12 월 1,2,3 2009,캐스퍼,와이오밍
소 호흡기 질환&진단 수의학(무리의 호흡기 질환 관리)
도널드 몽고메리,박사,박사,박사,박사,박사,박사,박사 매년,호흡기 질환의 질병에서 가축의 질병과 사망의 주요 원인이다. 6 주~2 세. 슬프게도,이것은 새롭고 개선 된 백신,새로운 광범위한 항생제 및 질병의 원인에 대한 기본 지식 증가에도 불구하고 30 년 전과 마찬가지로 오늘날에도 사실입니다. 왜? 나는 대답이 없으며 누군가가 그렇게하는지 의심 스럽다. 병리학 자로서,나는 종종 박테리아가 호흡기 질환 복잡하거나 배송 발열로 사망 가축의 폐에 미칠 수있는 파괴적인 영향을 직접 참조하십시오. 나는 종종 나 자신에게 궁금해,”그들은이 송아지가 세균성 폐렴을 가지고 알고,왜 그들은 그것을 보내 않았다?””나는 더 나은 일을 할 알아야 할 무엇?”이 모든 것을 함께 묶을 정보의 누락 된 비트가 있습니까?”병리학자로서,나는 또한 현장에서 비정상적으로 보일 수도 있지만 현미경으로 검사 할 때 폐렴의 증거가없는 발열을 의심하는 소의 폐를 봅니다. 분명히 어딘가에 분리가 있습니다. 이 프레젠테이션은 배송 발열에 초점을 맞추고 소 호흡기 질환으로 오인 될 수있는 몇 가지 조건을 언급 할 것입니다. 나는 진단 병리학자이기 때문에 예방 접종이나 치료에 연연하지 않을 것입니다; 그것은 다른 동물 건강 전문가,특히 수의사의 범위입니다. 진단 고려 사항은 지속적인 주제가 될 것입니다. 병든 동물에 대한 진단을 수행하는 데는 여러 가지 이유가 있으며,가장 중요한 것은 학습입니다.
오늘 발표의 초점은 학습에있을 것입니다;우리는 병든 동물과 서로에게서 무엇을 배울 수 있습니다.
소 호흡기 질환 복합체(브로디,해운 열)는 다 인성 과정입니다. 질병을 일으키는 원인이 되기 위하여 함께 오는 많은 가변이 있다. 두 가지 시나리오는 정확히 비슷하지 않지만 종종 심각하고 치명적인 세균성 폐렴으로 절정에 이릅니다. 아마도 이러한 복잡성이 우리의 노력을 방해 할 수 있습니다. 내 경험의 많은 사료의 호흡기 질환을 검사 병리학으로왔다,하지 범위 가축. 변수,바이러스 및 박테리아는 가축이 사육되거나 사육장에 갇혀 있는지 여부와 관계없이 동일합니다. 사료는 또한 브릿지의 더 나은 이해를 위한 꽤 좋은 실험실입니다. 우리 모두,생산자뿐만 아니라 연습 수의사,실험실 진단,그리고 다른 동물 건강 전문가의 호스트는 기회가있을 때마다 우리의 지식을 공유하기 위해 노력해야한다;그것은 단지 우리가 브리드 제어에서 더 나은 진보를 만들 수있는 서로로부터 학습을 통해입니다.
소 호흡기 질환 복합체–배송 열
배송 열이 언급 될 때 병원체
우리의 첫 번째 생각 중 하나는 바이러스 감염입니다. 바이러스는 호흡기 질환의 중요한 구성 요소이지만 호흡기 질환의 모든 발생에 반드시 존재하는 것은 아닙니다. 나는 당신이 이미 모르는 것을 많이 말할 수 있을지 의심 스럽다. 이 바이러스는 소 바이러스,파라 인플루엔자 바이러스 -3,호흡기 세포 융합 바이러스 및 소 바이러스 설사입니다. 이 바이러스는 면역 체계를 무력화시킬 가능성이 더 큽니다. 업계는 종 아리를 제거에서 꽤 좋은 진보를 하 고 지속적으로 심박 급속 증 바이러스에 감염 하지만 그것은 여전히 거기 밖으로 하 고 지속적인 감염 된 송아지 무리 동료에 대 한 감염의 소스로 제공. 그밖 바이러스는 선박 발열에 있는 역할을 할 수 있습니다:둔감한 호흡 코로나 바이러스 및 희소하게 둔감한 아데노비루스는 어떠한 경우에는 관련시킬지도 모르지만 학교는 이들에 아직도 밖으로 있습니다.
아시다시피 세균성 폐렴은 해운열의 진정한 살인자입니다. 이 이름은 또한 당신에게 매우 친숙합니다;가장 중요한 것은 만 헤이 미아 헤 몰리 티카,파스 퇴 렐라 물토시다,히스 톨 루스 솜니(이전 혈우병 솜누스)및 마이코 플라스마 종. (보비스). 역사적으로,치명적인 사례의 수는 엠.헤 몰리 티카 다음에 피.멀토시다>히스 토피 루스 솜니. 반면에 마이코 플라스마 감염은 산발적이지만 종종 호흡기 질환 및 관절 감염을 경험하는 많은 수의 동물과 함께 폭발하는 경향이 있습니다. 이 상대적으로 유병률이 호조 밖으로 던져 그러나 일부 연구에 따르면 년이있다;1998 년 오클라호마 동물 질병 진단 실험실에서 사례의 수는 히스 토 필 루스에 의해 지배되었다;왜 그냥 추측이다,그것은 브릿지에 올 때 또 다른 알 수없는.
백신을 위한 백신은 꾸준한 속도로 개선,개발 및 판매되고 있지만,병리학자인 나는 백신에 대해 논의하는 것이 불편하다. 저는 와이오밍 대학의 학생들에게 60 가지가 넘는 백신이 브리즈번 바이러스 예방에 도움이 된다고 말합니다. 나는 무리 건강 프로그램에 대한 백신의 선택이 혼란 스러울 수있는 이유를 알 수 있습니다. 당신의 수의사는 백신의 적절한 선택에 관한 지역 정보의 가장 좋은 소스입니다,언제 어떻게 그들을 사용하는,및 기타 지침. 농장이나 목장에서 백신을 적절히 취급하고 사용하는 것이 중요합니다. 시장에서 가장 좋은 백신은 잘못 취급,오용 또는 잘못된 시간에 제공되는 경우 거의 도움이되지 않습니다.
항생제
백신과 마찬가지로 최근 몇 년 동안 몇 가지 새로운 항생제가 판매되었습니다. 이 항생제는 광범위한 박테리아 병원체에 효과적입니다. 이 강력한 항생제의 사용은 폐에 손상이 멀리 전진될 때 질병의 과정에서 너무 늦게 주어지는 경우에 조금 이득의 수시로 입니다. 질병을 조기에 진단하고 항생제 치료를 효과적으로 적극적으로 시행하지 못하는 것이 치료 실패의 가장 흔한 원인입니다. 중요 한 것은,세균성 병원 체의 개발 항생제 내성의 추세는 10~15 년 전 자체 반전 지적. 나는 이것이 가축 공업에 의하여 이 약의 현명한 사용 때문이라고 믿고 싶으면;축하.
학습 과정은 임상 질병의 발병에서 시작될 수 있지만 동물의 죽음으로 끝날 필요는 없습니다. 학습 과정은 또한 생산자와 함께 시작됩니다. 여부 학습 과정 시작 하 고 목장으로 끝나는 그/그녀의 재량 하지만 자세한 포함 하 고 네,다소 비용이 많이 드는,진단 실험실 절차에 계속할 수 있습니다. 비용의 값이 있는 이득은 이는가? 이것은 생산자가 스스로 대답해야 할 것입니다. 광범위한 진단을 위해 농장 또는 목장 예산 수준의 가축 생산자는 거의 없을 것입니다. 진단을위한 예산과 식욕이 제한되어있는 경우,당신은 여전히 목장 네크롭시에서 혜택을 누릴 수 있지만,명확한 플러스이지만,학습을위한 잠재력은 빙산의 일각에 불과합니다. 우리는 학습에 어떤 가격을 넣을 수 있습니까?
바이러스 감염에 대한 진단은 임상 질환 초기에 반드시 이루어져야 한다; 폐를 현미경으로 병리학자에 의해 검사될 때 바이러스가 더 이상 재기되지 않을지도 모르곱니다 바이러스성 감염의 결정적인 잔여 병변이 있을지도 모르지 않습니다. 감염의 개시에 이용될 수 있는 바이러스를 위한 가능한 시험은 무엇 그 때 입니까? 첫째,바이러스의 격리를 대신 할 수는 없습니다. 이를 위해 깊은 비강 또는 인두(인후)면봉이 선택 샘플입니다. 면봉을 분비물로 적시고 멸균 용기에 식힌 면봉을 보내는 것이 중요합니다(혈액 튜브 또는 지퍼 잠금 비닐 봉지에 면봉 된 나무 면봉을 깰 수 있음). 조잡하지 않기 위하여 그러나 나의 것의 바이러스학자 동료는 그들의 증가한 흡수성 때문에 면에 의하여 기울ㄴ 면봉 대신에 탐폰을 사용하는 추천한다. 바이러스 격리의 단점은 최대 2~3 주가 될 수있는 턴어라운드 시간입니다. 실험실의 기능 및 자원에 따라서,바이러스를 검출하는 과민한 시험은 시간의 사정 안에 실행될 수 있는 중합 효소 연쇄 반응입니다. 또 다른 다른 테스트 방법은 혈청학입니다. 혈액 샘플은 임상 병 및 다른 견본의 개시에 나중에 10 14 일 가지고 갈 필요가 있습니다;항체 역가에 있는 4 겹 상승은 바이러스성 감염의 좋은 표시입니다. 그러나 다시,단점은 결과를 위해 2 주를 기다리고 있습니다. 바이러스 격리 및 혈청학은 며칠이 필요하지만 결과는 귀하와 귀하의 수의사가 향후 수년간 관리 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미 언급했듯이 세균성 폐렴은 대부분의 경우 즉각적인 사망 원인입니다. 제 생각에는 양성 문화는 세균성 폐렴의 원인에 대해 거의 알려주지 않습니다. 마이코 플라스마는 비강에서 덜 일반적이며,건강한 소의 3-6%만을 나타내는 일부 보고서는 유기체를 품고 있지만 다시 원인-결과 관계를 확립하기가 어렵습니다. 이 기회를 활용한다면 생산자는 죽은 가축의 폐에 대한 총 평가에서 가장 가능성이 높은 세균성 병원체를 식별하고 경우에 따라 폐렴의 지속 기간을 추정하는 지점까지 많은 것을 배울 수 있습니다. 가장 흔한 두 가지 박테리아,엠.헤 몰리 티카 과 피.멀토시다 구별하기 가장 쉽고 여기에서 예로 사용됩니다. 많은면에서,이 두 박테리아는 소에서 치명적인 폐렴의 극단을 나타냅니다. 만 헤 미아 용혈증은 급성이고 빠르게 진행되며 완전 폐렴을 일으 킵니다. 영향을받는 동물은 분명히 매우 아프며 많은 경우 질병 발병 후 3 일에서 7 일 사이에 사망합니다. 치료가 지연되면 동물이 회복 되더라도 상당한 잔류 폐 손상이있을 것입니다. 반대 극단에서 피 멀토시다로 인한 폐렴은 교활한 경향이 있으며 더 천천히 진행됩니다. 이 동물들이 임상 적으로 아픈 것으로 확인되는 것은 어렵습니다. 그 결과로,폐염은 처리 실패의 결과로 항생제가 첫째로 주어질 때 만성 단계에 이미,수시로 있습니다. 동물이 사는 경우에 다시,잔여 손상이 있을 것입니다. 총 폐렴 병변은이 두 극단을 대표합니다. 공통점은 폐염의 확고하고,변색한 앞쪽과 복부 지역 및 인접한 정상적인 폐 조직 사이 경계의 상대적으로 예리한 선을 포함합니다. 이것은 상사성이 멈추는 곳에 이다. 폐의 80%가 영향을받을 수 있습니다. 그러나 가장 눈에 띄는 차이점은 어두운 얼룩덜룩 한 폐렴 부위가 더 정상적인 인접한 폐 조직의 수준 이상으로 팽창한다는 것입니다. 다른 특징으로는 종종 폐 표면에 노란색,부서지기 쉬운 삼출물(섬유소라고 함)이 많이 침착되고 폐 표면의 것과 유사한 노란색 유체 및 섬유소가있는 개별 폐 소엽을 분리하는 중격의 팽창이 있습니다. 일반적으로 치명적인 경우에 전방 및 복부 폐의 50-60%미만에 영향을 미치는 피 멀토시다에 의한 폐렴과 대조. 다시,피 나타내는 가장 눈에 띄는 차이. 멀 토시다는 회사,영향을받는 폐 균일하게 매화 색 또는 보라색 인접한 더 정상 영역의 수준 이하로 붕괴되는 것입니다. 폐 표면에는 종종 섬유소가 거의 없거나 전혀 없으며 소엽 간 격막은 삼출물이나 액체로 팽창하지 않습니다. 이 새로운 지식으로 힘을 얻었으므로 진단을 어떻게 검증하고 왜이 구별이 중요합니까? 관찰을 검증할 수 있는 유일한 방법은 폐 샘플을 배양을 위해 실험실에 제출하고,바람직하게는 병리학자의 현미경 검사를 위해 제출하는 것입니다. 분명히,박테리아 배양이 당신의 평가에 동의한다면,당신은 단단한 발판에있고이 발표에서 조금 배웠습니다. 그러나 어떤 박테리아가 배양되지 않은 경우;종아리가 이전에 항생제로 치료 된 경우 종종 경우? 이것은 병리학자가 가치의 이을 수 있는 곳에 이다. 현미경 병변은 또한 매우 특유하 병리학자는 당신을 엠몰리티카 또는 피 멀토시다로 가르킬 수 있어야 합니다. 또한 혼란의 추가 포인트가 있습니다. 이 두 가지 또는 다른 박테리아 조합이 병든 폐에서 배양 된 경우가 있습니다. 일반적으로 총체적인 평가는 하나 또는 다른 것을 선호하지만 병변 용 몰리 티카 이것이 더 극심한 병원체이기 때문에 종종 지배적입니다. 병리학자는 또한 현미경으로 피 멀토시다를 암시하는 일부 분야와 더 전형적인 용모리티카의 다른 분야가 있을 것이기 때문에 이와 관련하여 도움을 줄 수 있어야 한다. 이제 위에서 제기 된 두 번째 질문에 답하기 위해 왜이 정보가 중요합니까? 이 경우,환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 당신은 자주 소를 시청하고 충분히 가까이;당신은 일찍 적극적으로 치료된다? 게다가,이 동물은 심각한 단계에서 수시로 죽기 때문에 바이러스성 감염을 걸리기 쉽게 하기의 더 나은 기회가 있습니다. 멀 토시다 폐렴으로 죽어가는 동물을 본다면 효과적인 항생제 치료를 위해 임상 적으로 아픈 동물을 감염 초기에 발견하지 못했을 것입니다. 당신은 조금 더 열심히 가까이 볼 필요가 있습니다. 게다가,이 동물의 많은 것이 질병의 후기 만성 단계에서 죽기 때문에,바이러스가 출석하면 확률이 높습니다 오래 갑니다.
다시 말하지만,요점을 강화할 필요는 없지만 진단 실험실 및 특히 병리학자는 실제로 치료 결정이나 권고를 할 수있는 위치에 있지 않습니다. 긍정적인 세균성 문화는 항생 감도 테스트를 포함합니다 그러나 이것은 당신과 당신의 수의사 에의한 적합한 처리 정권의 선택에 가이드로 사용될 것입니다;절대로 아닙니다. 항생 치료의 3 개의 규칙은 시장에 온 더 새로운 항생제에 조차 유효한 오늘,남아 있다:
- 적절한 조기 진단
- 적절한 항생제의 선택
- 적절한 용량,경로 및 치료 일정
또 다른 권장 사항은 관리 능력이 허용하는 한 소에 대한 스트레스가 거의없는 상태에서 효과적인 치료가 이루어져야한다는 것입니다. 이 동물 중 일부는 스레드에 의해 생활에 집착하는;추가 스트레스는 심연으로 보낼 수 있습니다. 상황이 충분히 무서운 될 때,메타필락시스 또는 대량 약물 최선의 또는 유일한 옵션이 될 수 있지만 전체 무리를 치료하는 추가 스트레스와 비용에 대한 적절한 정당한 이유가 있는지 확인하십시오. 여기,우리는 또한 사육장 상황에서 조금 배울 수 있지만 당신과 당신의 수의사는 당신을 위해 작동하는 알고리즘을 개발해야한다.
- 일부 징후
- 높은 이환율(질병)및 사망률(사망)의 과거 병력-이것은 특정 조건 하에서 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 육식성 남부 소 또는 최근 추운 습한 날씨+/-영양 문제의 극단에 노출 된 송아지를 이유.
- 치료를 위해 10%이상 뽑힌 것과 어느 날 사망 손실
- 치료를 위해 25%이상 뽑힌 것과 3-5 일 동안의 사망 손실
소 호흡기 질환으로 오인 될 수있는 많은 조건이 있습니다. 우리를 의심스럽게 만드는 임상 징후에는 일반적으로 머리가 낮고 확장 된 어려운 또는 빠른 얕은 호흡이 포함됩니다. 여기에는 산증과 같은 대사 조건이 포함됩니다. 여러분 중 일부는 알다시피,폐는 이산화탄소를 좀처럼 듣기 어려운에 의해 신체의 산도를 조절하는 데 도움이됩니다. 가혹한 산증에서는,불균형을 정정하는 노력에 있는 이산화탄소를 더 내뿜는 노력에 있는 급속한 호흡이 있습니다. 그밖 원인은 어떤 원인의 고통,발열,및 좌 편들어진 심장 마비를 포함하되,이에 제한되지 않습니다. 이것은 왜 인지된 임상 호흡 병이 면밀한 검사를 자극해야 하는지 1 가지의 이유이고 죽음 손실은 부검에의해 일찌기 선행되어야 한다; 근본 원인에 관해서는 선입견 없이 검사 또는 부검에 접근하는 것이 중요합니다. 증거가 맞다면 그렇게하십시오.하지만 진단을 강요하지 않는다면. 부검 당시의 심한 병변은 또한 당신을 속일 수 있습니다. 폐(기종)의 기체 팽창은 근본 원인 상관없이 가까운 끝 사건으로 가혹한 노동한 호흡에 드물지 않습니다. 폐(붉게 하고,무겁고,젖은”부종성”)에 있는 액체의 혼잡 그리고 축적은 또한 가까운 끝 사건으로 일반적으로 관찰되고 울혈성 심장 마비에서 특히 탁월할 수 있습니다. 오래 되는 경구는,”확고하지 않으면 폐염이 아니다”살 것이다 낱말 이다. 핀치에서 여전히 혼란이있는 경우 심한 폐렴 성 폐 조각이 물 속에 떠 다니지 않지만 혼잡 한 부종성(적색 및 습식)폐가 떠 다닙니다.
“모투이 비보스 도슨트”
“죽은 자들이 산 자를 가르치게 하라”는 말은 오늘날 질병에 대한 의미와 이해를 발전시키려는 고대 라틴 학자들처럼 가축 생산자와 목장 운영에 적절하고 의미가 있습니다. 이 라틴 학자들처럼; 우리는 동물 질병에 대한 과거의 경험과 서로에게서 배워야합니다. 물론 생산자는 수의사 및 동물 질병 진단사로부터 많은 것을 배울 수 있지만 그렇지 않습니까?그들은 또한 병든 동물에게서 배울 수 있습니다. 더 중요한 것은 수의사와 진단사가 생산자로부터 많은 것을 배울 수 있다는 것입니다. 수의사 및 진단 실험실은 자신의 지식을 공유하고 진단 테스트를 기꺼이 추구하는 생산자로부터 배웁니다.