철분 결핍 빈혈은 가장 흔한 빈혈 형태로 간주됩니다. 충분한 철분을 흡수 할 수 없다는 것은 위 우회 수술을받은 개인이나 크론 병 또는 체강 질병에 걸린 개인에서 발생할 수 있습니다.2 살리 실 레이트,비 스테로이드 성 항염증제,항응고제 및 코르티코 스테로이드와 같은 특정 약리학 적 약제의 만성 사용은 위 점막의 직접적인 자극 또는 이들 약제가 출혈을 증가시키는 경향으로 인해 약물 유발 혈액 손실을 초래할 수 있습니다.3
철분 결핍의 증상
철분 결핍의 초기 증상은 종종 모호하며 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 몸이 철에서 불충분하게 되는 때,환자는 노력에 피로 창백한 피부,약점,현기증,두통,호흡 곤란,혀의 염증 또는 아픔,및 빈맥과 같은 증후로 제출할 수 있습니다.1,3,4 일부 환자는 파이 카라고 불리는 얼음 또는 흙과 같은 물질을 섭취하려는 비정상적인 갈망을 가질 수 있습니다.5
임신,모유 수유,월경 또는 육류 제한식이 요법을하지 않은 개인의 빈혈은 더 심각한 의학적 상태의 증상 일 수 있으며 이러한 환자는 의학적 평가를 받아야합니다.철분 결핍 빈혈의 징후를 보이는 3 명의 환자는 1 차 의료 서비스 제공자로부터 의학적 평가를 받도록 권장해야합니다.
철분 결핍 치료
월경주기가 무겁거나 연장 된 여성이나 혈액을 자주 기증하는 환자에게 철분 보충제를 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 3 철분 보충제는 소화성 궤양 질환,암 및 식도 정맥류,혈액 손실과 관련된 자동차 사고와 같은 부상 및 최근 수술과 같은 특정 건강 상태에서 회복하는 개인에게도 필요할 수 있습니다.3
철분 보충제가 보증되는 경우,1 차 의료 서비스 제공자는 개인에게 가장 적합한 제품을 결정할 것입니다(표). 선택은 철이 얼마나 잘 흡수되고 견딜 수 있는지,투여 간격 및 투여 량 당 전달되는 원소 철의 양에 따라 달라질 수 있습니다.3
비처방 철 보충제는 철과 철의 2 가지 형태로 제공됩니다. 철 철염(푸마 레이트 철,황산 제 1 철 및 글루 콘산 철)은 가장 잘 흡수 된 철 형태입니다.6 이 제품은 위장 자극을 줄이기 위해 즉시 및 제어 방출 제형뿐만 아니라 장용 형태로 제공됩니다.
철염 제제는 흡수를 개선하기 위해 아스코르브 산과 함께 투여 될 수 있으며,철과 아스코르브 산을 모두 함유 한 조합 제품을 사용할 수 있습니다. 환자는 또한 흡수를 개량하기 위하여 아스코르브산에서 높은 과일 주스를 가진 철 보충교재를 가지고 가도록 조언될 수 있습니다.
2009 년 아발렌 소비자는 비페라를 소개했는데,이는 헴 철(단백질 기반 철)과 비헴 철(식물 기반 철)을 함유 한 유일한 비처방 철 보충제로 판매되고 있습니다. 그것은 최소로 또는 실제로 위장(길버트)부작용을 가진 환약 모양에서 유효합니다. 7
지침 제공
상담하는 동안 환자는 철분 보충제를 사용하면 위장관 자극,메스꺼움,변비,어두운 변 및 복통을 유발할 수 있음을 알려야합니다. 이 보충교재는 1 차적인 건강관리 서비스 공급자의 감독의 밑에 지시되는 것과 같이 가지고 가야 하고,아무 역효과나 경험하는 경우에 또는 현상이 악화시키는 경우에 환자는 그들의 1 차적인 건강관리 서비스 공급자를 연락해야 합니다. 환자는 또한 그들의 1 차적인 건강관리 서비스 공급자와 그들의 철 수준을 감시하기 위하여 일상적인 검진을 유지하도록 조언되어야 합니다.
많은 제조업체는 위장 자극을 피하기 위해 식사와 함께 철분 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 철분 결핍에 대해 우려하는 환자는 사용의 적합성을 보장하기 위해 1 차 건강 관리 공급자에 의해 평가 될 때까지 이러한 제품을 사용해서는 안됩니다. 이러한 보충제를 사용하기로 선택한 환자는 철분 독성을 방지하기 위해 이러한 보충제를 사용하는 동안 철분을 함유 한 다른 종합 비타민 보충제를 복용하지 말 것을 상기시켜야합니다. 환자는 우연한 중독을 방지하기 위하여 아이들의 손이 닿지 않는 아이 저항하는 콘테이너에 있는 철 보충교재를 저장하도록 조언되어야 합니다. 1237>
테리 씨는 버지니아 주 헤이마켓에 소재한 임상 약학 작가입니다.
1. 철분 결핍 빈혈. 메드 라인 플러스 웹 사이트. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm.액세스 5 월 4, 2011
2. 철분 결핍 빈혈의 원인은 무엇입니까? 미국 보건 복지부 국립 심장 폐 및 혈액 연구소 웹 사이트. www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html . 2011 년 5 월 4 일 액세스.
3. 필수 및 조건부 필수 영양소. 에: 100,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000 비처방 약물 핸드북. 16 판. 미국 약사 협회,2009:407-408.
4. 철분 결핍 빈혈. 메이요 클리닉 웹 사이트. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms.2011 년 5 월 5 일 액세스.
5. 철분 결핍 빈혈. 의료 전문가 온라인 판에 대한 머크 매뉴얼. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch130/ch130b.html?qt=iron 결핍 성 빈혈&고도=쉬. 2011 년 5 월 4 일 액세스.
6. 철 보충 교재 건강 보조 식품 팩트 시트. 건강 보조 식품 웹 사이트의 건강 사무실의 국립 연구소. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. 2011 년 5 월 4 일 액세스.
7. 비페라 제품 정보. 아발렌 소비자 웹 사이트. www.bifera.com/.2011 년 5 월 4 일 액세스.