이 기사는 임상 진료 권에서 영양에 처음 발표 된 자료를 기반으로합니다. 5:9 월/10 월,2002.
철분 결핍은 특히 여성에게 공통적 인 문제이며,사실 20 세에서 49 세 사이의 여성의 5%가 빈혈이있는 철분 결핍을,11%는 빈혈이없는 철분 결핍을 가지고 있습니다.
빈혈은 복잡한 기술적 정의를 가지고 있지만,간단히 말해서 사람의 혈액에는 정상보다 적은 양의 적혈구 또는 신체 전체에 산소를 운반하는 데 도움이되는 다른 요소가 포함되어 있음을 의미합니다. 종종 철분 부족으로 인해 빈혈은 필요한 산소의 몸을 점차적으로 굶어 죽게하여 극심한 피부 창백,호흡 곤란,심장 두근 거림 및 피로와 같은 증상을 유발합니다.
그러나 많은 사람들이 모르는 것은 철이 신체의 산소 수송 및 전달 시스템뿐만 아니라 신진 대사 조절에도 중요한 역할을한다는 것입니다. 철분은 뇌 화학 물질,도파민,유전자 및 백혈구와 같은 중요한 물질을 합성하는 데 필요합니다. 따라서 철분 결핍은 단순히 빈혈을 일으키는 것보다 훨씬 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다;그것은 사람의 사고 능력을 손상시키는 것에서부터 감염에 대한 저항력을 약화시키는 것에 이르기까지 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다.
우리 몸이 흡수하는 철의 양은 우리가 먹는 철의 양과 직접 관련이 있다는 것은 일반적인 오해입니다. 우리가 음식을 통해 철분의 대부분을 얻는 동안,충분한 철분을 얻는 것은 잘 먹는 것만 큼 간단하지 않습니다. 한 가지 들어,우리가 먹는 음식에서 철을 흡수 하는 우리의 소화 시스템의 능력 변화;예를 들어,철 결핍된 사람들은 하지 않은 사람들 뿐만 아니라 철을 흡수 하지 않습니다.
식이 철분은 다른 형태로 제공되기 때문에 흡수되는식이 철분의 비율은 우리가 먹는 음식의 종류와 다른 음식을 동시에 먹는 음식에 따라 다릅니다. 예를 들어,육류의 철분은 야채 및 기타 출처의 철분보다 신체가 흡수하기 쉽습니다. 또한 다양한 요인에 의해 철분 흡수가 크게 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 식물 물질에 철분 및 기타 미네랄을 저장하는 특정 소금은 인간의 내장이 흡수하는 능력을 방해합니다. 차,커피,코코아,시금치 및 오레가노에서 폴리 페놀로 불리는 화학 물질은 철분 흡수를 억제합니다. 과일,채소 및 강화 곡물에서 흔히 볼 수있는 아스코르브 산을 더 많이 섭취하면 철분 흡수를 향상시킬 수 있습니다. 칼슘은 알려지지 않은 메커니즘에 의해 철의 흡수를 억제합니다. 이것이 아마도 연구가 높은 우유 섭취와 철분 결핍 사이의 상관 관계를 보여주는 이유 일 것입니다.
가임기 여성은 월경 혈액 손실,임신 및 출산 중 혈액 손실의 증가 된 철분 요구로 인해 남성보다 철분 요구량이 더 큽니다. 또한 정상적인 생리 기간보다 무거운 원인(예:자궁 근종)은 철분 결핍을 유발할 수 있습니다. 사춘기 소녀들은 체중에 대한 우려 때문에 많은 사람들이 철분 필요량이 증가 할 때 자신의 삶에서 먹는 고기의 양을 줄이는 식단을 따르기 때문에 특별한 위험에 처해 있습니다. 철분 결핍은 또한 위염 및 궤양의 내부 출혈,염증성 장 질환,기생충 감염(선진국보다 제 3 세계 인구에서 더 흔함)및 치질을 포함한 다른 유형의 만성 혈액 손실로 인해 발생할 수 있습니다.
철분 결핍을 예방하는 가장 좋은 방법은 철분 필요량과 최고의 철분 공급원에 대해 스스로 교육하고,이 지식을 사용하여식이 섭취가 신체의 요구에 부합하는지 확인하는 것입니다. 19 세 이상의 남성과 51 세 이상의 여성에게 권장되는식이 허용량은 하루 8 밀리그램입니다; 여자 나이 19 에 50 을 위해,농무성은 일 당 18 밀리그램 이다. 전형적인 미국 식단에서 철분의 주요 공급원은 육류,가금류,생선,견과류 및 씨앗,콩류 및 콩 제품,녹색 잎 채소,건포도,통 곡물 및 강화 곡물입니다. 일부 인기있는 고 철분 식품의 철분 함량은 표 1 에 나와 있습니다.
| 음식 | 부분 크기 | 철(밀리그램) |
|---|---|---|
| 1 컵 | 18 | |
| 포도 견과 1073 | 1/2 컵 | 8.2 |
| 인스턴트 플레인 오트밀 | 1 패킷 | 6.7 |
| 밀 배아 | 1 온스(1/4 컵) | 2.6 |
| 브로콜리 | 중간 줄기 1 개 | 2.1 |
| 구운 감자 | 1 매체 | 2.7 |
| 시금치 | 생 1 컵 | 0.8 |
| 말린 복숭아 | 5 개 반 | 2.6 |
| 생두부 | 1/2 컵 | 4 |
| 렌즈 콩 | 1/2 컵 | 3.3 |
| 강낭콩 | 1/2 컵 | 2.6 |
| 병아리 콩 | 1/2 컵 | 2.4 |
| 쇠고기 척 | 3 온스 | 3.2 |
| 어두운 고기 칠면조 | 3 온스 | 2.0 |
| 블랙 스트랩 당밀 | 1 큰술 | 5.0 |
철분 결핍 식단,비정상적인 혈액 손실,철분 결핍 병력 및 실제 증상과 같은 주요 위험 요소를 찾아 철분 결핍 발병 위험을 평가할 수 있습니다. 이것을 하는 좋은 방법은 뒤에 오는 시험을 준것을 이다.
- 하루에 고기,생선,닭고기,견과류,씨앗 또는 콩류를 두 개 이상 섭취합니까?
- 하루에 적어도 6 인분의 곡물을 먹나요?
- 일반적으로 곡물이나 콩과 같은 식사에서 적어도 1 인분의 과일이나 채소를 섭취합니까?
- 매 식사마다 칼슘 보충제 또는 일반 제산제를 복용하십니까?
처음 두 질문은 철분 함유 식품의 소비에 대해 묻습니다. 세 번째와 네 번째 질문은 철분 흡수에 영향을 줄 수있는 음식 섭취에 대해 묻습니다. 처음 세 가지 질문 중 하나에’아니오’라고 대답하거나 마지막 질문에’예’라고 대답하면 철분 결핍의 위험이 있습니다.
- 탐폰이나 패드를 흡수합니까?
- 기간이 6 일 이상 지속됩니까?
이러한 질문 중 하나에’예’라고 대답하면 위험에 처할 수 있습니다.
혈액 손실의 다른 원인은 위장,비뇨기 또는 폐 출혈입니다. 이러한 유형의 혈액 손실 중 하나 이상을 가진 모든 환자는 치료를 받거나 치료를받는 경우 의사와 철분 결핍 문제를 제기해야합니다. 철분 요구량 증가의 또 다른 비교적 흔한 원인은 빈번한 헌혈입니다. 정기적으로 혈액을 기증하는 사람은 연례 검진 중에 철분 결핍에 대한 검사를 받아야합니다.
- 과거에 철분 결핍 치료를 받았습니까?
이전의 철분 결핍 문제가 치료되고 쉽게 교정 되더라도 결핍의 원인이 무엇이든 남아 결핍이 재발 할 수 있습니다. 이러한 이유로 과거에 철분 결핍으로 진단받은 사람은 정기적으로 재평가해야합니다.
- 다음과 같은 징후와 증상이 있습니까:일반적인 무기력;운동 후 비정상적인 피로;피카(비 식품 품목의 강박적인 식사);파고파 지아(강박적인 얼음 식사);피부 또는 눈의 창백함,장 문제,학습 능력 장애와 같은인지 문제 및 숟가락 손톱(얇고 오목한 손톱)을 포함한 철분 결핍 징후? 이들 중 하나를 가진 사람은 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다.
의사가 철분 결핍을 의심 할 때 가장 먼저 할 일은 페리틴이라는 단백질의 혈중 농도를 측정하는 것입니다. 페리틴 농도는 몸에 얼마나 많은 철분이 저장되어 있는지를 나타냅니다. 만성 감염,염증 또는 조직 및 장기 손상을 일으키는 특정 질병은 잘못된 독서를 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 조건 중 하나가 없으면 페리틴이 낮 으면 의사는 일반적으로 철분 결핍을 가정하고 치료를 시작합니다. 이것은 비록 빈혈증의 명백한 표시가 없더라도 사실인다.
연방 질병 통제 예방 센터(질병 통제 예방 센터)는 철분 결핍 치료를위한 3 개월 치료 과정을 권장합니다. 그러나 일부 당국은 환자에게 6 개월에서 12 개월 동안 철분 보충을 계속할 것을 권고합니다. 철분 보충제에 대한 중요한 점은 종종 검은 색 변을 생산할 수 있다는 것입니다. 의사가 어떤 접근 방식을 선택하든,철분이 풍부한 음식 형태로 철분을 식단에 더 추가하고 의사가 올바른 출혈 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 교정 할 수없는 지속적인 혈액 손실 환자는 저용량 철분 보충제를 무기한 계속 복용하기 위해 철분이 풍부한 식단을 섭취하는 것 외에도 필요할 수 있습니다.