토론
식물성피부염 진단이 이루어졌다. 물집이 박힌 부드러운 홍반 패치가 양손의 등쪽 위에 나타났습니다.
식물성피부염은 식물에서 발견되는 감광성 물질과의 접촉으로 인한 비면역학적 광독성 피부 분화이다;푸로쿠마린(라임과 다른 식물에 존재함)은 일반적으로 연루되어 햇빛에 노출되면 활성화된다(특히 자외선,320-400 나노미터).1 단순한 광 알레르기 반응이 발생할 수 있지만 광독성이 더 흔합니다. 두 가지 유형의 독성 반응이 발생합니다:하나는 자외선 활성화 푸로 쿠마린이 핵 및 핵 유전자에 결합하는 산소 독립적이며,다른 하나는 유도 된 푸로 쿠마린이 세포막 손상 및 부종을 일으키는 산소 의존적입니다.2,3 이러한 반응은 궁극적으로 세포 사멸(햇볕에 탄 세포 및 세포 사멸 각질 세포)을 유발합니다. 불타는 홍반,물집이 생기는 발진 및 종종 긴장된 황소가 후속 24 시간에 나타나며 약 48~72 시간에 최고조에 달합니다. 젖은 피부,발한 및 열은 모두이 광독성 반응을 향상시킵니다.4 광독성 식물의 경구 섭취의 경우 햇빛에 노출 된 부위에서 심한 피부 염증 및 괴사가 발생할 수 있습니다.5 식물성 피부염의 홍반과 소포가 아토피 성 피부염,제 4 형 과민 반응 또는 화학 화상을 모방 할 수 있기 때문에 진단이 때때로 어렵습니다.6
식물성 피부염의 치료는 침범 정도에 달려 있습니다. 가벼운 경우 촉촉한 드레싱을 사용한 보수적 인 관리가 허용됩니다. 심한 경우 또는 전체 신체 표면의 30%이상을 포함하는 경우 국소 상처 치료를 위해 화상 장치에 입원하는 것이 좋습니다. 심각한 병변 및 화제 부신 피질 호르몬 신청을 냉각하는 것은 참을성 있는 불편을 완화하는 것을 도울 수 있습니다.7 코르티코 스테로이드를 이용한 전신 치료는 괴사가있는 피부 염증의 매우 심한 경우에 옹호됩니다. 여기에 제시된 환자에서 매일 바시 트라 신 및 건조 멸균 드레싱을 사용한 보수 관리가 뻣뻣함을 방지하기 위해 빈번한 손 운동과 함께 사용되었습니다.
과다 색소 침착은 종종 상피화 후 1~2 주 후에 발생하며 퇴색하기 전에 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 시나리오에서 소 랄렌(푸로 쿠마린)-유발 된 과다 색소 침착;증가 된 멜라닌 세포 유사 분열 및 수지상,멜라닌 세포 비대,증가 된 티로시나 아제 활성 및 멜라노 좀의 크기 및 분포 변화를 통해 발생합니다.4 초기 급성 반응 후에 햇빛과 감광제를 피하는 것이 좋습니다. 그러나 어떤 경우에는 무화과 나무와의 접촉으로 인한 식물 광 피부염에서 저 멜라닌 증이 대신 발생합니다;기본 메커니즘은 덜 명확하지만 멜라닌 세포의 세포 사멸을 포함하는 것으로 가정합니다.8
요약하면,식물성 피부염은 라임과의 피부 접촉에 의해 유발 된 다음 자외선 노출에 의해 유발 될 수있다. 피부 병변에는 예리한 경계가 있습니다(우리의 환자에서와 같이);불타는 감각과 통증이 눈에.니다. 진단은 도전적이며 다른 피부 상태와의 혼란은 치료를 지연시킬 수 있습니다. 이와 관련,건강 관리 전문가는이 조건에 경고 해야 합니다. 이 단체의 심각한 부상을 예방하기 위해서는 식물성 피부염의 모든 가능한 원인과 증상에 대해 공교육이 필수적입니다.