루이스 재시 박사의 편지:
친애하는 벨모어-메릭 의료 가족,
나는 보통 가족과 친구들 사이의 레크리에이션을 위해서 외에는 아무것도 사용하지 않습니다. 그러나 최근 게시물로 인해 나는이 포럼에 가서 우려를 표명 한 사람들과 이야기 할 필요가 있다고 생각합니다.
저는 22 년 넘게 소아과 의사였습니다. 나는 내가 무엇을 사랑. 나는 내 환자를 사랑,아이들을 사랑 해요. 그것은 당신의 가장 소중한 재산에 대 한 관심을 가족 서클에 포함 될 진정한 영광입니다. 나를 아는 사람들은 내가 여기서 분명히 말할 수있는 것 이상의 진정한 방법이라는 것을 알고 있습니다.
2001 년에 저는 이 연습을 시작했습니다. 그 시간 동안,나는이 사무실이 성장하는 것을 지켜 보았다,멋진 가족과 훌륭한 직원 작업. 새로운 환자를 받아들이지 않고 관행을 마쳤다면,나는 그렇게 많은 사람들을 만난 적이 없었을 것입니다. 나는 어떤 시점에서 우리의 연습을 종료하지 않기로 결정을 한 것으로 운이 좋은 느낌. 우리가 성장하고 성장함에 따라 나는 책임있는 일을하고 추가 임상의를 추가했습니다. 나는 그 날 약속을 얻을 수 있도록 전화 할 모든 사람들을 수용 할 수 있고,합리적으로 예약 약속을 유지할 수있는 시도로이 작업을 수행했습니다(아픈 방문의 경우 15 분,잘 방문의 경우 30 분). “공장”종류의 사무실,이중 및 삼중 책 약속,그리고 그들은 7-10 분마다 아픈 방문을 예약하고 10-15 분마다 잘 방문합니다. 내가 다른 시설처럼 더 많은 비용을 걱정했다면,나는 우리의 예약 습관을 바꿨을 것이다. 그러나 나는 양질의 약을 믿는다. 당신이 충분한 시간에 예약하지 않는 한 당신은 아마도 품질의 약을 연습 할 수 없습니다. 그리고 하루에 너무 많은 시간 만 있습니다. 그래서,연습이 성장함에 따라,우리는 임상의를 추가해야했습니다. 아버지는 루게릭 병으로 몇 년 전에 돌아가 셨습니다. 나는 그 또는 그녀가 방에 처음 들어올 때 수시로 문에서 1 개의 발을 가진 그 닥터가 있기 위하여 닥터를 보기 위하여 그와 가진 시간을,기다리기 기억한다. 나는 항상 내 지붕 아래에서 그런 종류의 환경을 조성하지 않을 것이라고 맹세했다. 나는 내가 고용 한 모든 단일 임상의에게 암묵적으로 분명히합니다. 난 당신이 하나를 찾기 위해 도전,우리의 사무실에 오는 한 환자,누가 급하게 느낀다. 안 갈 거야
우리는 의학의 현재 기후 때문에 임상의들을 추가했으며,우리는 11-12 명의 임상의들의 급여를 가지고 있습니다. 11-12 의사의 급여를 운반하는 것은 단순히 저렴하지 않습니다. 나는 확실히 당신의 많은 덜 배상 보험 회사와 무슨 일이 일어나고 있는지 알고,비용은 계속 올라가고,의료 과실 비율은 지붕을 통해,그리고 그것은 단지 악화되고 있어요. 우리는(에이)우리의 문을 닫고 새로운 환자를 수용하지 않기로 결정,과(비)가족을 수용 할 수 있도록 열려 7 일,4 밤 주까지 8 오후,토요일과 일요일. 따라서 적절한 수의 임상의가 필요합니다. 나는 매일 6-7 명의 임상의가 있습니다. 만약 제가 임상의 몇 명만 근무했더라면 매우 높은 소진율을 보였을 겁니다. 저는 많은 임상의를 가지고 있지만 오랫동안 이곳에서 일해 온 많은 사람들이 있습니다. 사람들은 1 명 이상의 임상의를 알고 있지만,높은 이직률없이 수년 동안 종종 있습니다. 나는 나의 우선권 및 우선권의 최대량을 훈련하기안에 손이 있고,나가 나의 자신의 아이들과 그들을 신뢰하지 않으면,나는 결코 너의 것에 그들을 신뢰하지 않을텐데 것과 나는 너에게 말할 것이다. 그들은 나를 반영합니다. 그리고 그들 중 많은 사람들을 알기 위해 시간을 들인 사람들을 위해,당신은 그들이 얼마나 친절하고,동정심 있고,지성적인지 알고 있습니다. 들어봐,알겠어 너는 너의 아이를 너가 가장 안락하게에 느끼는 누구이건 보는 원하는 각 권리가 있는다. 그러나 나는 결코 당신들 중 누구도 매우 유능한 손에 넣지 않을 것입니다. 우리는 긴 샷에 의해,직원에 우선권과 순자산을 가지고 유일한 연습하지 않습니다. 수술,중환자 실 설정 및 응급실의 중요한 부분을 포함한 전문 분야에서도 중환자 실과 중환자 실이 있습니다. 그들의 훈련은 매우 먼 길을왔다. 하지만 난 당신이 당신의 아이가 단지 숫자라고 생각하고,우리는 그들이 어떤 희생을 치르더라도,누군가에 의해 볼 수 있기를 바랍니다 싶지 않아요. 불운하게,나는,약의 현재 기후안에,너에게 유효한 11-12 명의 소아과 의사 24-7 을 있을. 리즈와 윈스 롭 레지던트 프로그램 작년 사이에,롱 아일랜드에서 개인 연습에서 일자리를 찾고 있었다 졸업 어떤 소아과 의사가 없었다(대부분의 전문 분야에 갔다),이는 전례가! 이 상황에 대해 설명해야 할 많은 레이어가 있습니다. 나는 이것이 당신에게 조금 더 통찰력을 제공 바랍니다.
보고 싶은 실망스러운 소식이 있습니다. 지난 10 년 동안 우리의 연습의 일부였습니다 박사 아네트 비 해리,이동하기로 결정했다. 모르는 분들을 위해,그녀는 지난 10 년 동안 맨하탄에서 출퇴근을 만들었습니다,당신의 아이들을 위해 거기에있을. 어떤 날,궂은 날씨,그것은 그녀의 위쪽으로 걸릴 수 있습니다 2 시간 45 분 사무실에 도착. 당신이 상상할 수있는 그것은 그녀와 그녀의 가족에 그것의 통행세를 가지고 갔다. 그녀의 집 가까이에서 기회가 열렸고,그녀는 그것을 지나칠 수 없다고 느꼈다. 그녀는이 지역 사회와 우리 직원을 사랑하기 때문에 그녀에게 매우 어려운 결정이었습니다. 그러나 결국,이것은 그녀의 가족을위한 최선의 결정이었습니다. 우리는 그녀를 잘 바라며,그녀가 떠나는 것을 보는 것이 정말 슬프다.
그러나 우리는 지평선에 흥미로운 소식이 있습니다. 우리는 우리와 함께 할 새로운 의사들이 있습니다! 그러나 학년 7 월 시작 양해 해 주시기 바랍니다 1,의학. 그래서,겨울에 의사 휴가 데 대체 찾을 수 대기 결과지 않습니다. 이 모든 것은 그들이 현재 계약에서 벗어나거나 거주 프로그램을 마치는 경우에 달려 있습니다. 우리 가족에 합류하는 의사는 환상적이다,달콤한 개인,난 당신이 모두 사랑합니다 알고! 사실,의사 중 한 명이 한 달 안에 여기에 있어야합니다. 이 연습을 위해 닥터를 발견한것을 해보기안에 나의 부분에 바치는 시간의 거창한 수가 계속 것과 나가 너에게 말할 때 나를 신뢰하십시요,그리고 너와 너의 아이들을 위해 우측 적합 이는 닥터. 그것은 매우 지루한 작업 되고있다 하지만 난 당신이 모두 당신의 아기,자녀,젊은 성인,그리고 당신과 당신의 배우자에 대 한 올바른 결정을 여기 나에 대 한 믿음을 넣어 알고. 나는 당신이 내가있는 위치를 감상 할 수 있기를 바랍니다,그리고 어떻게 내가 당신 모두에 대해 가지고있는 책임을 볼 수 있습니다. 나는이 결정이 가능한 한 멋진 판명 만들기 위해 결정입니다! 오는 새로운 별의 추가,그리고 내가 모두 혜택을 양조 한 환상적인 아이디어 사이에,벨 모어-메릭 의료에서 오는 것에 대해 흥분하는 많은 이유가있다!!!
에 이동,내가 해결하고 싶었던 또 다른 주제가있다. 나는 거기서 중요한 그룹의 한을 결합하기없이 살아날 수 있는 많은 연습의 더 이상 모른다. 의사로서 우리는 더 이상 공정한 계약을 협상 할 힘이 없습니다. 의사들이 수십만 명의 생명을 가진 더 큰 그룹에 가입 할 때,그들은 더 나은 계약을 협상 할 수있는 더 많은 영향력을 가지고 있습니다. 병원에 가입하는 관행,또는 매우 큰 그룹에 가입하는 관행,그리고 우리의 상황이 있습니다. 우리는 연합군 의사 그룹에 합류,주로 소아과 의사의 그룹,의학에서 빠르게 변화하는 환경에서 성공을위한 관행을 설정하는 관리 한 사람. 만약 당신이 우리 사무실에 들어왔고,우리가 이 그룹에 가입하는 것을 몰랐다면,당신은 결코 그것을 느끼지 못할 것입니다. 그들의 존재는 바로 여기에 있지 않습니다. 그들은 우리가 그것을 필요로 하는 경우에 지원을 위해 거기 있다. 나는 아직도,그리고 항상,이 연습을 실행합니다. 물류,나는 연합군의 우리의”분할”을 실행합니다. 나는 몇 년 동안이 일을 싸웠다,다른 많은 관행은 자신의 움직임을 만든 동안. 이 결정을 내렸을 때 나는 숙제를 철저히했습니다. 나는 병원 그룹에 가입하지 않을,그들에게 인수,말 그대로,다음 모든 자신의 사람들을 가지고 떠나 내 사람들을 강제로. 여러분이 사랑하게 된 얼굴들,여러분의 자녀들이 성장하는 것을 지켜보는 것을 좋아했던 얼굴들은 계속 여기에 있을 것입니다.
나는 당신 모두를 걱정하고,내 직원도 걱정합니다. 그것은 내가 만들고 싶었던 마지막 지점으로 나를 인도합니다. 의료 행위를 실행 하는 상상할 수 없는 투쟁이 있다. 요즘 의학의 틀 내에서 존재하는 금융 문제를 넘어. 우리 모두는,우리가 이 사무실에서 우리의 일로 한다 상관없이,엄청난 양의 압력의 밑에 있다. 우리는 우리가 책임지는 삶을 우리 손에 가지고 있습니다. 우리는 우리가 당신의 시간에 대한 존중에서 실행 유지해야 할 일정이 있습니다. 우리는 우리가 전자적으로 보내거나 당신이 약국에 처방전을 수행하고 옆에 아픈 아이들과 함께 기다릴 필요가 없습니다 신속하게 전화 처방전이 있습니다.
우리는 때때로 훅 떨어져 울리는 응답 할 전화가 있습니다. 우리는 다시 사람들을 마련했다,더 까다로운 사람들,모든 사람의 요구는 다르지만 모두 우리에게 매우 중요하고 우리 모두는,우리의 마음의 바닥에서,우리의 최선을 시도. 때때로,우리는 육체적으로 얻을 수 없습니다 모두에 게 그 시간에 비록 우리가 하 고 싶습니다. 우리는 노력하고,우리는 인간입니다. 우리는 때때로 길을 따라 딸꾹질이 있습니다. 그러나 더 바쁜 환경을 다른 사람들에게 냉담하게 신경 쓰지 않는 공장으로 잘못 해석하지 마십시오. 나는 점심으로 때때로 일하는 직원이 있는다,또는 그들의 가족에게에 계획되었다보다는 시간 또는 2 늦게 집으로 얻는다,다만 너를 돕 위하여. 그들은 또한 사람들입니다. 소셜 미디어를 포럼으로 사용하여 다른 사람들을 폭파하는 것은 문제를 해결하는 데 생산적이지 않습니다. 이 사이트는 최근에 우리가 말한 관리자에 따라 권장 사항 만 제공하도록 설계되었습니다. 다른 사람을 비방하거나 비방하는 것은 아닙니다. 내 사무실에서 일 일일 지출 와서,당신은 날아 될 것이다,당신은 얼마나 열심히 사람들이 당신을 위해 일을 본 경우. 혹시 우리 사무실과 공유 할 수있는 우려,질문,또는 건설적인 비판이있는 경우,우리는 당신이 밖으로 도달하는 것이 좋습니다 바랍니다. 우리는 피드백을 원한다. 그것은 단지 우리를 더 좋게 만들 것입니다. 글쎄,아무도 완벽하지 않기 때문에.
하지만 개인적으로. 아니 공개 포럼에.
어쨌든,나는 지금 환자들에게 돌아 가야합니다. 그러나 나는 염려가 있는 여러분 중 저에게서 직접 들을 자격이 있다고 느꼈습니다. 우리 모두는 효과적인 의사 소통이 인생에서 얼마나 중요한지 알고 있습니다. 나는 당신의 아이들과 함께 잘 당신을 기원합니다,모든 가족에게 최고의 소원.
친절한 안부,
루이스 재시 박사