주어진 수술 절차의 효능을 평가할 때,연구자들은 종종 일부 연구 참여자가”가짜 수술”을 받도록-그리고 그 환자들의 놀라운 숫자는 그들의 상태가 개선되었다고보고합니다.
소비자는 수술 치료에서 무엇을 원합니까?
가짜 수술의 자질
아슈반덴에 따르면,수술 효능 연구를 수행하는 연구자들은 등 또는 무릎 통증과 같은 특정 상태의 일부 연구 참여자가 실제 수술을받는 반면,다른 사람들은 실제 절차가 개선 된 환자 결과와 관련이 있는지 확인하기 위해 가짜 수술을받습니다.
가짜 수술 그룹에서 연구 참여자는 금식부터 마취,수술 절개 수술에 이르기까지 실제 수술 그룹이하는 모든 것을 거치는 수술 과정을 모방하지만 절차 자체는받지 못합니다. 환자가 깨어있는 동안 절차의 경우,의사는 절차의 소리와 감각을 모방하거나 환자에게 실제로 다른 사람에 실시 된 절차의 비디오를 표시합니다.
전체 프로세스는 참가자의 동의하에 수행됩니다.
연구는 외과 위약 효과를 발굴
연구는”케이스의 놀라운 숫자에서,”실제 수술은 효과가 없다는 것을 보여 주었다-하지만 아슈 반덴은 또한”당신이 수술을하고 있다는 믿음에 대한 강력한 무언가가 있다는 것을 보여 씁니다 그것은 당신을 괴롭히는 것을 고칠 것이다.”
예를 들어,선택 수술 절차와 플라시보가 어떻게 쌓여 있는지 살펴본 53 건의 임상 시험에 대한 2014 년 검토에서 가짜 수술은 약 3/4 의 임상 시험에서 약간의 이익을 얻었습니다. 그리고 약 절반의 경우,가짜 수술은 실제 수술뿐만 아니라 효과가있었습니다.
아슈반덴에 따르면,반월상 연골 수리에 대한 관절경 수술은 가짜를 능가하지 못하는 일반적인 정형외과 수술 중 하나라고 한다. 통증을 줄이는 데 위약보다 더 효과적이지 않은 절차의 다른 예로는 척추 성형술(척추 압박 골절 치료)과 척추 내 전열 요법(허리 디스크 및 요통 치료)이 있습니다.
가짜 수술이 그렇게 도움이 된 이유는 무엇입니까?
정형 외과 의사 스튜어트 그린,캘리포니아 어바인 대학의 교수는 가짜 수술의 위약 효과는 외과 의사의 자신감과 열정,그리고 그것이 작동 할 환자의 낙관론에 비례한다는 가설을 세웠다.
연구는 또한 침입 절차에 대한 가짜 수술은 비 침습적 것보다 더 강력한 위약 효과를 생성하는 것이 좋습니다,남부 덴마크 대학의 조나스 블로흐 돌 룬드에 따르면.
그러나 플라시보 효과 이외의 요인은 수술뿐만 아니라보다 더 효과적으로 표시 할 수 있습니다,아슈 반덴은 기록. 예를 들어,아슈 반덴에 따르면 만성 통증은”최고점과 쇠약 해짐”으로 수술과 일치하는 결과도 통증의 자연스러운 과정 일 수 있음을 의미합니다.
외과의 사는 왜이 절차를 계속 수행합니까?
연구에도 불구하고,아슈반덴은 이러한 일반적으로 수행되는 절차의 비효율성을”의사들이 보는 것이 어려울 수 있다”고 썼다.
우리의 전문가에서
일반 외과 시장 동향 2017
책에서”수술,궁극적 인 위약,”외과 의사 이안 해리스는 쓴다,”대부분,외과 의사들은 그들이 옳은 일을하고 있다고 생각합니다.”그것은 그들이 증거를 무시하는 것이 아니다,해리스는 추가—그것은 단순히 어떤 경우에는,품질 데이터의 부족은”외과 의사가 항상 수행 된 절차를 수행 할 수 있습니다,자신의 멘토가 그들에게 가르쳐 그,그들이 일을 생각하는 일을,단순히 다른 사람이 무엇을하고 있는지 할 수 있습니다.”
그리고 환자 자신이 속지 수,그린 말했다,환자들이 관절 경 절차를 겪었다 말했다 한 연구를 인용하는 것은 그들이 가짜 절차를받은 배우고”깜짝 놀라게했다”고 훨씬 더 느꼈다.
증거를 고려할 때,아슈반덴은”일부 연구자들이 주의력결핍결핍증후군 및 과민성 대장 증후군을 치료하기 위해 위약약을 사용한 것과 같은 방식으로 위약 효과를 좋게 활용할 수 있을까?”? 에 대한 쏠런드,대답은 위약 알약을 받고에 비해 가짜 수술을받는 잠재적 인 건강 위험을 감안할 때 명확한 아니오 인 것으로 보인다. “나는 그것이 윤리적이라고 생각하지 않는다”고 말했다.
소비자는 수술 치료에서 무엇을 원합니까?
오늘날 외과 사업에서 승리하려면 소비자가 자신의 보살핌에서 무엇을 기대하는지,우선 순위를 보호하기 위해 어떤 트레이드 오프를 할 것인지,여행 의지가 경쟁하는 사람에게 어떤 영향을 미치는지 이해해야합니다.