비구면 역전

비구면 역전은 초측 비구면 림의 비정상적인 후방 각도를 나타내며,대퇴골 두의 과도한 적용 범위와 전방 경계 1,2 를 따라 형이상학을 초래합니다.

역학

비구 역전은 일반 인구의 5~20%에 영향을 미치는 일반적인 이상입니다. 이형성 고관절의 16~25%에서 발생하며 레그-칼브-페르 테스 병 환자의 31~49%와 대퇴골 골단 2 로 진단 된 환자의 36~76%에 영향을 미칩니다.

병리학

이 상태는 대퇴골 두의 부분적 과다 범위를 수반하는 얕은 후 위 림이 아닌 비구 림의 전 위 부분의 비정상적인 돌출에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 비구 역전은 협공 형태의 한 형태이며 대퇴골 대퇴골 충돌에 걸리기 쉽다. 또한 엉덩이의 조기 발병 골관절염의 위험 인자이다,감소 영역과 관절 표면에 걸쳐 증가 마모 및 불균일 하중 분포와 스트레스 영역의 형성에 후방 비구 벽의 가난한 방향 결과 1,2.

비구 역전의 주요 형태:

• 발달(참조:비구 이형성증)
• 획득(참조: 오스)

방사선 촬영 특징

비구 구성의 적절한 평가는 골반의 완벽하게 중심 방사선 사진을 필요로하며,이는 비구 역전을 평가하기위한 첫 번째 진단 영상 검사 여야합니다.

비구 역전 징후:

• 크로스 오버 기호(전두엽 림은 외측으로 후두엽 림으로 확장 됨)
• 좌골 척추 기호(좌골 척추는 골반 가장자리로 내측으로 투사 됨)
• 후벽 기호(후두엽 벽의 결핍)

비구 방향 및 적용 범위의 정량적 측정(방사선 사진):

• 측면 중심 가장자리 각도(위 버그 각도):대퇴골 두의 중심과 비구의 측면 가장자리 사이의 수직선과 선으로 형성됩니다. 각도<20°발육을 나타내는 동안,>30-40°신호의 비구의 큰 overcoverage.
• 비구 지수(티 1539):비구 경화 영역의 가장 내측 및 하측 점 사이의 수평선과 비구 돔의 측면 여백에 의해 형성된다. 각도>13,000,000 은 고관절 이형성증을 나타내는 반면,0,000,000,000 에 가깝거나 작은 값은 비구 과적 범위로 인해 발생합니다.
• 알파 각도(노츨리 각도): 대퇴 경부 및 그것의 구형을 잃는 지점에 대퇴골의 중심 사이의 라인의 축에 의해 형성. 이상적으로는 던 뷰에서 측정됩니다. 각도>55 는 캠 형태를 나타냅니다.
• 전방 중심-가장자리 각도(레케인 각도):고관절의 거짓 프로파일 뷰에서만 측정 할 수 있으며,여기서 수직선과 대퇴골 두의 중심을 비구 림의 가장 앞쪽 지점에 연결하는 선으로 형성됩니다. 각도>20,000,000 은 전방 과적 범위를 나타냅니다.

비구 버전은 골반의 수평축에 수직 인 선과 비구 마진의 가장 전방 및 후방 점을 연결하는 선에 의해 형성되는 축 평면에서 중핵/자기 공명 영상에서 정확하게 측정 할 수 있습니다. 일반적으로 12 에서 20 사이의 범위입니다.

치료 및 예후

치료의 주요 목표는 관절의 생체 역학적 완전성을 조기 교정하여 퇴행성 후유증을 예방하는 것입니다. 그것은 주로 수술: periacetabular osteotomy or acetabular rim reconstruction (osteochondroplasty) are the most commonly performed surgical interventions 1,2.