메디 케어는 기존 상태를 새로운 보험 플랜의 보험 적용 시작일 이전에 귀하가 가진 건강 상태 또는 장애로 정의합니다. 원래 메디 케어 또는 메디 케어 어드밴티지가있는 경우,당신은 일반적으로 당신이 기존의 상태 나 장애가있는 경우에도 모든 메디 케어 혜택에 대해 적용됩니다. 그러나 메디 케어 보조제(메디 갭)플랜에 가입하거나 말기 신장 질환이있는 경우 몇 가지 예외가 있습니다.다른 메디 케어 보충 플랜은 자기 부담금,공동 보험 및 공제 금액과 같은 다른 금액의 비용을 지불합니다. 원래 메디 케어는 기존의 조건에 따라 범위를 제한하지 않지만,규칙은 메디 케어 보충 보험 다릅니다. 당신이 당신의 메디 갭 공개 등록 기간 동안 가입하지 않는 경우 민간 보험 때문에 장애 또는 기존 조건의 응용 프로그램을 거절 할 수 있습니다. 메디 케어 보충 계획에 포함되지 특정 기존의 조건이 없습니다;계획을 제공하는 건강 보험 회사는 기존의 조건에 대한 인수 지침을 설정합니다.
개별 메디갭 공개 등록 기간 동안 등록한 경우 메디케어 보충 플랜이 귀하를 수락해야 합니다. 이 등록 기간 동안,당신은 어떤 메디 케어 보충 계획에 등록 할 수있는 일회성 보장 권리가 있습니다. 민간 보험 회사는 당신에게 범위를 거부하거나 인해 건강상의 이유로 당신에게 더 높은 프리미엄을 청구 할 수 없습니다.
메디 갭 공개 등록 기간이 끝난 후 메디 케어 보충 정책에 가입 한 경우:
- 메디 케어 보충 플랜이 귀하의 회원 신청을 수락하더라도 보험사는 귀하가 기존 상태를 커버하기 전에 최대 6 개월을 기다리게 할 수 있음을 명심하십시오. 이것은 메디 갭”룩백 기간”또는”기존 대기 기간”으로 알려져 있으며 메디 케어 보충 플랜 보장 시작일로부터 6 개월 이내에 진단 또는 치료받은 모든 건강 상태에 적용됩니다.
- 건강 상태에 따라 메디케어 보충제에 의해 거부된 의료 보험 또는 보험 적용의 대상이 될 수 있습니다. 이 등록 기간을 놓친 경우,당신은 여전히 어떤 상황에서 발행 권한을 보장 할 수 있습니다.
말기 신질환
말기 신질환이 있는 경우,65 세가 될 때까지 원하는 메디케어 보충제 정책이나 메디갭 정책을 구매하지 못할 수 있습니다. 자격 규칙은 상태에 따라 다릅니다.
말기 신장 질환을 가진 개인은 일반적으로 연령에 관계없이 대부분의 메디 케어 어드벤티지 플랜에 등록 할 수 없지만 몇 가지 예외가 있습니다. 의료보험이 있는 경우,다음과 같은 경우 메디케어 어드밴티지 플랜에서 보험 혜택을 받을 수 있습니다:
- 메디케어 어드밴티지 플랜에 이미 등록되어 있을 때 신장질환이 발병했습니다.
- 신장이식을 성공적으로 받았지만 여전히 메디케어 보장 혜택을 받을 자격이 있습니다.
- 귀하는 이전에 보험 혜택을 받고 있었지만 다른 유형의 플랜에 가입한 보험사가 제공하는 메디케어 어드밴티지 플랜에 등록합니다.
- 메디 케어 어드밴티지 플랜의 일종 인 메디 케어 특별 필요 플랜에 등록합니다.
기존 조건 및 메디 케어 특별 필요 플랜
자격을 갖춘 기존 조건이있는 경우 메디 케어 특별 필요 플랜에 등록 할 수 있습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 전문적인 도움이 필요한 사람들을 위해 맞춤화된 혜택을 제공하는 일종의 메디케어 어드밴티지 플랜입니다.
특별한 도움이 필요한 계획의 한 범주인 만성질환은 특정 건강 상태를 가진 개인을 위한 것입니다. 다음 중 하나 이상이 있는 경우 만성질환에 가입할 수 있습니다:
- 알코올 중독(만성)
- 약물 중독
- 자가 면역 장애
- 암
- 심장 또는 혈관 장애(심장 혈관계)
- 심부전(만성)
- 당뇨병
- 만성 폐 질환
- 행동 건강 상태(만성 및 비활성화)
- 치매
- 중증 혈액 학적 장애
- 뇌졸중
만성 메디 케어를받을 자격이있는 경우 당신이 살고있는 곳 계획이 가능한 경우 조건 스 니플,당신은 언제든지 등록 할 수 있습니다. 그렇지 않으면,당신은 여전히 원래 메디 케어 또는 메디 케어 어드벤티지 플랜을 통해 메디 케어 혜택을 얻을 수 있습니다,말기 신장 질환의 가능한 예외(신장질환),위에서 언급 한 바와 같이.
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