매달,임상 고문은 앞서 인쇄의 하나의 새로운 임상 기능을 사용할 수 있습니다. 설문 조사를하는 것을 잊지 마십시오. 결과는 다음 달 호에 발표 될 예정이다.2013 년에 발표되었지만,1 차 진료에서의 시행과 사용에 대한 혼란이 남아 있습니다.
이 업데이트에는 다른 범주로 이동 된 진단,장애 제거 및 추가,진단 기준 변경이 포함됩니다.정신과 의사에 대한 접근은 시간과 거리에 의해 제한 될 수 있기 때문에,1 차 진료 제공자는 종종 소아 환자에게도 약물을 처방하도록 요청받습니다.
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다음 중 주요 우울 장애가있는 젊은 환자에게 항우울제 처방에 대한 귀하의 견해를 가장 잘 설명하는 것
또한 환자는 종종”빠른 수정”을 요청하고 심리 치료를 꺼립니다. 이 기사는 일반적인 개관이고,어떤 의학 기사든지로 것과 같이,처리는 개인적인 환자에 의해 지시되어야 합니다.
진단
진단에 필요한 기준을 설명합니다. 정신 건강 상태를 진단하는 첫 번째 단계는 근본적인 건강 상태를 배제하는 것이라고 여러 번 강조되었습니다. 환자가 우울함을 느낀다는 불만,활동에 대한 관심의 상실,또는 최고 불만이 아니더라도 우울증이 의심되는 경우,선별 검사실 검사를 고려해야 할 수도 있습니다.
완전한 혈구 수,포도당,신장 및 간 기능을 포함한 대사 패널,갑상선 선별 검사가 기본적인 시작점입니다. 이것은 기분 변화의 가능한 원인을 배제 할뿐만 아니라 약물 치료를 시작하기 전에 기준 수준을 설정합니다. 일부 임상의는 치료를 통해 정기적으로 소변 또는 혈청 독성학 스크린을 권장합니다.
환자들에게는 9 가지 증상 중 최소 5 가지 증상이 있어야 하며,5 가지 증상 중 하나로서 적어도 우울한 기분이나 흥미나 즐거움을 상실해야 한다. 다른 증상은 다음과 같을 수 있습니다: 수면 변화(수면 과다 또는 불면증),무가치 또는 과도하거나 부적절한 죄책감,피로 또는 에너지 손실,생각 또는 집중 능력 감소 또는 우유부단 함,체중이나 식욕의 중대한 변화,다른 사람들이 관찰 할 수있는 정신 운동 동요 또는 지연,사망 또는 자살 생각에 대한 반복적 인 생각. 이러한 증상은 총칭하여 기준 에이. 그들은 종종 수면,관심,죄책감,에너지,집중력,식욕,정신 운동 및 자살 생각에 대한 약어”시그 전자 대문자”로 기억됩니다. 이 상태는 임상 적으로 심각한 고통이나 장애를 유발해야하며(기준 나),약물 사용 또는 다른 의학적 상태(기준 다)에 기인 할 수 없으며,다른 정신 건강 상태(기준 디)에 의해 더 잘 설명 될 수 없으며 환자는 조증 또는 경조증 에피소드가 없었어야합니다(기준 이자형).2
사랑하는 사람을 잃은 후 2 개월 이내에 증상이 나타나면 환자는 우울증으로 진단받을 수 없다고 말한”사별 배제”가 있었다. 이러한 배제는 제거되었으며,개업자는 상실 후 슬픔의 수준이 단순히 조정 반응과는 반대로 다발성 경화증의 진단을 보증 할만큼 중요한지 결정할 수있었습니다.1
조정 반응 대신 우울증의”공식적인”진단을 결정하기 전에 문화적으로 적절한 슬픔에 대한 고려뿐만 아니라 장애 수준을 고려해야합니다.