통풍이란 무엇입니까?
통풍은 연령이나 성별에 관계없이 혈액 내의 요산 또는 오히려 나트륨 요산 염의 수준이’용해도 한계’이상으로 상승하여 결정이 체내에 형성 될 때 누구에게나 발생할 수 있습니다.
일차 통풍은 일반적으로 40-60 세 남성에서 볼 수 있으며,우리의 서양 생활 방식이 더 많은 비만,무거운 음주 및 고혈압으로 이어지기 때문에 발병률이 증가하고 있습니다. 통풍 증상은 이제 여성에서 점점 발견,너무,이 뇨 제 약 고혈압 더 중간 세 및 노인 여성에 게 처방 됩니다.
통풍 증상은 수술이나 다른 스트레스 에피소드에서 회복하는 사람들 에게서도 볼 수 있으며 통풍은 암에 대한 화학 요법의 가능한 합병증입니다. 납 중독은 과거에 통풍의 주요 원인 이었지만 지금은 훨씬 덜 일반적입니다.
요산이란?
요산은 최종 생성물입니다.
이 퓨린 분해 생성물은 죽고 대체 될 때 우리 세포에서 혈액으로 방출되고,퓨린은 소화 될 때 음식에서도 방출됩니다.
혈액에서 요산의 99%가 더 용해되는 요산 나트륨 형태입니다. 그러나 산도가 넓은 소변에서 요산 대 요산의 비율은 다양하며 소변이 매우 산성 일 때 거의 전적으로 요산입니다.
따라서 신장에서 요산 결정과 결석이 발생하여 효율성이 떨어질 수 있습니다.
통풍의 합병증
- 심혈관 병변
- 만성 신장 기능 장애
- 관상 동맥 혈전증
- 고혈압
- 죽상 경화성 질환
- 뇌졸중
- 감염(토피 파열시)
- 신장 결석
- 관절 변성 및 기형
통풍의 병태 생리학
요산이 혈액 및 기타 체액에서 과포화되면 결정화되어 다음과 같은 형태로 형성됩니다. 몸 전체의 결합 조직에 축적되는 요산 염의 침전물;이 침전물을 토피라고합니다.
결정의 존재는 호중구가 결정을 섭취하기 시작할 때 급성 염증 반응을 유발합니다. 조직 손상은 호중구가 리소좀을 방출 할 때 시작됩니다. 리소좀은 조직을 손상시킬뿐만 아니라 염증을 영속시킵니다.
통풍 진단
- 활액(관절 천자)또는 토피 물질의 흡인은 요산 나트륨의 바늘 모양의 세포 내 결정을 보여준다.
- 염증이있는 관절 또는 토 푸스에서 채취 한 활액의 요산 일 수화물 결정이 진단을 확립합니다.
- 혈청 요산은 정상 이상이지만 고요 산혈증은 통풍을 구체적으로 진단하지는 않습니다.
- 엑스레이는 처음에는 정상이지만 만성 통풍에서 엑스레이는”천공 된”침식을 나타내며 때로는 골막 과증식과 함께 나타납니다. 뼈 윤곽에서 돌출 된 여백의 바깥 쪽 변위는 통풍을 특징으로합니다.
- 요로 요산은 일반적으로 1 차 통풍보다 2 차 통풍에서 더 높습니다.
- 적혈구 침강 속도와 백혈구 수가 상승 할 수 있으며,백혈구 수 차이는 급성 발작에서 미성숙 호중구(밴드)의 증가를 보여줍니다.
통풍의 징후와 증상
통풍은 무증상,급성,중증 및 만성의 4 단계로 진행됩니다. 평가 결과는 단계에 따라 다릅니다. 무증상 통풍에서 혈청 요산염 수치가 상승합니다.
급성 통풍의 첫 번째 공격은 매우 고통스럽고 빠르게 최고조에 달하며 일반적으로 뜨겁고 부드럽고 염증이 생기고 칙칙한 적색 또는 청색증으로 보이는 관절 중 하나 또는 몇 개만 포함됩니다. 엄지 발가락의 중족 지골 관절은 일반적으로 먼저 염증을 일으키고 발등,발목,발 뒤꿈치,무릎 또는 손목 관절이 이어집니다. 때때로,낮은 등급의 열이 존재한다. 공격이 온화한 경우에,현상은 빨리 가라앉을 수 있고 그러나 일정한 간격으로 재발합니다;가혹한 경우에,현상은 일 또는 주 동안 지속될 수 있습니다.
간 임계 기간은 통풍 발작 사이의 증상이없는 간격입니다. 대부분의 환자는 6 개월에서 2 년 이내에 두 번째 공격을 받지만 일부에서는 5 년에서 10 년 동안 두 번째 공격이 발생하지 않습니다. 지연된 공격은 치료받지 않은 환자에서 더 흔하며 초기 공격보다 더 길고 심각한 경향이 있습니다. 이러한 공격은 또한 다 관절이며 발과 다리의 관절에 항상 영향을 미치며 때로는 열이 동반됩니다.
만성 통풍은 연골,활막,힘줄 및 연조직에 큰 피하 토피가있는 지속적이고 고통스러운 다발성 관절염으로 나타납니다. 토피는 손가락,손,무릎,발,팔뚝의 척골 측면,귀의 나선,아킬레스 건 및 드물게 신장 및 심근과 같은 내부 장기에 형성됩니다. 토푸스 위의 피부는 궤양을 일으켜 백악질,백색 삼출물 또는 고름을 방출 할 수 있습니다.
통풍의 치료
통상적 인(동종 요법)의학에서 통풍의 치료는 다음을 포함한다:
- 알로퓨리놀의 유지 용량은 요산 형성을 억제하거나 요산 수치를 조절하기 위해 주어질 수있다,추가 공격을 방지(신부전 환자에서 조심스럽게 사용).
- 콜히친은 요산이 정상 수준으로 돌아올 때까지 재발하는 급성 발작을 예방하기 위해 투여됩니다(요산 수치에 영향을 미치지 않음). 급성 발작에서 통증,부기 및 염증을 줄이는 데 효과적입니다. 다른 효과적인 치료는 침대 나머지를 포함합니다;불을 붙이고,고통스러운 합동의 동원정지 그리고 보호;열 감기의 국부적으로 신청;그리고 비스테로이드 항염증제 약.
- 요산 요산 제제는 요산 배설을 촉진하고 요산의 축적을 억제하지만 신장 손상 환자에서는 그 가치가 제한됩니다.
- 비만 환자는 비만이 고통스러운 관절에 추가적인 스트레스를주기 때문에 체중 감량을 시도해야합니다.
- 식이 제한에는 장기 육류,맥주,와인 및 특정 유형의 생선과 같은 알코올 및 퓨린이 풍부한 식품의 회피가 포함됩니다.
- 어떤 경우에는 관절 기능을 개선하거나 기형을 교정하고 감염되거나 궤양이있는 토피를 절제하고 배출하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 내성 염증으로 인한 통증 완화를 위해 경구 코르티코 스테로이드 또는 관절 내 코르티코 스테로이드 주사를 지시 할 수 있습니다.
특별 고려 사항
- 침대 휴식을 장려하지만 침대 요람을 사용하여 매우 민감하고 염증이있는 관절을 제거하십시오.
- 환자가 효과적이라고 생각하는 것에 따라 염증이있는 관절에 뜨거운 또는 차가운 팩을 바르십시오.
- 필요에 따라 특히 급성 발작 중에 진통제를 투여하십시오.
- 지시 된대로 항염증제 및 기타 약물을 투여하십시오.
- 약물의 부작용 모니터링. 콜히친과 위장관 장애에 대한 경고.
- 경미한 수술조차도 공격을 촉진 할 수 있기 때문에 수술 후 24~96 시간에 급성 통풍 발작을 관찰하십시오. 전 수술 후,명령대로 콜히친을 관리,통풍 공격을 방지하기 위해.
- 환자 교육을 제공합니다.
통풍의 동종 요법 치료
동종 요법은 가장 인기있는 전체 론적 의학 시스템 중 하나입니다. 치료의 선택은 전체적인 접근 방식을 사용하여 개별화 및 증상 유사성의 이론을 기반으로합니다.
이것이 환자가 겪는 모든 징후와 증상을 제거함으로써 완전한 건강 상태를 회복 할 수있는 유일한 방법입니다.
동종 요법의 목적은 통풍을 치료하는 것뿐만 아니라 근본적인 원인과 개인의 감수성을 해결하는 것입니다. 치료 약물에 관한 한,몇 가지 구제 원인,위치,감각,양식 및 불만의 확장에 근거 하 여 선택할 수 있는 통풍에 대 한 사용할 수 있습니다.
개별화 된 치료법 선택 및 치료를 위해 환자는 자격을 갖춘 동종 요법 의사와 직접 상담해야합니다. 통풍 증상의 동종 요법 치료에 많은 도움이 되는 몇 가지 중요 한 통풍 구제 아래 주어 집니다:
- 브리 오니아 알바-염증이있는 통증,운동에 의해 악화되고 적당한 압력과 휴식에 의해 완화됩니다. 뜨겁고 부 어 있는 관절의 염증이 있다. 환자는 쌀쌀한 느낌.
- 레둠 팔. -골관절염,통풍 및 류머티즘 치료에 도움이되는 놀라운 치료법,차가운 적용에 의해 상승하는 성격,손가락 관절,손목 및 발가락에 분필 돌이 침착됩니다. 혼자있는 욕망을 가진 과민성 환자. 통증은 알코올 중독,곤충 찌르기 및 찔린 상처로 인해 발생할 수 있습니다. 따뜻한 응용 프로그램에 의해 더 고통.
- 콜 키쿰-통풍에 대한 일반적인 치료법. 봉사하자마자 음식의 냄새에 혐오가 있을지도 모른다. 빨갛거나 창백 할 수있는 관절의 붓기. 복부는 바람에 부풀어 오른다. 잉크 같이 검게 되는 소변에 있는 알부민,물방울 붇기를 가진 빈약한 소변,고통 냄새에서 표시되어 있는 감응성. 모션,터치 또는 정신적 노력에 의해 악화. 따뜻함,휴식 또는 앉아서 더 좋습니다. 흡연자의 통풍과 류머티즘.
- 과이아쿰 -매독 또는 결핵 헌법에 새겨진 류마티스 및 통풍. 아픈 부은 관절은 따뜻함과 움직임으로 더 고통 스럽습니다. 관절의 통풍성 농양. 다리와 발목 뼈는 특히 발에서 무릎에 다리에 통증을 촬영 영향을받습니다. 경골에 통증. 차가운 목욕과 차가운 응용 프로그램에 의해 더 나은.
- 포름산 및 포름산-소변의 요산염과 알부민으로 인한 통풍 및 류마티스 통증. 매우 고통스러운 관절의 염증. 그들은 추위에 의해 또는 폭풍 전에,운동에 더 나쁘다;압력에 더 나은.
- 리튬 탄수화물-요산으로 인한 만성 류머티즘. 심장에 대한 심계항진 및 충격 심장. 발 밑의 아픔과 그 안에 불타는 감각이있는 작은 관절.
- 칼리 탄수화물-통증 스티칭,찌르는 및 감기 응용 프로그램이 아닌 휴식 또는 움직임에 의해 일시적으로 완화 문자를 굽기. 환자는 고통 때문에 비명을 지른다. 큰 약점과 넘치도록 땀을 동반 요통. 그는 고통스러운 부분을 커버하는 경우,고통은 발견 된 부분에 간다. 먹고 폭로 한 후 악화.
- 스티치 폐-오른쪽 견갑골 또는 관절,손목 관절,발목 관절 및 무릎 관절이 주로 영향을받습니다. 그것은 또한 합동에 있는 액체를 감소시킵니다.
- 베르베리스 심상-그들에 무게의 대부분을 넣어 완화 발 뒤꿈치에 통증. 관절염 및 류마티스 애정 신장 고집 통증과 요통이 참석하는 경우. 이 치료법의 소변은 통풍의 많은 경우에 해당하지만 특징적인 찢어짐 절단 통증이 없으면 거의 표시되지 않습니다. 이 고통은 신장 지구에 있고 방광으로 또는 골반과 엉덩이로 요관의 아래 늘입니다. 소변은 뜨겁거나 어둡거나 밝은 노란색 또는 혈액 적색이며 흰색,회색 또는 밝은 빨간색 가루 침전물 또는 빨간색 과립 또는 황색을 띠는 빨간색 결정입니다.
- 첼리도 늄-부종,열,부드러움 및 뻣뻣함이있는 류머티즘. 변비와 희끄무레 한 변. 통증은 사소한 움직임 또는 터치에 의해 악화됩니다. 유일한 구호는 뜨거운 물 지속적인 목욕입니다.
- 아스클레피오스 욕조-통증이 대각선으로 움직일 때 골관절염의 경우에 잘 작용합니다.
- 칼카레아 탄수화물. -관절염 붓기,특히 추위에 의해 더 나쁜 다육 질의 사람들의 무릎 통증.
- 석각류-붉은 모래가 소변에 나타날 때,우리의 첫 번째 생각은 석각류에 대한 것이고 실제로 통풍의 많은 경우를 정리할 것입니다. 그것의 일반적인 소화 장애,평평한 조건은 종종 통풍에서 충족됩니다. 특히 그것은 붉은 색 또는 황색을 띠는 붉은 모래 퇴적물을 퇴적하는 빈약하고 높은 색의 소변으로 나타납니다. 소변을 통과시켜 심한 요통을 완화시킵니다. 견갑골 사이의 연소,그리고 4 에 8 오후.
- 세피아-이 치료는 통풍 처리에서 무시되면 안됩니다. 그것에는 소변과 요산의 요산염의 예금이 있습니다. 그런 다음 정맥 침체의 일반적인 증상,간 문제,얼굴의 노란색 반점 또는 코 등반과 같은 증상에 의해 나타나는 것도 중요한 징후입니다.
- 칸타리스-레어드 박사는 통풍에 대한 위대한 치료법,가장 정확하게 병적 인 현상의 전체와 일치하고,우리가 세 가지 중 적어도 두 가지 경우에 자신감을 가지고 처방 할 수있는 것은 칸타리스라고 말합니다. 특별한 증상은 신장의 영역에서 통증입니다,절단,방광과 요도로 확장 요관에 통증을 계약 및 정자의 아래 코드,고환의 후퇴와. 고통 스 럽 고 어려운 배 뇨,방울;에 패스포트 배 뇨;전후 절단 소변 빈약 한,어두운 색,자주 오래 된 박격포 또는 붉은 벽돌 먼지 침전 물 처럼 보이는 침전 물.
동종 요법 약으로 치료 된 통풍 사례
류마티스 관절염 또는 통풍의 경우? –다그마르 숄츠
재방문: 발 통증은 통풍에 견딜 수 없다-일레인 루이스
관절염-동종 요법 접근-수리 야카 툰 오스만
재 방문:좋은 발에 타십시오! -일레인 루이스
만성 관절 류머티즘–프랭크퍼트 스트로마이어
백혈병–세아노투스 아메리카누스–데이비드 로젠스타인
68 세 여성의 류머티즘–아제 판디
관절염–나탈리 러셀
불임 및 동종 요법–니쿤 트리베디
다낭성난소증후군 투자옥시덴탈리스의 힐링 터치–라자트 채터지
선법(3 차원 처방)–백혈병 및 다운증후군–유이 토라코
재방문: 촌놈의 증후군 안타 퀴즈 관객-일레인 루이스