에 특별한주의를 기울여 환자를 검사 할 것입니다. 의사는 또한 감염의 징후를 찾아 볼 수 있으며,이는 많은 동일한 증상을 유발할 수 있습니다.
의사가 대두근(또는 다른 유형의 림프종)이 증상을 유발할 수 있다고 의심하면 다음 단계는 아마도 혈액 검사를 지시하는 것입니다. 또한 혈액 전문의,혈액 질환 전문 의사 또는 종양 전문의,암 전문 의사에게 추천 될 수 있습니다.
검사실 검사
의사가 혈액 검사에서 혈구 수가 낮거나 비정상적인 단백질 수치가 있음을 발견하면이를 의심 할 수 있습니다. 그렇다면 의사는 비정상적인 단백질이 무엇인지 찾기 위해 혈청 단백질 전기 영동이라는 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 골수 임파선의 생검이 고려된다 이 시험이 행해진 후에 입니다.
혈구 수
완전한 혈구 수는 적혈구,백혈구 및 혈소판의 수치를 측정하는 검사입니다. 림프종 세포가 골수를 너무 많이 차지하면 이러한 혈중 농도가 낮을 수 있습니다.
면역 글로불린 수치
이 검사는 혈액 내 다른 항체(면역 글로불린)의 수치를 측정하여 비정상적으로 높거나 낮은지 확인합니다. 이 응용 프로그램은 당신에게 아름다운 욕실 꾸미기의 갤러리를 보여줍니다.
전기영동
전기영동
이 항체는 동일한 항체의 많은 사본이라는 것을 의미하는 단일 클론입니다. 혈청 단백질 전기 영동(또는 스펩)은 혈액 내 면역 글로불린의 총량을 측정하고 단일 클론 면역 글로불린을 찾는 검사입니다. 그런 다음 면역 고정 전기 영동과 같은 또 다른 검사를 사용하여 비정상적인 항체 유형(징후 또는 다른 유형)을 결정합니다.
혈액에서 단클론 적 면역 항체를 찾는 것이 필요합니다. 이러한 비정상적인 단백질은 단일 클론 면역 글로불린 미디엄,이그제큐티브 단백질,이그제큐티브 스파이크,이그제큐티브 파라 단백질,미디엄 단백질 및 미디엄 스파이크를 포함한 많은 다른 이름으로 알려져 있습니다. 높은 수준의 다른 유형의 단일 클론 면역 글로불린,같은 이가 또는 이그그,다른 장애(다발성 골수종 및 일부 다른 림프종)에서 볼 수 있습니다.
때로는 단백질 조각이 신장에 의해 소변으로 배설됩니다. 이러한 단백질은 소변 단백질 전기 영동(또는 상향)이라는 검사로 검출 할 수 있습니다.
점도
점도는 혈액이 얼마나 두꺼운 지 측정 한 것입니다. 기호 수치가 너무 높으면 혈액이 두꺼워지고(점성)자유롭게 흐를 수 없습니다(물 붓는 것에 비해 꿀을 붓는 것을 생각하십시오).
크라이오크릿
이 검사는 크라이오글로불린(서늘한 온도에서 함께 뭉쳐 혈관을 막을 수 있는 단백질)의 혈중 농도를 측정합니다.
콜드 응집소
콜드 응집소는 특히 더 차가운 온도에서 적혈구를 공격하고 죽이는 항체입니다. 이 죽은 세포는 혈관을 구축하고 차단할 수 있습니다. 혈액 검사는 이 항체를 검출하기 위하여 이용될 수 있습니다.
베타-2 마이크로 글로불린(2008 년)
이 테스트는 암세포에 의해 만들어진 다른 단백질을 측정합니다. 이 단백질 자체는 문제를 일으키지 않지만 환자의 예후(전망)를 나타내는 유용한 지표입니다. 2015 년 10 월 25 일에 확인함.
생검
비호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종의 증상은 증상만으로 의사가 그 중 하나가 있는지 확실히 알 수있을 정도로 독특하지 않습니다. 대부분의 증상은 감염과 같은 비 암성 문제 또는 다른 종류의 암으로 인해 발생할 수도 있습니다. 혈액 검사는 정확한 진단을 가리키는 데 도움이 될 수 있지만 생검(현미경으로 볼 수있는 영향을받는 조직 샘플을 제거)이 유일한 방법입니다. 여러 종류의 생검이 사용될 수 있습니다.
골수 흡인 및 생검
이것은 가장 중요한 유형의 생검이며 진단을 확인하는 데 필요합니다. 그것은 의사의 사무실이나 병원에서 할 수 있습니다.
골수 흡인 및 생검은 일반적으로 동시에 수행됩니다. 샘플은 골반(엉덩이)뼈의 뒤쪽에서 채취되지만 경우에 따라 흉골(유방 뼈)또는 다른 뼈에서 채취 할 수 있습니다.
- 골수 흡인에서는 테이블(옆이나 배)위에 누워 있습니다. 의사는 엉덩이에 피부를 청소 하 고 지역 및 로컬 마 취를 주입 하 여 뼈의 표면 마비. 이것은 간단히 찌르거나 화상을 입을 수 있습니다. 얇은,빈 바늘은 뼈로 그 때 삽입되고,주사통은 소량의 액체 골수를 밖으로 빨기 위하여 이용됩니다. 심지어 마취와 함께,골수를 제거 할 때 대부분의 환자는 여전히 약간의 짧은 통증이.
- 골수 생검은 일반적으로 흡인 직후에 수행됩니다. 뼈와 골수의 작은 조각은 뼈로 아래로 밀리는 경미하게 더 큰 바늘로 제거됩니다. 이것은 또한 짧은 통증을 유발할 수 있습니다.
생검이 완료되면 출혈을 멈추기 위해 부위에 압력을 가합니다. 무감각 약이 떨어져 착용할 경우 생검 지역에 있는 약간 아픔이 있을 것입니다. 대부분의 환자는 수술 직후에 집에 갈 수 있습니다.
골수 샘플을 실험실로 보내 림프종 세포가 있는지 확인합니다(아래 참조). 골수근육종증의 진단을 위해서는 골수 내 세포 중 적어도 10%가 림프종 세포종 림프종 세포여야 합니다.
미세 바늘 흡인 생검
미세 바늘 생검에서 의사는 주사기가있는 매우 얇고 속이 빈 바늘을 사용하여 종양 또는 림프절에서 소량의 조직을 인출합니다. 생검의 이 모형은 임파선을 암 또는 감염 때문에 확대되는지 보기 위하여 간색하기를 위해 유용합니다. 일부 림프종을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 골수 생검으로 진단됩니다.
신체 표면 근처의 확대 된 노드의 경우 의사는 노드를 느끼면서 바늘을 조준 할 수 있습니다. 확대 된 노드(또는 종양)가 신체 깊숙한 곳에 있으면 컴퓨터 단층 촬영 검사 또는 초음파 검사에서 바늘을 안내 할 수 있습니다(이 섹션 뒷부분의 영상 검사 설명 참조).
자궁외 임신의 가장 큰 장점은 수술이 필요하지 않으며 종종 의사의 사무실에서 할 수 있다는 것입니다. 주요 단점은 어떤 경우에는 림프종의 명확한 진단을 만들기에 충분한 조직을 얻을 수 있다는 것입니다. 그러나 실험실 검사(이 섹션의 뒷부분에서 논의 됨)의 진보와 많은 의사들의 증가하는 경험은이 절차의 정확성을 향상 시켰습니다.
절제 또는 절개 생검
이러한 유형의 생검의 경우 외과 의사는 전체 림프절 또는 종양(절제 생검)또는 큰 종양 또는 림프절의 작은 부분(절개 생검)을 제거하기 위해 피부를 절단합니다. 이 생검은 골수 생검으로 진단이 일반적으로 하기 때문에 대두근질환에 사람들에 있는 드물게 필요하지 않습니다. 그들은 다른 유형의 림프종에 더 자주 사용됩니다.
생검 할 부위가 피부 표면 근처에 있으면 국소 마취(마비 약)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 부위가 가슴이나 복부 내부에 있으면 전신 마취 또는 깊은 진정 작용이 사용됩니다(환자가 잠 들어있는 곳). 이러한 유형의 생검은 거의 항상 정확한 유형의 림프종을 진단 할 수있는 충분한 조직을 제공합니다.
지방 패드 미세 바늘 흡인
이 유형의 생검은 아밀로이드 검사를 위해 일부 사람들에게 사용될 수 있습니다. 이 절차에서는 주사기가 부착 된 얇고 속이 빈 바늘을 지방 부위(일반적으로 복부/배의 피부 아래)에 삽입합니다. 소량의 지방이 제거되고 테스트를 위해 실험실로 보내집니다.
생검 표본에 대한 실험실 테스트
모든 생검 표본은 질병 진단에 실험실 테스트를 사용하는 특수 교육을받은 의사 인 병리학 자에 의해 실험실에서 검토됩니다. 어떤 경우에는 혈액 병리학 자,혈액 및 림프절 질환 진단에 대한 추가 교육을받은 의사도 생검을 볼 수 있습니다. 의사는 세포의 크기와 모양,그리고 그들이 어떻게 배열되어 있는지 살펴 봅니다. 때로는 세포를 보는 것만으로도 명확한 답을 얻을 수 없으므로 다른 실험실 테스트가 필요합니다.
면역 조직 화학
이 검사에서 생검 샘플의 일부는 특정 단백질을 포함하는 경우에만 세포에 부착되는 특수 인공 항체로 처리됩니다. 이 항체는 현미경으로 볼 수있는 세포의 색 변화를 일으 킵니다. 이 테스트는 서로 다른 질병에서 림프종의 다른 유형을 말해 도움이 될 수 있습니다.
유세포 분석
이 시험에서 세포는 특수 인공 항체로 처리됩니다. 각 항체는 특정 유형의 세포에만 붙습니다. 세포는 레이저 광선의 앞에 그 때 통과됩니다. 세포는 지금 그들에 부착 된 항체가있는 경우,레이저는 그들이 측정 및 컴퓨터에 의해 분석되는 빛을 발산 할 것입니다.
이것은 면역 표현형–림프종 세포를 표면의 단백질(항원)에 따라 분류하는 가장 일반적인 검사입니다. 다른 유형의 림프구는 표면에 다른 항원을 가지고 있습니다. 이 항원은 또한 각 세포가 성숙함에 따라 변합니다.
이 검사는 림프종,다른 암 또는 비 암성 질환으로 인해 림프절이 부어 오르는 경우를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 그들이 최선의 치료를 선택할 수 있도록 의사가 림프종의 정확한 유형을 결정하는 데 매우 중요 해지고있다.
세포 유전학
의사는이 기술을 사용하여 림프종 세포 내부의 염색체(긴 가닥)를 확인합니다. 세포(일반적으로 골수에서)는 실험실에서 먼저 재배됩니다. 다음 염색체는 염색되고 바싹 봤다. 세포가 분열을 시작하는 데 시간이 걸리기 때문에 이 검사는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
일부 림프종에서는 세포가 너무 많은 염색체,너무 적은 염색체,염색체의 누락 된 부분(삭제라고 함)또는 기타 이상을 가질 수 있습니다. 이러한 변화는 림프종의 유형을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
분자유전자검사
형광체 혼성화(어류)및 중합 효소 연쇄반응과 같은 분자검사는 대개의 경우 대량살상공황 진단을 위해 필요하지 않지만,다른 유형의 대량살상공황 진단을 위해 사용되기도 한다. 이 검사는 먼저 실험실에서 세포를 성장시키지 않고 세포의 유전자를 조사합니다. 이 검사는 세포 유전학보다 짧은 시간에 결과를 제공 할 수 있으며 림프절,혈액 및 골수와 같은 다양한 출처의 세포에서 수행 할 수 있습니다. 그(것)들은 일반적으로 특정한 염색체 또는 유전자 변화 다만 어떤 변화든지 찾기 위하여 이용됩니다.
추가 검사 정보
암 진단에 사용되는 검사 및 결과가 알 수있는 것에 대해 자세히 알아 보려면 암 생검 및 세포학 표본 검사를 참조하십시오.
영상 검사
영상 검사는 엑스레이,자기장,음파 또는 방사성 입자를 사용하여 신체 내부의 사진을 생성합니다. 이러한 검사는 대두근질환을 진단하는 데 필요하지 않지만,그 중 하나 이상이 얼마나 많은 질병과 신체 내 어디에 있는지를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다.
흉부 엑스레이
흉부 림프절 확대를 위해 엑스레이 촬영을 할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 스캔
컴퓨터 단층 촬영 스캔은 신체의 상세한 단면 이미지를 만드는 엑스레이입니다. 일반 엑스레이와 달리,코네티컷 스캔은 연조직(예:내부 장기)의 세부 사항을 보여줄 수 있습니다. 이 검사는 신체의 림프절이나 장기가 확대되었는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중추 신경계 검사는 가슴,복부 및 골반에서 림프종의 징후를 찾는 데 유용합니다.
코네티컷 유도 바늘 생검:코네티컷 스캔을 사용하여 생검 바늘을 의심스러운 영역으로 안내 할 수도 있습니다. 이 시술을 위해 환자는 중추 신경계 스캐닝 테이블에 누워 의사는 생검 바늘을 피부를 통해 그 부위를 향해 움직입니다. 바늘이 올바른 위치에 있을 때까지 코네티컷 스캔을 반복합니다. 그런 다음 생검 샘플을 제거하고 실험실로 보냅니다.
자기공명영상 스캔
이 검사는 대두근에서 거의 사용되지 않지만,의사가 뇌나 척수에 대해 염려하는 경우,자기공명영상은 이러한 부위를 관찰하는데 매우 유용합니다.
초음파
초음파는 신체 표면 근처의 림프절을 보거나 복부 안쪽에서 림프절이나 간,비장 및 신장과 같은 장기를 볼 수 있습니다. (그것은 늑골이 음파를 막기 때문에 가슴에 있는 기관 또는 임파선을 보기 위하여 이용될 수 없습니다.)그것은 때때로 확대된 임파선으로 생검 바늘을 인도하는 것을 돕도록 이용됩니다.
양전자 방출 단층 촬영(애완 동물)스캔
애완 동물 스캔은 암세포의 작은 컬렉션을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 더 많은 가치 중턱 검사(애완 동물/중턱 검사)와 결합 될 때.
애완 동물 스캔은 또한 확대 된 림프절에 림프종이 포함되어 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 림프종 수 있습니다 작은 영역을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다,영역이 코네티컷 스캔에 정상 보이는 경우에도. 이 검사는 림프종이 치료에 반응하는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 그들은 또한 확대 림프절이 여전히 림프종을 포함하거나 단지 흉터 조직인지 여부를 결정하는 데 도움이 치료 후 사용할 수 있습니다.