전립선 특이 적 항원 수치의 급격한 증가는 2011 년 2 월 24 일 국립 암 연구소 저널에 온라인으로 발표 된 연구에 따르면 전립선 생검을 자동으로 권장하는 근거가 아닙니다.
전립선 암의 존재에 대 한 마커로 서 공능 속도 라고도 공능 수준의 변화 속도 연구 되었습니다. 2 개의 조직,국가 종합 암 네트워크(미국 비뇨기과 협회)에서 임상 권고는,그들의 전반적인 정신 분열증 수준이 절차를 위한 표준 커트오프의 밑에 있고 디지털 방식으로 직장 검사(드레에)에 정상적인 결과가 있더라도,특정 문턱을 초과하는 정신 분열증 각측정속도를 가진 남자가 바늘 생검을 가지고 있는 것을 고려해야 한다는 것을 건의합니다.
이 새로운 연구의 결과는 이러한 권장 사항을 수정해야한다고 저자는 결론 지었다.
“전반적으로,공익 광고 속도는 중요한 것은 표준 예측 모델에 또는 단지 공익 광고 혼자 예측 정확도를 추가하지 않았다”앤드류 비커스 박사와 메모리얼 슬론-케터링 암 센터의 동료들은 썼다. “우리는 지침서의 실시가 참을성 있는 결과를 개량할 것이라는 점을 믿는 아무 이유도 찾아내지 않았습니다;실제로,그것의 사용은 많은 불필요한 생검으로 이끌어 낼 것입니다.”
공익 광고 속도는 종종 공익 광고 속도론 불리는 것의 일반적인 우산 아래 폭포-시간이 지남에 따라 동적으로 공익 광고 수준을 평가,하워드 파네스,박사는 설명했다. 2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일 공익 광고 속도뿐만 아니라,공익 광고 속도론은 또한 공익 광고 수준이 두 배로 걸리는 시간 등의 조치를 포함한다.
“직관적으로,시간이 지남에 따라 바이오 마커의 변화를 보면서 더 유용한 정보를 얻을 수 있다고 생각할 것”이라고 파네스 박사는 말했다. 연구 결과는 이것이 공익 광고 속도의 경우가 아니라는 것을 나타냅니다. “비뇨기과 전문의가 공익 광고가 올라간다면 암을 놓치고 싶지 않기 때문에 생검을 제공해야한다고 느끼는 이유를 이해할 수 있습니다.”라고 그는 덧붙였다.
이 연구를 수행하기 위해 연구자들은 전립선 암 예방 시험의 위약 팔에 5,500 명 이상의 남성의 데이터를 사용했습니다. 이 임상시험에서,55 세 이상의 남성들은 공익신고증 수치가 3.0 미만이고,연구 진입시 정상적인 드레 결과를 무작위로 투여하여 피나스테라이드 또는 위약을 투여 받았다.
4.0 일/밀리람베르트 이상의 전립선 생검에 대한 정기적인 공능력시험 및 전립선 생검 권고를 받는 것 외에도,이들 남성의 대다수는 공능력시험 수준에 관계없이 연구 종료 생검을 받았다. 그 결과,연구 저자들은 공익 광고 값의 전체 범위에 걸쳐”공익 광고 속도에 대한 완벽한 테스트 케이스를 제공합니다”라고 썼습니다.
연구자들은 연령,전립선 암 수준,드레 결과,전립선 암의 가족력 및 이전 전립선 생검의 병력을 포함하는 표준 위험 모델에 추가 된 경우 연간 0.35 잉/밀리람베르트 임계 값보다 높은 공능 속도 속도가 모델의 예측 정확도를 향상 시켰는지 여부를 조사했습니다. 이 분석은 공익 광고 속도를 측정하는 다양한 방법뿐만 아니라 공익 광고 속도가 더 공격적인 암(글리슨 점수가 7 이상인 것으로 정의 됨)과”임상 적으로 중요한”암(일반적으로 사용되는 엡스타인 기준에 의해 정의 됨)의 검출을 향상시킬 수 있는지 여부에 의해 분석되었습니다.
모든 경우에,공익 광고 속도의 추가는 모델의 예측 정확도에 약간의 차이를 산출. 사실,이 분석은 전립선 생검을 지시하는 데보다 효과적인 수단이 될 것이라고 지적했습니다.
이 모델에 공익신고 속도를 추가하면 115 개의 추가 암(반드시 치명적인 암은 아닐지라도)이 확인되었을 뿐만 아니라 433 개의”불필요한 생검”이 발생하여 암이 발견되지 않았을 것이다. 생검을 위한 공익성 호르몬 역치를 2.5 농/밀리람베르트 까지 낮추면 거의 같은 수의 불필요한 생검으로 이어졌지만 24 개의 더 많은 암이 확인되었다.
“전립선 생검을 진행하기로 한 결정은 비정상적인 공익 광고 및/또는 디지털 직장 검사 결과뿐만 아니라 여러 요인을 고려해야한다”고 피터 캐롤 박사는 말했다. 상,의자의 부서의 비뇨기과에서 캘리포니아 대학 학교의 의학,문서 AUA 연구 결과입니다. 공익 광고 속도는”때때로”그 요인 중 하나가 될 수 있다고 그는 말했다.
임상 실습에서 이전에 전립선 생검을 한 남성의 경우,전립선 속도의 증가는 종종 반복 생검으로 이어진다고 파네스 박사는 설명했다. 이러한 상황에서 그는 재판의 데이터를 사용하여 조사자가 개발 한 위험 계산기를 사용할 것을 권장했습니다. (이 연구에 사용 된 위험 모델은 그 도구를 기반으로했습니다.)온라인 계산기는 생검이 일반적으로 전립선 암과 특히 고급 전립선 암을 감지 할 가능성을 추정합니다.
이 연구의 결과는 도움이된다고 파네스 박사는 말했다. “그들은 데이터를 기반으로 의사와 환자 사이의 토론을 허용,”그는 계속,”우리는 위험 추정치를 다루고 있다는 이해.”