세포 증
세포 증은 자동차 티셀 주입 후 흔히 발생합니다. 3-4 등급 빈혈,혈소판 감소증,백혈구 감소증,호중구 감소증 및 림프 감소증이 자주보고됩니다. 차 티셀 주입 후 발생하는 세포 페니아의 병인을 결정하는 데 종종 어려움이 있습니다. 세포질환은 차 티셀 주입의 앞에 수시로 주어지는 화학요법을 따르는 보입니다. 또한,많은 환자들이 차 티세포를 받기 전에 차 최적 골수 기능을 가지고 있으며 기존 수혈 요건이 있습니다. 그러나,조절 화학요법을 받지 않는 환자는 또한 차 티세포를 주입한 후,차 티세포가 사이토카인 매개 메커니즘 또는 다른 메커니즘에 의해 골수억제를 유발한다는 것을 입증하는 세포페니아를 경험했다.18-20
1 단계 연구에서 대부분의 환자는 림프절 제거 화학 요법에 기인 한 3 등급 또는 4 등급의 세포 페니아를 가지고있었습니다.3 500 미만의 절대 호중구 수의 중간 지속 시간은 8 일(반응 환자의 경우 0-38 일)이었지만 21 명의 환자 중 7 명(33%)에서 4 등급 호중구 감소증이 연장되었습니다. 빈혈 등급 3 은 환자의 63%에서 나타 났으며 혈소판 감소증 등급 3 과 4 는 각각 16%와 37%였습니다.3
티사 겐클루셀 등록 시험에서 75 명의 환자 중 총 31 명(41%)이 31 명의 환자 중 28.2 일까지 해결되지 않은 3 등급 또는 4 등급 혈소판 감소증을 앓 았으며,22 명은 마지막 평가에 의해 2 등급 이하로 해결되었으며 9 명은 그렇지 않았습니다. 달 3,학년 해상도 환자의 비율의 카플란-마이어 추정치 2 이하였다 73%. 28 일까지 해결되지 않은 3 등급 또는 4 등급의 호중구 수가 75 명 중 40 명(53%)에서보고되었습니다. 그 중 40 환자,32 학년 해상도 있었다 2 마지막 평가에 의해 낮은,과 8 하지 않았다;학년 해상도를 가지고 환자의 비율의 카플란-마이어 추정치 2 또는 월별 낮은 3 이었다 66%. 이 40 명의 환자 중 18 명(45%)이 3 등급 또는 4 등급 감염. 드문 경우로,티사 겐 클루 셀 주입 전후의 3 등급 또는 4 등급 호중구 감소증은 중증(3 등급 인간 헤르페스 바이러스 6 뇌염)또는 치명적(뇌염 및 전신성 진균증)감염과 관련이 있습니다. 28 일까지 해결되지 않은 세포 페니아의 빈도는 모든 등급에 대해 37%,등급 3 및 4.2
건초 등의 32%였다. 시클로 포스 파 미드/플루다 라빈 화학 요법으로 림프 절제술을받은 104 명의 성인 환자에서 혈구 수 회복을 평가 한 후 카티 셀 주입.21 그들은 사이토 카인 유발 무형성증에 대한 증거를 제공하는 혈액 학적 독성과 중증도 사이의 연관성을 입증 할 수있었습니다. 절대 호중구 수,헤마토크릿,헤모글로빈 농도 및 혈소판 수는 시클로 포스 파 미드/플루 다 라빈 화학 요법 후 감소하여 자동차 티셀 주입 후 2 일에서 5 일 사이에 나디르에 도달했습니다. 절대 호중구 수,헤마토크릿 및 혈소판 나디르는 더 심한 호중구 환자에서 더 낮았고,4 등급 호중구 환자는 3 등급 호중구 환자보다 혈소판 및 적혈구 수혈을 더 많이 받았다. 10 환자 등급≥4CRS,5 되었 다루기 힘든 혈소판 수 있습니다. 그들은 또한 골 수 종양 부담,이전 치료의 수 및 더 이상 혈액 학적 회복과 복통의 발생의 연관성을 발견. 혈액 학적 회복 시간은 대부분의 4 학년 환자에서 예상보다 길었고 1~3 학년 환자에서 지연되었습니다.