이중 맹검,위약 대조,무작위 임상 시험은 저용량 메토트렉세이트가 피부암의 위험 증가와 관련이 있음을 확인했습니다,내과의 연대기에 이번 주에 발표 된 연구에 따르면.
이 연구는 하버드 의과 대학의 브리검 여성 병원의 류마티스 전문의이자 임상 과학자 인 데이비드 에이치 솔로몬 박사와 하버드 동료 폴 엠 리커 박사가 주도한 연구입니다.,피부암 및 위장,전염성,폐 및 혈액 학적 부작용의 위험에서 중등도의 상승을 발견했습니다. 그것은 메토트렉세이트와 관련된 부작용에 대한 이전 관찰 연구의 결과를 확인합니다.
메토트렉세이트는 류마티스 질환에 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. 류머티즘학의 미국 대학은 류마치스성 관절염을 위해 일선 치료로 이용되고 또한 생물학 에이전트와 조화하여 사용된다는 것을 추천합니다. 피부암 및 비호 지킨 림프종의 발달과 관련이있는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다.
“우리는 메토트렉세이트가 전 세계적으로 널리 사용되는 약물이기 때문에이 연구를 수행했습니다. 류마티스 관절염으로 매주 약 5 백만 명이 복용합니다. 3~40 년의 사용 후에도 우리는 여전히 부작용 프로파일에 대해 약간 불확실합니다.”라고 솔로몬 박사는 비디오 보도 자료에서 말했다.
“메토트렉세이트의 이야기는 류머티즘에서 약 3~40 년 전으로 거슬러 올라가지만 전체적으로 5~60 년 전으로 거슬러 올라갑니다. 그것은 박사와 소아 종양학에서 시작. 시드니 파버 소아 백혈병 소아에서 메토트렉세이트를 사용. 그것은 매우 효과적인 것으로 밝혀졌다. 다음 몇 십년간에 그것은 류머티즘으로 피부과에서 움직였습니다. 그리고 지금,2020 년으로 빨리 감기,우리는 메토트렉세이트의 안전성을 더 잘 이해하기 위해 수천 명의 환자를 대상으로 무작위,위약 대조 시험이 있습니다.
이 연구는 심혈관 질환 및 당뇨병 또는 대사 증후군이있는 성인의 이중 맹검,위약 대조,무작위 시험의 2 차 분석이었습니다. 메토트렉세이트는 그 연구에서 심혈관 관련 염증을 감소 시키는데 효과적이지 않았지만,부작용의 2 차 분석은 암 위험 증가를 확인했다.그 중 6,158 명의 환자 중 4,786 명(남성 81.2%,평균 연령 65.7 세,평균 체질량 지수 31.5 킬로그램/평방 미터)이 무작위로 그룹에 배정되었습니다. 중간 추적 관찰은 23 개월이었고 중간 투여 량은 15 밀리그램/주였다. 각 환자는 또한 엽산,주당 6 일 동안 일 당 1 밀리그램을 받았습니다.
저용량 메토트렉세이트에 할당 된 2,391 명의 참가자 중 2,080 명(87.0%)는 위약(위험 비율,1.17)에 할당 된 2,395 명(81.5%)의 1,951 명에 비해 부작용을 경험했습니다.
이 잘 확립 된 치료에 대한 모든 원인 부작용의 위험은 위약 그룹에 비해 저용량 메토트렉세이트를 투여받는 환자의 경우 약 30%더 높았다. 간 작용 이상은 처리 그룹에서 일반 대략 2 겹 이었습니다;구역질,구토 및 설사는 50%더 널리 퍼졌습니다;아무 유형나의 폐 불리한 사건은 증가되었습니다; 간질 성 폐렴은 치료 그룹에서 7 배 증가했으며 빈혈은 치료 그룹에서 더 흔했습니다.
피부암에 대한 위험 증가를 제외하고(시간,2.05),치료 그룹은 다른 암 또는 점막 피부,신경 정신병 또는 근골격계의 위험에 차이가 없었다. 이 경우 신장 기능 부전의 위험이 있습니다.