“2002 년,의학 연구소는 품질 틈,품질 건강 관리의 모든 미래의 논의를 액자 영향력있는 책을 건너 발표했다. 건너 잘못 인간(2000)이며”심각 하 고 광범위 한 품질 문제의 경고 미국 의학 협회 보고서(1998)의 저널 아이옴 출판물의 발뒤꿈치에 왔다…미국 의학 전반에 걸쳐.”이 보고서는 품질 결함의 세 가지 범주에 주목했다:
- 사용 부족,그것에 의하여 과학적 관행은 자주 사용 되지 않습니다;
- 특히 이미징 절차 및 항생제 처방의 과용 및
- 적절한 절차가 올바르게 투여되지 않은 경우(예:잘못된 약물 처방)
잘못하는 것은 98,000 명의 사람들이 치료 중 계약 된 부상이나 질병으로 병원에서 매년 사망하는 것으로 추정됩니다.
교차점에서,국제 의료 기관은 건강 관리 시스템 시스템이 양질의 치료를 제공하기 위해 충족해야한다는 6 가지 구체적인 목표(위의 비디오에서 도널드 버릭 박사에 의해 설명 됨)를 설명했습니다:
- 안전:
- 효율적:관리 및 서비스는 비용 효율적이어야하며,폐기물은 시스템에서 제거되어야한다;
- 적시:환자는 치료 및 서비스를받는 대기 또는 지연을 경험하지 않아야합니다.1553>
- 공평한: 불평등 한 대우는 과거의 사실이어야하며,보살핌의 불균형은 근절되어야합니다.
목표는 관찰 가능한 메트릭을 동반해야한다는 것을 인식하며,각 목표에 대한 측정 세트를 정의했습니다. 예를 들어:
- 안전:전체 사망률 또는 안전한 치료를받는 환자의 비율;
- 효과:당뇨병 환자가 방문 할 때마다 권장되는 모든 치료를받는 시간의 비율과 같이 입증 된 기반 관행이 얼마나 잘 준수되는지;
- 효율적: 환자,제공자,조직 및 지역 사회 별 치료 비용 분석;
- 적시:치료,서비스 또는 결과를받는 대기 및 지연;
- 환자 중심:환자 및 가족 만족도;
- 공평한:인종,성별,소득 및 기타 인구 기반 인구 통계 학적 및 사회 경제적 요인에 의한 품질 측정의 차이.
물론 이것은 모두 말한 것보다 쉽습니다. 병원은 인구 기반 정보를 제공하는 국가 성과 데이터베이스가 있다면 증거 기반 관행을 더 쉽게 따를 수 있습니다. 효율성 프로그램을 초래하는 것은 린 관리 원칙에 버지니아 메이슨의(시애틀)20 년 헌신에서와 같이 제도 문화의 완전한 재 설계를 의미 할 수 있습니다. 공평한 배려는 적당한 배려 법의 한계저쪽에 잘 확장하는 국가 건강 정책(아니다 것 있는다 고)에 있는 바다 변화없이 있을 법하지 않다.
업계 전반의 품질 재평가에서 가장 고무적인 발전은 안전성과 효율성이 상호 배타적 일 필요가 없다는 인식,증거 기반 의학의 실행 능력 증가,목표 설정 및 결과 측정과 관련하여 환자에 대한 새로운 강조입니다.”