자살 시도 및 자살 생각편집
2000 년 현재 세계 보건기구는 매년 세계에서 백만 건의 자살을 추정했다. 수많은 자살 시도가 있습니다. 정신과 응급 서비스 설정은 완료된 자살 또는 자살 시도의 위험 증가와 관련된 정신 장애를 치료하기 위해 존재합니다. 이러한 설정의 정신 건강 전문가는 자살로 이어지는 복잡한 요인이 심리 사회적,생물학적,대인 관계,인류학 및 종교를 포함한 많은 출처에서 비롯 될 수 있지만 환자가 자신(또는 다른 사람)에 대해 저지르는 폭력 행위를 예측할 것으로 예상됩니다. 이 정신 건강 전문가는 위험 요소를 결정하고,전반적인 평가를하고,필요한 치료를 결정하기 위해 사용할 수있는 모든 자원을 사용합니다.
폭력적인 행동편집
침략은 자율 신경계에서 측정 가능한 활성화를 만드는 내부 및 외부 요인의 결과 일 수 있습니다. 이 활성화는 주먹이나 턱의 떨림,페이싱,슬래 밍 문,주먹으로 손바닥을 치거나 쉽게 깜짝 놀라는 것과 같은 증상을 통해 분명해질 수 있습니다. 정신과 응급 서비스 환경 방문의 17%가 원점에서 살인이며 추가 5%는 자살과 살인을 모두 포함하는 것으로 추정됩니다. 폭력은 또한 급성 중독,급성 정신병,편집증 인격 장애,반사회적 인격 장애,자기애 적 인격 장애 및 경계 성 인격 장애와 같은 많은 조건과 관련이 있습니다. 폭력적인 행동으로 이어질 수있는 추가 위험 요소도 확인되었습니다. 이러한 위험 요소에는 사전 체포,환각의 존재,망상 또는 기타 신경 학적 장애,교육을받지 못한,미혼 등이 포함될 수 있습니다. 정신 건강 전문가는 환자에 대한 보안 조치와 치료를 모두 결정하기 위해 폭력 위험 평가를 완료합니다.
정신병편집
정신병 적 증상이있는 환자는 정신과 응급 서비스 환경에서 흔합니다. 정신병의 근원의 결심은 어려울 수 있습니다. 때때로 정신병 상태의 환경으로 가져온 환자는 이전 치료 계획과 연결이 끊어졌습니다. 정신 응급 서비스 설정은 이러한 유형의 환자에 대 한 장기 치료를 제공할 수 없습니다,하는 동안 짧은 유예를 제공 하 고 그들의 케이스 관리자에 게 환자를 다시 연결 또는 필요한 정신 약물 치료를 다시 도입 하기 위해 존재할 수 있습니다. 만성 정신 장애로 고통받는 환자에 의한 위기 단위를 방문하는 것은 또한 개인의 생활 방식 변화 또는 변화하는 의학적 상태와 같은 알려지지 않은 침전제의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 고려사항은 기존하는 처리 계획에 개선에 있는 역할을 할 수 있습니다.
개인은 또한 정신병의 급성 발병으로 고통받을 수 있습니다. 이러한 상태는 환자의 의학적 또는 정신 병리학 적 병력을 얻고,정신 상태 검사를 수행하고,심리 검사를 수행하고,신경 이미지를 얻고,다른 신경 생리 학적 측정을 얻음으로써 진단을 위해 준비 될 수 있습니다. 이 후,정신 건강 전문가는 감별 진단을 수행하고 치료를 위해 환자를 준비 할 수 있습니다. 다른 환자 치료 고려 사항과 마찬가지로 급성 정신병의 기원은 환자의 정신 상태 때문에 결정하기 어려울 수 있습니다. 그러나,심각한 정신병은 즉시와 완전한 주의를 요구하는 응급 의료로 분류됩니다. 신원 확인 및 치료가 부족하면 자살,살인 또는 기타 폭력이 발생할 수 있습니다.
약물 의존,남용 및 중독편집
정신병 적 증상의 또 다른 일반적인 원인은 물질 중독입니다. 이러한 급성 증상은 관찰 기간 또는 제한된 정신 약리학 적 치료 후에 해결 될 수 있습니다. 그러나 근본적인 문제점 물질 의존 남용과 같은 긴 기간 상태이기 때문에,응급실에서 대우하기 어렵습니다. 급성 알코올 중독과 다른 형태의 약물 남용 모두 정신과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 중앙 신경 조직의 우울증으로 행동해서,알콜의 이른 효력은 사회적인 금지의 증가한 다변,현기증 및 불기를 위해 일반적으로 원하고 특징입니다. 손상 된 농도,언어 및 모터 성능,통찰력,판단 및 부상 또는 사망을 일으키는 행동 변화 귀 착될 수 있는 단기 기억 상실의 고려 외에도 혈액의 데시 리터 당 60 밀리 그램 아래 알코올의 수준은 일반적으로 비 살상 간주 됩니다. 그러나 혈액 데시 리터 당 200 밀리그램의 개인은 심하게 술에 취한 것으로 간주되며 혈액 데시 리터 당 400 밀리그램의 농도 수준은 치명적이어서 호흡기 시스템의 완전한 마취를 유발합니다.
특정 양의 알코올을 섭취 한 후에 발생하는 위험한 행동 변화 외에도 비교적 적은 양의 알코올을 섭취 한 후에도 일부 개인에서는 특이한 중독이 발생할 수 있습니다. 이 장애의 에피소드는 일반적으로 혼란,방향 감각 상실,망상 및 시각적 환각,공격성 증가,분노,동요 및 폭력으로 구성됩니다. 만성 알코올 중독자는 또한 장기간 음주의 중단이 청각 환각을 유발할 수있는 알코올성 환각증으로 고통받을 수 있습니다. 이러한 에피소드는 몇 시간 또는 일주일 동안 지속될 수 있습니다. 항 정신병 약은 종종 이러한 증상을 치료하는 데 사용됩니다.
환자는 또한 암페타민,카페인,테트라 하이드로 칸 나비 놀,코카인,펜시 클리 딘 또는 기타 흡입제,오피오이드,진정제,최면제,불안 완화제,환각제,해리제 및 정신 착란제를 함유 한 향정신성 물질의 투여 후 약물 남용으로 치료할 수 있습니다. 약물 남용자를 평가하고 치료하는 임상의는 치료를 향한 거부 및 기타 부정적인 태도에 대응하기 위해 치료 적 일치를 확립해야합니다. 더하여,임상의는 필요한 단기 및 장기 처리를 결정하는 이용된 물질,행정의 노선,노출량 및 마지막 사용의 시간을 결정해야 합니다. 처리 조정의 적당한 선택은 또한 결정되어야 합니다. 이러한 설정에는 외래 환자 시설,부분 병원,주거 치료 센터 또는 병원이 포함될 수 있습니다. 즉각 적이고 및 장기 처리 및 조정은 둘 다 의존의 엄격 및 남용에서 발생하는 생리적인 합병증의 심각성에 의해 결정됩니다.
유해 약물 반응 및 상호 작용편집
과다 복용,약물 상호 작용 및 정신과 약물,특히 항 정신병 약으로부터의 위험한 반응은 정신과 적 응급 상황으로 간주됩니다. 신경 이완제 악성 증후군은 1 세대 또는 2 세대 항 정신병 약물의 잠재적으로 치명적인 합병증입니다. 치료하지 않으면 신경 이완제 악성 증후군은 발열,근육 경직,혼란,불안정한 활력 징후 또는 심지어 사망을 초래할 수 있습니다. 세로토닌 증후군은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 또는 모노 아민 산화 효소 억제제가 부스 피론과 혼합 될 때 발생할 수 있습니다. 세로토닌 증후군의 심각한 증상으로는 고열,섬망 및 쇼크로 이어질 수있는 빈맥이 있습니다. 불안정한 생체 신호와 같은 심각한 일반 의학적 증상을 가진 환자는 종종 모니터링을 높이기 위해 일반 응급실 또는 의학 서비스로 이송됩니다.
성격 장애편집
인지,정서,대인 관계 기능 및 충동 조절과 관련된 영역에서 기능 장애를 나타내는 장애는 성격 장애로 간주 될 수 있습니다. 인격 장애를 앓고있는 환자는 일반적으로 자신의 장애로 인한 증상에 대해 불평하지 않습니다. 인격 장애의 응급 단계를 앓고있는 환자는 전투 적이거나 의심스러운 행동을 보이거나 짧은 정신병 적 에피소드로 고통 받거나 망상적일 수 있습니다. 외래 환자 설정 및 일반 인구에 비해 입원 환자 정신과 설정에서 성격 장애로 고통받는 개인의 유병률은 일반적으로 7-25%높습니다. 이러한 환자와 함께 일 하는 임상 기능의 그들의 기준선 수준으로 개인을 안정 시키려고 시도 합니다.
불안편집
극심한 불안으로 고통받는 환자는 모든 지원 시스템이 소진되어 불안을 견딜 수 없을 때 치료를 받을 수 있습니다. 불안의 감정은 근본적인 의학적 질병이나 정신 장애,다른 정신 장애의 2 차 기능 장애,공황 장애 또는 일반화 된 불안 장애와 같은 1 차 정신 장애 또는 조정 장애 또는 외상 후 스트레스 장애와 같은 조건으로 인한 스트레스의 결과로 나타날 수 있습니다. 임상의는 일반적으로 평가 과정과 치료가 적절하게 촉진 될 수 있도록 환자에게 먼저”안전한 항구”를 제공하려고 시도합니다. 기분과 불안 장애에 대한 치료의 시작은 불안 장애로 고통받는 환자는 조기 사망의 위험이 높기 때문에 중요합니다.
재해 편집
자연 재해와 인공 위험은 사건을 둘러싼 피해자에게 심각한 심리적 스트레스를 유발할 수 있습니다. 응급 관리에는 종종 피해자가 상황에 대처할 수 있도록 설계된 정신과 응급 서비스가 포함됩니다. 재난의 영향으로 사람들은 충격을 받거나 압도 당하거나 움직이지 않거나 공황 상태에 빠지거나 혼란 스러울 수 있습니다. 재해 후 몇 시간,며칠,몇 달,심지어 몇 년 동안 개인은 고통스러운 기억,생생한 악몽,무관심,금단,기억 상실,피로,식욕 부진,불면증,우울증,과민성,공황 발작 또는 불쾌감을 경험할 수 있습니다.
재해 후 일반적으로 무질서하고 위험한 환경으로 인해 정신 건강 전문가는 일반적으로 환자를 가능한 한 빨리 평가하고 치료합니다. 조건이 환자의 생명을 위협하지 않는 한,또는 환자의 주위에 다른 사람,다른 의학과 기본적인 생존 고려사항은 첫째로 처리된다. 재난 직후 임상의는 개인이 고립감,무력감 및 취약성을 완화하기 위해 환기 할 수 있도록 사용할 수 있습니다. 재해의 규모에 따라 많은 피해자가 만성 또는 급성 외상 후 스트레스 장애로 고통받을 수 있습니다. 이 장애로 심하게 고통받는 환자는 종종 개인을 안정시키기 위해 정신 병원에 입원합니다.
학대편집
신체적 학대,성적 학대 또는 강간 사건은 범죄 행위의 피해자에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 피해자는 극도의 불안,두려움,무력감,혼란,식사 또는 수면 장애,적대감,죄책감 및 수치심으로 고통받을 수 있습니다. 응답 관리는 일반적으로 심리적,의학적 및 법적 고려 사항을 조정하는 것을 포함합니다. 이 지역의 법적 요구 사항에 따라 정신 건강 전문가는 범죄 행위를 경찰에 신고해야 할 수 있습니다. 정신 건강 전문가는 일반적으로 초기 평가 중에 식별 데이터를 수집하고 필요한 경우 환자에게 의료 치료를 받도록 의뢰합니다. 의학적 치료에는 신체 검사,의학적 증거 수집 및 해당되는 경우 임신 위험 결정이 포함될 수 있습니다.