안전성
경구 마오 억제제와 달리 경피 셀레 길린은 위장 마오 활동을 실질적으로 손상시키지 않으면 서 중추 신경계에 항우울제 약물 농도를 전달합니다. 의 목표 용량에서 6 당 밀리그램 24 시간,티라민식이 제한이 필요하지 않습니다.2
경피 셀레 길린은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제를 복용하는 환자에게 금기이다.; 이중 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제;삼환계 항우울제;부프로피온(웰 부트 린);미르 타자 핀(레메론);부스 피론(부스 파);특정 진통제,혈관 수축제,교감 신경제 및 항 경련제. 경피 셀레 길린과 함께 이러한 약물을 투여하면 세로토닌 증후군 또는 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. 이들 약제(플루옥세틴 제외)의 중단 후,경피 셀레 길린으로 치료를 시작하기 전에 약물 또는 활성 대사 산물의 적어도 4-5 반감기(약 1-2 주)가 경과해야합니다.2 플루옥세틴의 긴 반감기와 활성 대사 산물로 인해 플루옥세틴의 중단과 경피 셀레 길린으로 치료 시작 사이에 최소 5 주가 경과해야합니다. 경피 셀레 길린에서 다른 항우울제 또는 금기 약물로 전환 할 때 2 주간의 세척 기간을 권장합니다.2
대부분의 다른 항우울제와 마찬가지로 경피 셀레 길린은 어린이에게 사용하기 위해 라벨이 지정되지 않았습니다. 아이들에 있는 그것의 효과는 설명되지 않으며,이 인구에 있는 항울약과 관련되었던 자살적인 생각 및 행동의 증가한 리스크가 있습니다.2
내약성
경피 셀레 길린 환자의 약 8-18%에서 불면증,구강 건조,현기증,신경질 및 비정상적인 꿈이 발생합니다. 임상 시험에서,경피 셀레 길린(7%)에 약 두 배 많은 환자 때문에 위약을 복용 환자에 비해 부작용의 치료를 중단. 국소 피부 반응은 환자의 약 1/3 에서 발생하며 환자의 2%가 치료를 중단하게됩니다. 피부 반응은 헝겊 조각의 적당한 신청에 의해 극소화될 수 있습니다;지속적인 반응은 국부적으로 부신 피질 호르몬 또는 구두 항히스타민제로 대우될 수 있습니다. 경구 마오 억제제의 일반적인 부작용 인 성기능 장애 및 기립 성 저혈압은 경피 셀레 길린에서 흔하지 않습니다.2-6
효과
경피 셀레 길린은 주요 우울증 치료에 적당히 효과적입니다. 임상 시험에서 약 33~40%의 환자가 위약을 복용 한 22~30%에 비해 치료에 반응했습니다.3-6 다른 항우울제에 대한 일반적인 반응률은 임상 시험에서 70%,실제로 30%입니다. 경피 셀레 길린은 위약보다 1 년 이상 재발을 예방할 것입니다;그러나 6 명의 환자 중 1 명은 여전히 재발을 경험할 것입니다.6 경피 셀레 길린은 다른 항우울제와 직접 비교되지 않았습니다.
가격
경피 셀레 길린의 1 개월 공급은 모든 강도에 대해 약 493 달러의 비용이 듭니다. 시탈 로프 람(셀렉 사),에스시 탈 로프 람(렉사 프로),플루옥세틴,파록세틴(팍실)및 세르 트랄 린(졸로 프트)과 같은 일선 항우울제는 한 달에 15 달러에서 149 달러 사이입니다.
단순성
경피 셀레 길린의 시작 및 목표 용량은 1 일 1 회 적용되는 연장 방출 6-밀리그램/24 시간 패치이다. 필요하다면,노출량은 24 시간 당 12 밀리그램의 최대 노출량까지 2 주 간격으로 24 시간 당 3 밀리그램에 의해 증가될 수 있습니다.2
환자는 티라미네리치 식품 및 음료(예:숙성 치즈,수돗물 및 저온 살균되지 않은 맥주,신선하지 않은 육류,생선 및 가금류,농축 효모 제품,단백질 추출물)는 사용 중 및 9 밀리그램 및 12 밀리그램 패치를 중단 한 후 2 주 동안 피해야합니다.2 환자를 위한 추천한 노출량은 65 년 또는 더 오래된 24 시간 당 6 밀리그램입니다.2