치료
수많은 치료 옵션에도 불구하고 페이 로니 병에 대해 일반적으로 받아 들여지는 표준 비수술 적 치료는 없습니다. 또한,치료의 성공 때문에 평가하기 어려울 수 있습니다 20 에 50 페이 로니 병 경험 자연 해상도 환자의 퍼센트.4 이 개선 가능성은 플라크가 석회화되거나 환자가 성적 활동을 완전히 할 수없는 한 진단 후 최소 6~12 개월 동안 수술 교정이 지연 될 것을 보증합니다.4
경구 제제,특히 항산화 특성을 가진 제제는 제한된 성공으로 시도되었습니다. 이러한 제제는 비타민,10 칼륨 아미노 벤조 에이트(포타 바),13 및 콜히친을 포함한다. 실험적 병변 내 치료에는 코르티코 스테로이드,부갑상선 호르몬,11 콜라게나 제 및 베라파밀(칼란)이 포함됩니다.8,14,15 초음파,방사선,레이저 요법,단파 투열 및 쇄석술을 포함한 다양한 에너지 전달 모드도 사용되었습니다.10,16,17 그러나 이러한 치료에 대한 현재 발표 된 모든 보고서는 제한된 샘플 환자 집단,통제 인구 부족,저조한 특성화 결과 매개 변수,부적절한 후속 조치 기간 및 결정적이지 않은 결과에 의해 손상되었습니다. 따라서 비수술 적 치료가 효과적 일 수 있는지 결정하는 것은 어려웠습니다. 이 실험적인 처리의 무엇이든을 추천할 경우 주의는 사용되어야 합니다.한 가지 가능한 의료 요법은 최소 4 개월 동안 하루에 세 번 100 밀리그램의 비타민을 복용하는 것입니다. 이론적으로,이 산화 방지제는 플라크의 추가 발달을 막을 것이지만,연구는 그것이 위약보다 더 효과적이지 않다고 제안했다.
주사 가능한 베라파밀은 또한 연구가 위약에 비해 통계적 개선을 보이지 않았거나 매우 작은 연구 규모에 의해 비판적으로 손상되었지만 최근에 약간의 주목을 받았다.14,15
칼륨 아미노 벤조 에이트
칼륨 아미노 벤조 에이트는 비타민 복합체의 구성원으로 간주되며 조직 수준에서 증가 된 산소 섭취의 중재를 통해 항 섬유화 활성을 촉진하는 것으로 여겨진다. 칼륨 아미노 벤조 에이트는 소변에서 빠르게 배설되므로 복용량은 약 3 시간 간격으로 제공됩니다.13
칼륨 아미노 벤조 에이트의 표준 요법은 매일 12 그램이며,4 개의 500-밀리그램 정제의 6 회 복용으로 나누어진다. 하루 총 정제 수는 24 개(월 720 개)입니다. 최소 6 개월에서 12 개월의 치료가 권장되기 때문에 환자는 치료 과정에서 엄청난 수의 약을 복용하여 모든 이점을 얻어야합니다. 칼륨 아미노 벤조 에이트로 치료 된 페이 로니 병 환자 21 명을 대상으로 한 연구에서 13 형태 학적 기형은 연구 대상자의 18%에서 완전히 해결되었으며 추가로 82%감소했습니다. 플라크는 11%에서 완전히 해결되고 추가로 67%의 크기가 감소했으며 모든 환자에서 통증이 해결되었습니다.13 회고 검토 18 은 페이 로니 병 치료에서 아미노 벤조산 칼륨의 효능을 확립하기 위해 적절한 연구 대상을 포함하는 잘 통제 된 전향 적 이중 맹검 연구가 수행되지 않았다고 지적했다. 자발적인 해결책의 비율이 높기 때문에,칼륨 아미노 벤조 에이트를 가진 결과는 위약을 가진 결과 보다는 더 나을지도 모릅니다.
코르티코 스테로이드 주사
페이 로니 병 치료에 사용되는 코르티코 스테로이드 제제는 다양하지만 두 가지 일반적인 요법은 0.2 내지 0 의 용량으로 덱사메타손(데카 드론)이다.플라크 당 4 밀리그램은 10 주 동안 매주 주입,8 및 트리암시놀론 헥사 세토 나이드(아리스토 스판 내),총 6 회 주사에 대해 6 주에 한 번씩 2 밀리그램의 용량으로 투여되었습니다. 어떤 경우에는 치료 과정이 반복되었습니다. 작은 주사통 및 정밀한 바늘은 플라크 및 그것에 즉각 인접한 조직으로 약물을 주사하기 위하여 이용됩니다. 국부적으로 마취 대리인은 관 말뭉치로 주입의 위험 때문에 일상적으로 이용되지 않습니다.
31 명의 환자에서 덱사메타손 요법을 사용하여 한 연구 13 은 중등도 또는 그 이상으로 81%의 혜택을보고했으며,환자의 42%는 현저한 개선으로 묘사 한 것을 달성했습니다. 트리암시놀론으로 치료받은 42 명의 환자 중 4 명의 연구에서 33%의 환자가 치료 과정에서 증상 및 징후가 완전히 회복되거나 현저한 개선을 보였습니다.
스테로이드 주사는 페이 로니 플라크의 초기 형성 중에 가장 효과적이며 성숙한 플라크에서는 성공이 제한됩니다. 환자는 남근에 더 잠재적인 외상을 극소화하기 위하여 처리 도중 성에서 기권하도록 조언됩니다.
수술 관리
페이 로니 병의 치료를 위해 여러 수술 기술이 사용됩니다. 이 기술은 각 환자에 대해 개별적으로 선택해야합니다. 최적의 수술 방법은 음경 강성,곡률 정도,축 협착 및 발기 반응을 고려합니다.19 일반적으로 사용되는 수술 기법 중 하나 인 네스 비트 절차는 절제에 의해 남겨진 결함의”패치 이식”과 함께 플라크의 절제를 포함합니다. 이식 재료는 일반적으로 음낭 튜니 카 질 또는 팔뚝의 비 모발 피부에서 가져옵니다. 피질과 같은 인공 이식 재료도 사용되었지만 혼합 된 결과가 있습니다. 이 물자는 일반적으로 보다 적게 탄력 있고 직립 도중 말뭉치의 충분한 뻗기를 허용하지 않습니다. 다른 기술로는 음경 보철 및 튜니 카 알부 기네 아의 삽입이 있습니다.
플라크의 절제는 수술 후 발기 및 발기 부전의 강성 감소에 대한 불만과 관련이 있습니다. 이러한 문제는 음경 수술 중 발기 신경의 손상에 기인 한. 따라서,이 플라크의 절개 및 릴리스 다음 인공 음경 보철물의 배치와 페이 로니 병의 심한 경우를 치료하는 것이 더 실용적이다.