다 방향 불안정성이란 무엇입니까?
어깨 불안정성은 두 가지 다른 방식으로 발전합니다:
- 외상성 발병–갑작스런 부상과 관련되거나
- 외상성 발병–갑작스런 부상과 관련되지 않음
다 방향 불안정성이라고도하는 외상성 어깨 불안정성은 어깨의 견갑골 관절을 둘러싸는지지 인대의 느슨 함이 증가한 환자에서 발생합니다. 이 느슨 함은 자연 상태(출생시 존재)또는 시간이 지남에 따라 발전한 상태 일 수 있습니다.
어떻게 발생합니까?
어깨는 일상 생활에 필요한 움직임을 제공하기 위해 함께 작동하는 구조의 복잡한 배열과 인체에서 가장 이동 관절입니다. 불행히도,이 위대한 이동성은 안정성을 희생합니다. 어깨 운동을 일으키기 위하여 협력하는 연약한 조직(인대,심줄 및 근육)의 4 개의 뼈 그리고 네트워크가 있습니다. 이 운동의 극단적 인 범위를 통해 이동하는 동안 그들은 장소에 관절을 유지하기 위해 상호 작용. 이러한 각 구조는 어깨 움직임과 안정성에 중요한 기여를합니다. 특정 작업 또는 스포츠 활동은 어깨에 큰 요구를 가할 수 있으며 운동 한계를 초과하거나 개별 구조물에 과부하가 걸릴 때 부상이 발생할 수 있습니다.
일부 개인은 자연적으로 느슨한 인대를 가지고있어 불안정성을 유발할 수 있습니다. 어깨 불안정성은 또한 정기적으로 합동 캡슐을 밖으로 기지개하는 어깨 운동을 실행하는 사람들에서 생길 수 있습니다;체조 선수,투수,배구 선수 및 수영 선수는 어깨 불안정성을 위해 고위험에 입니다. 때로는 갑작스런 부상으로 증상이 증가합니다. 다 방향 불안정성으로 인해 어깨가 여러 방향으로 움직이면 느슨해집니다. 이것은 외상성 상해 결과로 생기는 어깨 탈구를 따르는 불안정성이 있는 환자와 다릅니다;이 개별에는 일반적으로 단지 1 개의 방향에 있는 풀림이 있습니다.
증상 중 일부는 무엇입니까?
- 반복 된 아 탈구 또는 탈구
- 어깨의 불명료 한 통증,종종 팔이 특정 위치에있을 때
활동 중에 어깨와 맞지 않는 것을 감지 어깨 관절 내 염증으로 인한 통증.
주요 징후는 어깨 통증입니다. 통증이 갑자기 또는 천천히 시작될 수 있습니다. 특정 동작 또는 위치(예:공을 던지기 위해 감기)는 통증을 악화시킬 수 있습니다. 당신은 당신의 어깨가 느슨한 느낌 또는 팔이 약한 느낌 것을 알 수 있습니다.
다 방향 불안정성은 어떻게 진단됩니까?
철저한 병력 및 신체 검사가 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단 및 치료의 핵심입니다. 고전적인 결과는 다음과 같습니다:
- 일반화 된 이완의 병력
- 강제 탈구 사건의 병력 없음
- 불안정성의 재발 에피소드의 병력
환자의 병력은 최근의 부상,명백한 탈구 또는 이전에 건강한 어깨의 불안정성을 초래 한 스포츠 또는 훈련의 변화를 나타낼 수 있습니다. 관절 이동성에 대한 일반적인 검사는 매우 도움이됩니다. 팔을 여러 위치로 움직이면 의사는 전체 어깨 동작을 평가할 수 있습니다. 다 방향 이완은 비록 단지 1 개만 환자에게 귀찮은 일지도 모르더라도 두 어깨 전부에서 출석할지도 모릅니다. 중환자 실 증후군 환자는 여러 방향으로 어깨 관절의 움직임이 증가하고 증상이 하나 이상의 방향으로 재현 될 수 있습니다.
추가 평가에는 다음과 같은 어깨의 시각적 연구의 일부 형태가 포함될 수 있습니다:
- 엑스레이는 주로 치료가 필요한 관련 부상을 배제하기 위해 항상 얻어집니다. 때때로 이미지는 불안정성에 기여할 수있는 선천성(출생 이후 존재)이상을 나타냅니다.
- 자기공명영상(자기공명영상)은 성공적인 치료를 위해 재활 프로그램 이상의 것을 필요로 할 수 있는 어깨 통증의 다른 원인을 밝힐 수 있다.
그것은 어떻게 대우됩니까?
일반적으로 비수술 옵션이 첫 번째 호출 지점입니다.
- 휴식–관절에 스트레스를주는 고통스러운 활동이나 활동을 피하십시오
- 얼음–특히 운동 후 통증 조절에 도움
- 약물 치료–비 스테로이드 성 소염 진통제를 투여하여 통증을 관리 할 수 있습니다(예:이부프로펜
- 물리 치료-대부분의 환자들 근육 재활을 강조하는 물리 치료 프로그램으로 치료할 수 있습니다. 이것은 견갑골의 주위에 회전 커프 근육 그리고 그 근육의 강화를 관련시켜,합동에 따라서 동적인 안정성을 제공하. 이 결과를 달성하기 위하여는 개화 프로그램은 적어도 6 달을 위해 근면하게 지켜져야 한다.
수술이 필요합니까?
비수술적 옵션이 중환자 실 증후군 증상의 완화를 제공하지 못하고 일상 활동이 방해받는 경우 수술이 고려 될 수 있습니다. 이것은 관절 경적으로 수행 될 수 있습니다.작은 카메라가 작은 절개를 통해 어깨에 삽입되거나 열린 절차가 필요할 수 있습니다. 두 절차 모두 관절 캡슐의 크기를 줄여 견갑 상완 관절 내의 움직임을 제한하는 것과 관련이 있습니다. 수술 후 힘과 운동 범위를 회복하려면 물리 치료가 필요합니다.
정상적인 활동과 스포츠로 돌아갈 수 있습니까?
목표는 가능한 한 빠르고 안전하게 정상적인 활동과 스포츠로 돌아 오는 것입니다. 너무 빨리 스포츠 나 활동으로 돌아 가거나 통증을 느끼면 부상이 악화 될 수 있습니다. 모두가 다른 속도로 부상에서 회복합니다. 의사는 운동 활동을 재개 할 수있는시기를 결정하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 동의와 힘의 전 범위를 되찾는 것은 극단적으로 중요하다,뿐 아니라 합동의 전반적인 안정성을 개량하기.
추가 손상이나 불안정성을 어떻게 방지 할 수 있습니까?
- 지지 근육 강화를위한 규칙적인 운동
- 적절한 운동 훈련 방법 사용
- 운동 기간이나 강도를 주당 10%이상 증가시키지 마십시오
- 어깨의 과도한 외부 회전 및 오버 헤드 동작을 방지하기 위해 활동을 수정
- 통증을 통해 놀지 마십시오. 통증은 부상,스트레스 또는 과용의 징후입니다. 나머지 부상된 지역 치유에 대 한 시간을 허용 하는 데 필요한. 통증이 휴식의 몇 일 후 해결되지 않는 경우,의사와 상담하십시오. 부상이 빨리 확인 될수록 적절한 치료를 빨리 시작할 수 있습니다. 결과는 스포츠에 더 짧은 치료 시간 그리고 더 빠른 반환입니다.
환자 정보 시트는 일반적인 정보만을 제공하기위한 것이며 귀하의 특정 상태에 대한 의학적 조언을 대신 할 수는 없습니다.