애디슨 병이란?
애디슨 병은 부신 피질에서 만들어진 호르몬의 심각한 또는 전체 결핍으로 인한 호르몬 장애입니다. 부신 피질은 부신의 바깥 부분이며,그 중 두 개가 있으며 각 신장 위에 있습니다. 부신 피질에 의해 만들어진 두 가지 중요한 호르몬은 코티솔과 알도스테론입니다. 둘 다 신체의 정상적인 기능에 필수적입니다. 특히,부신 피질 호르몬은 혈액 양과 혈압에 영향을 미치는 소금과 물 수준을 통제합니다.
부신 땀샘의 거의 전체 또는 전체 파괴는 이러한 호르몬 중 어느 것도 생성되지 않고 일차 부신 기능 부전 또는 애디슨 병(1855 년 토마스 애디슨 박사에 의해 처음 설명 됨)이라고 불리는 상태를 초래합니다.
애디슨 병의 원인은 무엇입니까?
애디슨 병의 원인은 여러 가지가 있습니다:
- 결핵은 항생제가 성공적으로 처리 결핵 도입 된 20 세기 중반까지 애디슨 병의 주요 원인이었다.
- 요즘 주요 원인은 신체의 면역 체계가 부신 피질의 세포를 공격하고 천천히 파괴하는 항체를 만드는 자가면역 장애입니다. 몇 개월에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
- 다른 덜 흔한 원인으로는 다른 만성 감염,부신으로 퍼진 암,전두엽 바이러스 및 부신의 외과 적 제거가 있습니다.
애디슨 병의 징후와 증상은 무엇입니까?
애디슨 병의 징후와 증상은 일반적으로 비특이적이며 피로,약점,체중 감소,메스꺼움,복통,설사,구토 및 기분 장애를 포함합니다. 이러한 증상은 코티솔과 알도스테론 생산의 천천히 점진적인 손실로 인해 시간이 지남에 따라 꾸준히 악화됩니다.
다음 피부 징후는 애디슨 병을 나타낼 수 있으며 추가 조사 및 적절한 검사를 요청해야합니다.
- 매우 아픈 사람에게 부적절한 황갈색처럼 보일 수있는 피부의 일반화 된 어두움(과다 색소 침착)
- 과다 색소 침착은 빛에 노출 된 부위에서 가장 분명하지만 신체 주름,압력 및 마찰 부위 및 손바닥과 발바닥의 주름에도 영향을 미칩니다
- 과다 색소 침착은 젖꼭지,겨드랑이,생식기 및 잇몸(협측 점막)에서도 두드러지게 나타날 수 있습니다.
- 여성은 음모 및 겨드랑이 털과 같은 안드로겐 자극 모발이 손실 될 수 있습니다
진단은 어떻게 이루어 집니까?
천천히 진행성 만성 증상으로 인해 일상적인 혈액 검사로 인한 비정상적인 결과가 발견 될 때까지 진단이 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 진단이 의심되지 않은 경우,환자는’독감 바이러스,사고,또는 수술과 같은 갑작스러운 이벤트에서 트리거 애디슨 위기를 가질 수있다. 애디슨 위기는 의학적 응급 상황이며 정맥 내 하이드로 코르티손으로 즉각적인 치료가 필요합니다.
애디슨 병이 의심되는 경우 확실한 진단을 내리기 위해 코티솔과 알도스테론 혈액 및 소변 수치를 측정하는 검사를 수행해야합니다.
애디슨 병의 치료는 무엇입니까?
애디슨 병의 치료는 개별 환자의 생리 학적 요구 사항에 맞게 테이퍼 대체 스테로이드 호르몬이다.
- 코티솔은 일반적으로 코르티손 아세테이트 또는 하이드로 코르티손 정제로 경구로 대체됩니다
- 알도스테론은 알도스테론 유사 합성 스테로이드,플루드로 코르티손 정제
대체 호르몬 치료는 평생 지속되며 결코 중단 될 수 없습니다. 일상적인 관리에는 정기적 인 의사의 방문,특별한주의 및 질병의시기에 추가 약물 치료,그리고 격렬한 운동 중 탈수/염분 손실과 같은 부신 위기를 유발할 수있는 상황에 대한 인식이 포함되어야합니다.
애디슨 병 환자는 식별 팔찌 또는 목걸이(예:메딕 경고)를 착용 해야 합니다 그들은 질병을가지고,적절 한 응급 스테로이드 치료를 보장 하기 위해 필요한 경우 주어진.