이 새로운’오래된’항염증제에는 안과 용 응용 프로그램이 있습니다.
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삼나무의 또 다른 버전에 오신 것을 환영합니다/아스펜 토론. 삼나무/실버펜은 각막,백내장 및 굴절 수술 전문가의 공동 협회입니다,여기에 안과의 최신 뜨거운 주제의 일부를 논의하기 위해.
최근 몇 년 동안 안구 염증 치료를 위해 평가 된 수많은 새로운 약물이있었습니다. 모든 새로운 약물과 마찬가지로,비용의 문제가 있었다. 이번 달,멜리사 토요 스,메릴랜드,팩스,논란이 새로운”오래된”항 염증 약물에 대해 설명,그것은 많은 조건을 치료하는 엄청난 잠재력을 가질 수 있지만,금지 비용이 될 수있다. 우리는 당신이 토론을 즐기시기 바랍니다.
케네스 에이.
에이치피 액타르 젤은 안과학에 영향을 미치는 최신 약물 중 하나입니다. 각막염,홍채염,홍채 모양체염,확산 후부 포도막염 및 맥락막염염,시신경염,맥락막 망막염 및 전방 세그먼트 염증을 포함하되 이에 국한되지 않는 눈과 그 부속기와 관련된 모든 중증 급성 및 만성 알레르기 및 염증 과정에 대해 안과 분야의 새로운 영업 인력을 보유하고 있습니다.
악타르는 내인성 스테로이드를 생산하는 신체 자신의 능력을 자극하고 멜라노 코르티코트로핀 수용체의 결합을 통해 스테로이드 독립적 인 면역 조절 및 항 염증 경로에 영향을 미침으로써 염증을 진압하는 것으로 생각되는 부 신피질 자극 호르몬입니다. 멜라노 코르티코트로핀 수용체는 망막 색소 세포뿐만 아니라 다양한 면역 세포(티 도우미 세포,티 조절 세포,수지상 세포 및 대 식세포)에서 발견됩니다.
대부분의 호르몬과 마찬가지로,원래 형태의 액타르는 반감기가 10 분 밖에 되지 않았으므로,액타르는 환자의 필요에 따라 근육내 또는 피하로 주입하고 맞춤화할 수 있는 저장소 젤을 만들어 임상용으로 개발되었다. 젤은 1 밀리리터 당 80 밀리리터 단위를 포함하는 5 밀리리터 바이알에 들어 있습니다. 가장 일반적으로 환자는 매주 1~3 회 0.5 밀리람베르트 내지 1 밀리람베르트 주사를 받습니다.
악 타르와 관련된 부작용은 스테로이드와 유사하며 혈압 및 혈당 저하,증상 마스킹,새로운 감염에 대한 감수성,쿠션 성 증상,위장관 출혈,골밀도 감소,체중 증가,기분 변화,백내장 및 녹내장을 포함합니다. 악타르 요법을 시작한 환자는 일반적인 부작용에 대해 주치의가 모니터링해야 합니다.
악타르는 다른 이유로 뉴스를 만들었다. 악타르는 약가 상승에 대한 60 분 이야기의 주제였다. 의약품 가격 상승은 우리 나라와 환자가 직면 한 심각한 문제입니다. 악타의 경우,그것은 1952 년에 의학에 처음 소개되었으며 그 당시 모든 스테로이드 반응 상태를 치료할 수있는 승인을 받았습니다. 진정한 고아 약물 인 사노피는 궁극적으로 이익 부족으로 인해 약물을 중단하기로 결정했습니다. 악타르가 영아 경련의 치료에 필수적이라고 느낀 소아 신경학자들은 환자들의 지속적인 이용 가능성을 보장하기 위해 식약청에 라벨과 비용 검토를 강력히 호소했다. 악 타르를 인수 한 이후 말린 크로트는 겸손한 가격 조정 만했습니다. 각 유리 병은 현재$40,000 에 가격이 책정됩니다.
악타르는 다발성 경화증,유아 경련,신장학 및 류마티스 학에서 가장 일반적으로 사용되고 연구되었습니다. 간질 성 천포창 및 시신경염에 대한 일부 발표 된 사례 보고서 외에도 현재 안과에서 악 타르 사용에 대한 발표 된 데이터는 거의 없습니다.
말린 크로트는 약물에 대한 임상 연구를 적극적으로 지원하고 있으며 그 목표에 거의 4 억 달러를 투자했습니다. 이 글을 쓰는 시점에서 임상 시험에 등록 된 300 개 이상의 연구가있었습니다.포도막염,안구 건조증,망막 혈관염,시신경염 및 메틸 프레드니솔론에 반응하지 않는 염증 상태를 살펴 보는 정부. 우리 클리닉에서는 일부 난항성 공막염 및 안구 건조증 환자를 위해 악 타르를 활용했습니다. 악 타르를 투여받은 두 명의 공막염 환자는 최대 국소 스테로이드 및 비 스테로이드 성 스테로이드로 불완전하게 통제되었으며,둘 다 통제되지 않은 스테로이드 반응 녹내장을 경험했습니다. 두 경우 모두 악 타르 치료를 시작한 지 3~6 주 이내에 환자는 국소 녹내장 약물을 포함한 모든 국소 약물을 이유했습니다. 안구 건조증의 반응은 가변적이며,우리는 현재이 연구를 더 자세히 조사하기 위해 조사관이 시작한 연구를 수행하고 있습니다.
악타르는 급성 및 만성 알레르기 및 염증에 대한 새로운”오래된”옵션이며,특히 전통적인 치료법에 반응하지 않거나 합성 스테로이드에 대한 불내성 환자에서 특히 그렇습니다. 우리는 악 타르가 안과에서 가장 유용 할 수있는 곳과 방법에 대해 많이 배우고 있으며 임상 경험과 잘 조직 된 시험 만이 이러한 중요한 질문에 답할 수 있습니다.
- ClinicalTrials.gov.
- 2009 년;34(5):250-257.
- 의료 전문가를위한 정보. www.acthar.com/healthcare-professional.2018 년 5 월 16 일 액세스.
- 말린 크로트의 주가는 약가에 대한’60 분’보고서 후 반등. www.cnbc.com/2018/05/07/mallinckrodt-shares-rebound-after-60-minutes-report-on-drug-prices.html.2018 년 5 월 7 일 업데이트.
- 퀘스트—평생의 거래. seekingalpha.com/article/2061773-questcor-the-deal-of-a-lifetime.2014 년 3 월 3 일 게시.
- 정보 더를 위해:1300>
- 멜리사 토요스,메릴랜드,팩스,토요스 클리닉에서 도달 할 수,2204 크레스트 무어 도로,내쉬빌,테네시 37215;이메일:[email protected].
공개:토요스는 말린 크로트의 컨설턴트이며 현재 조사자가 시작한 연구에 대한 보조금을 받고 있다고보고합니다.
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