감도 테스트는 외부 자극에 대한 치아의 감각 반응을 평가하며,결과는 간접적으로 펄프 건강 상태를 결정하기 위해 외삽 될 수 있습니다. 열,추위 또는 전류와 같은 감각 자극은 펄프 내의 소시 수용체를 자극하기 위해 해당 치아에 적용됩니다. 활성화된 감각 섬유의 모형과 그러므로 환자에 의해 느껴지는 반응은 이용된 자극에 달려 있습니다. 감성 테스트는 열적,전기적,기계적 또는 삼투 성 자극에 반응하여 상아질 세뇨관 내에서 유체 이동에 의해 발생한다고 가정하는 유체 역학 이론을 기반으로합니다.
감도 테스트에 대한 반응
설명 된대로 펄프 감도 테스트의 세 가지 주요 결과가 있습니다.
아)정상적인 응답: 건강한 펄프는 자극이 제거될 때 가라앉는 짧고,예리한 고통을 이끌어내서 감도 테스트에 반응할 것으로 예상되,신경 섬유가 출석하 반응한다는 것을 나타내기.
비)증가되거나 연장 된 반응:민감도 검사에 대한 과장되거나 느린 반응은 어느 정도의 펄프 염증을 나타냅니다. 일단 자극이 제거되면 고통이 발음되고 그러나 가라앉는 경우에,뒤집을 수 있는 치수염의 진단은 확률이 높을 수 있습니다. 그러나,자극의 제거에도 불구 하 고 계속 느린 통증은 돌이킬 수 없는 펄프 염을 나타내는.
다)응답 없음;감도 테스트에 대한 응답의 부족은 치아에 신경 공급이 감소 된 것을 제안,펄프 괴사의 경우 또는 이전에 루트 처리 운하에서와 같이.
감도 테스트 유형편집
치아에 고온 또는 저온 자극을 적용하는 열 테스트는 가장 일반적인 형태의 감성 테스트입니다.
다양한 제품이 냉간 시험에 사용할 수 있으며,각각 다양한 융점이 있습니다. 가정용 얼음은 저렴하고 쉽게 얻을 수 있지만 추운 제품만큼 정확하지는 않습니다. 그러나 드라이 아이스가 점막이나 치아 구조에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 증거에도 불구하고 구강 내에서 너무 차가운 것을 사용하면 손상 될 수 있다는 우려가 있습니다. 예를 들어,염화 에틸(-12.3),1,1,1,2-테트라 플루오로 에탄(-26)과 같은 냉매 스프레이.프로판/부탄/이소 부탄 가스 혼합물은 또한 일반적으로 냉간 시험을 사용한다. 콜드 테스트는 짧고 날카로운 통증을 유도하는 펄프 조직의 제 1 형 섬유질을 자극하는 것으로 생각됩니다.
열 테스트에는 근관 절차에 일반적으로 사용되는 고무 인 볼 엔드 프로브 또는 구타 페르 카와 같은 가열 된 기기를 사용하는 것이 포함됩니다. 그런 시험은 찬 시험 보다는 보다 적게 정확하고 생각되기 때문에 보다 적게 통용되고,그러나 이 및 주위 점막에 손상을 초래하기 위하여 확률이 높을지도 모릅니다.
2. 전기 펄프 테스트(EPT)편집
전기 현재 적용될 수 있습을 치아를 생성하기 위해 작업에서 잠재력 유형 Aδ 섬유 내에서 펄프,을 이끌어내 신경 반응이다. 이러한 테스트는 건조 된 치아에 전도성 매체(예:치약)를 적용하고 펄프 혼(들)에 가장 가까운 치아의 표면에 전기 펄프 테스터의 프로브 팁을 배치하여 수행됩니다. 환자는 그 때 지휘 조사의 회로를 완료하기 위하여 끝을 붙들도록 지시되고’쑤시기’감각이 느껴질 때 조사의 떠나보내도록 요청받습니다.
전기 펄프 테스트의 사용은 특히 더 현대적인 장치와 인간의 간섭의 증거에도 불구하고 전통적인 심장 박동기 환자에서 의문을 제기하고있다. 금속 수복물에 인접한 치아에 전기 펄프 테스트를 사용하는 경우 전기 전도를 생성하고 잘못된 부정적인 결과를 얻을 수 있으므로주의해야합니다.
3. 마취 검사편집
펄프 검사 결과가 결정적이지 않고 환자가 통증이나 증상을 국소화하거나 지정할 수 없는 경우 마취제가 도움이 되고 사용됩니다. 통증이 공명 영역에서 가장 후부 치아는 통증이 감소 할 때까지 침윤 또는 자궁 내 주입 중 하나에 의해 마취를 겪는다. 통증이 여전히 존재하는 경우,이 절차는 통증이 감소하고 사라질 때까지 하나씩 근심 치아에 반복됩니다. 하나는 여전히 통증의 원인을 확인할 수없는 경우,절차는 반대 아치에 반복됩니다. 통증이 상악 또는 하악 아치로 국소화 될 수없는 경우 열등한 폐포 신경 차단이 사용됩니다. 통증이 멈 추면,그러한 것은 하악 아치의 치아를 포함한다는 것을 의미합니다.
4. 테스트 캐비티 편집
테스트 캐비티 기술은 위의 다른 모든 방법으로 생성 된 결과가 결정적이지 않은 경우에만 최후의 수단으로 사용됩니다. 고속 버는 상아질에 사기질을 통해서 마취약,교련 또는 복원 없이 사용됩니다. 시추 과정 전반에 걸쳐,환자는 고통스러운 감각이 느껴지는지 여부를 묻습니다.이 감각은 펄프 활력을 나타냅니다. 중요한 펄프의 경우,상아질이 버에 의해 접촉되고 절차가 중단 될 때 고통스러운 반응이 유발됩니다. 그런 다음 복원이 이루어집니다. 반대로 중요한 펄프와 비교할 때 부분 괴사가있는 펄프는 광범위하게 자극되지 않습니다. 부분적인 괴사의 경우에,상아질에 그리고로 접근은 필요하,치과의사가 진보적으로 상아질로 더 깊은 침입하고 교련하는 상태에서,일반적으로 부분적인 괴사 때문에 감각 반응 없이 인 감각 응답을 검사하. 침입 및 환자에서 생성할 수 있는 가능한 불안 때문에 테스트 캐비티 기술은 따라서 일반적으로 피할 수 있습니다. 또한 그 효과를 뒷받침하는 문헌이 거의 없으며 임상 실습 내에서 상대적으로 일화 적이었습니다.
감도 테스트의 한계편집
그럼에도 불구하고 모든 검사에는 몇 가지 제한이 있으며 검사 결과는 임상 증상과 방사선 촬영 모두에 대한 양방향 고려하에 숙련 된 치과 의사가 해석해야합니다. 감도 테스트는 개별 치아에 대한 신경 공급의 존재 또는 부재만을 나타냅니다. 앞서 언급 한 검사에 대한 장기간의 반응이 펄프 염증을 나타내더라도 염증 또는 신경 분포의 정도는 이러한 검사에서 추론 할 수 없습니다.
민감도 테스트를 수행할 때 위양성 또는 위음성 결과가 가능합니다. 가양성 반응은 환자가 시험되고 있는 이에 있는 감각 조직의 부족에도 불구하고 시험하는 감도에 응답인 때 생깁니다. 이러한 응답으로 인해 테스트되는 치아의 부적절한 격리로 인해 인접한 치아의 신경 분포에 발생할 수 있습니다,또는 더 감각 자극에도 불구하고 통증을 인식 불안 환자,또는 여전히 운하에 거주하는 잔류 펄프 조직을 가지고 다중 뿌리 치아에서. 위음성 결과는 신경이 쓰이는 치아가 감성 테스트에 반응하지 않을 때 발생합니다. 그러한 것은 최근에 치아에 외상을 입은 사람,불완전한 뿌리 발달이있는 치아,수복물이 심한 치아 또는 3 차 또는 경화성 상아질의 생산으로 인해 펄프 크기가 크게 감소한 치아에서 발생할 수 있습니다.
치골 민감도 검사는 치아에 혈액 공급이 있고 필수적이라는 것을 확실하게 증명하지 못하기 때문에 활력 검사보다 열등한 것으로 간주 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고,전기 펄프 테스트 및 냉간 테스트 테스트는 펄프 건강을 평가하는 경우,특히 테스트를 조합하여 사용하는 경우 정확하고 신뢰할 수있는 것으로 밝혀졌습니다. 더하여,찬 테스트는 또한 미성숙한 외상을 입은 이에 달리는 시험의 경우에 전기 펄프 보다는 더 정확합니다.