오늘날 우리는 알츠하이머 병의 원인을 이해하기 시작했습니다.
질병 진행 속도를 늦추거나 치료법을 제공 할 수있는 효과적인 치료법의 부족에 대한 우려가 증가하고 있습니다. 획기적인 발견을 개발하는 진행 속도는 느리고 알츠하이머 병으로 진단 된 사람들의 수는 계속 증가하고 있습니다. 치매는 중대한 장애의 주요 원인이며,이 기사에서는 현재 유병률,위험 및 현재 개발중인 테스트를 살펴 봅니다.
역학
알츠하이머 병은 오늘날 진단되는 가장 흔한 유형의 치매로 전 세계적으로 치매로 고통받는 약 5 천만 명 중 60-70%를 차지합니다.1 20 년 또는 더 많은 것 증후가 영향 받은 그들에서 명백하게 되기 전에 시작되기 위하여 이해되는 타락 뇌병입니다. 뇌의 뉴런은 손상되거나 인해 단백질 단편의 축적에 파괴된다 베타-아밀로이드(ㅏ 베타-아밀로이드)뉴런 외부,라는 베타-아밀로이드 플라크,뿐만 아니라 뉴런 내부의 단백질 타우의 비정상적인 형태의 축적. 이 빌드 업의 결과로,몸은 미세 아교 세포가 더 이상 생성 된 독소의 양을 유지할 수 없을 때 만성 염증의 결과로,독성 단백질을 취소하려고 미세 아교 세포라는 면역 체계 세포를 활성화합니다.
광고의 가장 높은 보급 그리고 부각 비율은 라틴 아메리카,중국 및 서태평양에 선행된 북아메리카와 서유럽에서 보고됩니다. 공식적으로 5.8 백만명의 미국인이 질병에 진단된 미국에 있는 여섯 번째 주요한 사인이다. 이 수치는 2050 년까지 1400 만 명으로 증가 할 것으로 예상됩니다. 약 200,000 명의 사람들이 65 세 미만이지만 대다수(81%)는 75.2 세 이상이며,3
위험 인자
알츠하이머 병의 세 단계가 있습니다: 전임상 알츠하이머 병,경증인지 장애 및 마지막으로 치매. 증상에는 기억 상실 및인지 및 의사 소통 문제가 포함됩니다. 후기 발병 알츠하이머 병의 가장 큰 위험 요소는 노년기뿐만 아니라 질병의 긍정적 인 가족력입니다. 혼자 노년기는 질병 개발의 원인이 아니 노후화의 정상적인 부분이 아니다,그러나 광고 개발의 리스크는 나이로 증가합니다. 환경 및 생활 습관 요인뿐만 아니라 병력은 모두 낮은 신체 활동,건강에 해로운 식습관,당뇨병,흡연,비만 및 이상 지질 혈증을 포함한 불리한 요인으로 질병 발병에 중요한 역할을하는 것으로 이해됩니다.4
알츠하이머 병의 전임상 단계에서 사람들은 알츠하이머 병의 초기 징후의 지표 인 뇌 및 뇌척수액에서 측정 가능한 변화를 보입니다. 이 바이오 마커는 물론인지 기능 검사 및 뇌 영상 검사로 현재 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 양전자 방출 단층 촬영(애완 동물)검사는 전 측두엽 치매 및 루이 신체 치매와 같은 치매의 다른 원인과 광고를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 종종 광고와 함께 존재하는 뇌 혈관 질환은 치매의 위험을 더욱 증가시킵니다. 뇌 경색은인지 장애로 이어지는,제 2 형의 증착을 증가시킬 수있다. 과거에 외상성 뇌 손상(결핵)을 겪은 사람들은 또한 치매의 위험이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다.3
조기 발병 알츠하이머 병은 30 세에서 60 세 사이의 사람들에게서 발생할 수 있지만 모든 경우의 10%미만을 차지합니다. 광고 케이스의 1%또는 더 적은이 3 개의 특정한 유전자의 한의 희소한 돌연변이에 기인한ㄴ다는 것을 추정됩니다. 이 유전자에는 아밀로이드 전구체 단백질(앱)과 프레 세닐린 1(프 센 1)및 프레 세닐린 2(프 센 2)단백질의 유전자가 포함됩니다. 21 번 염색체에서 앱 돌연변이를 상속받은 사람 또는 14 번 염색체에서 1 번 돌연변이를 상속받은 사람은 알츠하이머 병에 걸릴 것이고,1 번 염색체에서 2 번 돌연변이 유전자를 상속받은 사람은 질병에 걸릴 확률이 95%입니다. 증상은 때때로 30 세 미만의 사람들에게서 발견됩니다.2
새로운 증거는 대기 오염이 알츠하이머 병 발병 위험 증가의 원인이 될 수 있음을 시사한다. 미립자,라고 오후 2.5 입자,오랜 시간 동안 공 수 남아 있을 수 있습니다. 그들은 쉽게 흡입되며 뇌를 포함하여 신체 내부에 큰 축적 물을 축적 할 수 있습니다. 연구자들은 오후 2.5 의 축적은 즉각적인 리콜과 새로운 학습의 더 큰 감소와 관련이 있음을 발견했습니다.5
다른 연구에 따르면 지적으로 풍요로운 삶을 영위하는 사람들은 알츠하이머 병의 위험이 감소했으며 심지어 질병을 앓은 사람들조차도 독서 나 게임이나 악기와 같은 정신 활동을 계속하면 기억력 저하 속도를 줄일 수 있습니다. 22 개의 연구에 대한 2005 년 메타 분석에 따르면 뇌 보호 구역이 낮은 사람들에 비해 뇌 보호 구역이 높은 사람들의 치매 위험이 46%감소했습니다. 광범위한 소셜 네트워크를 갖는 것은 또한 보호 요소로 밝혀졌다.4
알츠하이머 병 테스트
환경 및 생활 습관 위험 요인 외에도 19 번 염색체에 특정 형태의 아포오 유전자를 가진 개인에게 알츠하이머 병이 발생할 위험이 있습니다. 그만큼 이자형 2,이자형 3 과 이자형 4 유전자 아포의 형태는 광고 위험에 영향을 미칩니다. 모든 사람은 세 가지 형태의 아포 유전자 중 하나를 상속받습니다. 이것은 다음 조합 중 하나를 초래한다:이자형 2/이자형 2/이자형 3,이자형 2/이자형 4,이자형 3/이자형 4 또는 이자형 4/이자형 4 대립 유전자. 알츠하이머 병 발병 위험을 증가시키는 반면,알츠하이머 병 발병 위험을 감소시키는 것은 사람의 알츠하이머 병 위험을 감소시키는 것으로 이해됩니다. 전이성 대립 유전자의 2 개의 사본을 상속하는 그들에는 8 에 12 배 리스크가 있습니다. 또한,각 상속 된 아포 4 대립 유전자는 발병 연령을 6~7 년 낮 춥니 다. 2,3
아포에 유전자는 아포에 단백질을 만드는 지침을 제공 할 책임이 있으며,지질과 결합하여 지단백질이라고 불리는 분자를 형성합니다. 아포에는 혈청 및 혈장에서 측정 할 때 광고 상태가 반영 될 수 있습니다. 왕 등.의 메타 분석은 포함 된 여덟 연구에서,말초 혈액 아포의 낮은 수준은 알츠하이머 병 환자에서 기록 된 것으로 나타났습니다.6
현재 광고에 대한 검사 방법은 질병 발병 위험이 증가 할 수있는 사람들을 식별하는 데 목적이 있습니다. 2017 년 미국 식약청은 알츠하이머 병 발병 후기와 관련된 특정 유전자 마커를 찾는 재택 침 검사를 승인했습니다.
이 테스트는 사람이 아포에티 4 대립 유전자 만 가지고 있는지 평가하고 에티 2 또는 에티 3 에 대해서는 테스트하지 않습니다. 이 검사는 알츠하이머 병의 진단을 배제하거나 배제하지 않으며,어느 정도까지 알츠하이머 병의 위험이 증가하는지 확인하지 않습니다.후기 발병 환자의 절반 이상이 4 대립 유전자를 가지고 있지 않으며,4 대립 유전자를 가지고 다니는 것과 관련된 인구-기인 위험은 20%로 추정됩니다.4
현재까지 게놈 전체 연관 연구는 19 개의 다른 중요한 광고 마커를 확인했습니다. 이 마커는 80,000 개의 덜 강하게 관련된 유전 적 마커와 함께 다 유전자 위험 점수로 결합되었으며,이는 78%의 사례에서 광고 발병을 예측할 수있는 능력을 달성했습니다.7
현재 개발중인 새로운 테스트는 질량 분석법을 사용하여 혈액에서 아밀로이드 베타 42(2014)와 아밀로이드 베타 40(2014)을 측정합니다. 그 목적은 광고의 초기 뇌 변화를 확인하고 뇌에 축적되었는지 여부를 예측하는 것입니다. 결과가 다른 두 가지 위험 요소(연령 및 4 의 존재 여부)와 결합되었을 때,연구 대상자의 94%는 초기 광고 뇌 변화가있는 것으로 정확하게 확인되었습니다. 혈액 검사는 수천명의 사람들이 궁극적으로 애완 동물 스캔을 통해 선별의 비용을 절약,매월 선별 할 수 있도록 할 것으로 기대된다.8,9
개발중인 다른 검사에는 주로 유전 된 알츠하이머 병(디아 드)또는 상 염색체 우성 광고로 알려진 희귀 한 형태의 알츠하이머 병을 확인하기위한 혈액 검사가 포함됩니다. 그것은 응용 프로그램 중 하나의 돌연변이에서 발생합니다. 이 테스트는 일반적으로 뇌 뉴런 내에서 발견되는 단백질 인 뉴로 필라멘트 경쇄 단백질 수준의 변화를 찾기 위해 고안되었습니다. 손상되고 죽은 뉴런은이 단백질을 뇌척수액으로 누출 할 수 있으며,이는 혈액에서 추가로 검출 될 수 있습니다. 그러나 헌팅턴 병,루이 신체 치매,다발성 경화증 및 외상성 뇌 손상의 결과로 뇌척수액으로 누출 될 수도 있습니다.10
아직 광고의 진행을 멈추거나 치료할 수 있는 약제는 없습니다. 현재 승인 된 약물 리바 스티 그민,갈란 타민,도네 페질,메만 틴 및 메만 틴이 도네 페질과 결합 된 것은 뇌의 신경 전달 물질의 양을 증가시키고 완화 치료 만합니다.2
결론
현재 알츠하이머 병 발병 위험이 증가한 것을 배제하거나 배제 할 수있는 검사는 없습니다. 안전하고 비용 효율적이며 간단한 혈액 검사는 알츠하이머 병의 위험이 있거나 이미 증상이있는 사람들을 진단하는 데 도움이됩니다. 많은 경우에 이것은 값이비싼 애완 동물 화상 진찰을 위한 필요를 부정할 것입니다. 새로운 치료법에 대한 지속적인 연구가 많이 있지만,지금까지 알츠하이머 병의 진행을 치료하거나 늦출 수있는 의학적 치료법은 없었습니다.
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