추상
미생물은 장내 숙주에 존재하는 전체 미생물 군집을 나타냅니다. 그것은 호스트와 상호 관계를 수립 여러 기능을 제공합니다. 최근 몇 년 동안이 주제에 초점을 맞춘 연구의 수에 버스트를 보았다,특히 장 질환에. 이 시나리오에서 프로 테오 박테리아는 여러 알려진 인간 병원체를 포함하는 가장 풍부한 문통 중 하나입니다. 이 검토는 장뿐만 아니라 장외 질환에서 프로 테오 박테리아의 역할에 대한 최신 연구 결과를 강조합니다. 실제로,증가하는 양의 데이터는 프로 테오 박테리아를 질병의 가능한 미생물 서명으로 식별합니다. 여러 연구는 이러한 조건에서이 문에 속하는 구성원의 증가 풍부를 보여줍니다. 주요 증거는 현재 대사 장애와 염증성 장 질환을 포함합니다. 그러나 더 최근의 연구는 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환과 같은 폐 질환에서도 역할을 제안하지만 증거는 여전히 부족합니다. 특히,이러한 모든 조건은 다양한 정도의 염증에 의해 유지되며,이는 프로 테오 박테리아 관련 질병의 핵심 측면을 나타냅니다.
1. 소개
창자는 인간 세포의 약 10 배인 최대 100 조 개의 미생물을 가진 가장 식민지화 된 인간 기관입니다. 그러나이 수준에서 50 개 이상의 필라가 4 개의 주요 필라의 우세로 설명되었습니다:피르미 큐트,박테로이데 테스,방선균 및 프로 테오 박테리아.
특히,위장관(자식)은 또한 곰팡이 및 바이러스에 의해 식민지화되며,이는 각각 장 마이코 바이옴 및 장 비롬을 구성한다.
메타 게노믹스는 인간 게놈의 150 배 이상(인간의 약 20.000 유전자에 비해 약 330 만 개)을 초과하는 미생물 총,소위 미생물 총의 유전자 수를 추정 할 수있게하여 숙주에 대한 실제 두 번째 게놈을 나타냅니다.
미생물 세포의 수는 모든 자식을 따라 긍정적 인 로스트로 꼬리 구배를 표시합니다.: 위와 십이지장에서 그램 당 약 10-103 미생물,공장 및 회장에서 그램 당 104-107 미생물,대장에서 그램 당 1011-1012 미생물에 이르기까지.
또한,미생물총의 조성은 위장관마다 다르다:혐기성균은 결장에서 우세하다. 다른 한편으로,통성 혐기성 세균은 소장에서 우세합니다.
자식의 미생물 식민지는 출생시 시작되며,생후 첫 해에 점진적으로 안정화되는 역동적 인 미생물이 있습니다. 성인의 경우 미생물은 다양성이 증가하는 더 높은 복잡성에 도달합니다. 마지막으로,노인,미생물 조성 표시 프로 테오 박테리아의 우위와 비피더스 균의 감소와 다양성을 감소.
또한,많은 요인들이 평생 동안 미생물 구성에 영향을 미치며,가장 중요한 것은식이 요법,전달 방식,수유 유형,약물 사용,특히 항생제 및 이미 위에서 언급 한 바와 같이 연령입니다.
장내 미생물은 실제 공생의 확립과 함께 숙주에서 많은 중요한 기능을 수행합니다. 이러한 기능에는 영양소의 대사 및 합성,특히 비타민 케이 및 비 그룹 비타민,점막의 방향성,약물 및 독소 대사,장벽 기능이 포함됩니다. 사실,미생물은 소위 장 장벽의 구성 요소이며,숙주와 환경 사이의 경계 역할을하며 박테리아와 숙주 세포 간의 상호 작용을 조절하고 영양분의 흡수를 조절하는 가장 중요한 복잡한 구조입니다.
이러한 맥락에서 프로 테오 박테리아는 이미 언급했듯이 인간의 장내 미생물에서 가장 풍부한 문통 중 하나입니다. 프로 테오 박테리아라는 이름은 스택 브란트 등에 의해 처음 제안되었습니다. 1988 년. 그러나이 박테리아 그룹은 1987 년”보라색 박테리아와 그 친척”이라는 비공식적 인 이름으로 이미 워즈에 의해 확립되었습니다. 이름 프로테우스 이 문에 속하는 박테리아에 의해 표시되는 높은 이질성과 관련하여 다른 모양을 가정 할 수있는 바다 프로테우스의 고대 그리스 신에서 파생됩니다. 프로 테오 박테리아의 일반적인 특성은 그람 음성 염색 및,따라서,외부 막에 리포 다당류의 존재. 프로 테오 박테리아는 현재 박테리아 도메인 내에서 가장 큰 문입니다. 프로 테오 박테리아 문은 알파 프로 테오 박테리아,베타 프로 테오 박테리아,감마 프로 테오 박테리아,델타 프로 테오 박테리아,엡실론 프로 테오 박테리아 및 제타 프로 테오 박테리아의 6 가지 클래스(이전에는 문의 하위 클래스로 간주 됨)로 나뉩니다. 클래스 분할이 분자 관련성을 기반으로한다는 것을 고려할 때,특정 형태 학적 또는 생리 학적 특성이 각 클래스 내의 구성원을 특징 짓는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 많은 일반적인 인간 병원체가 프로 테오 박테리아 문에서 발견됩니다:예를 들어,브루셀라 과 리케차 속 알파 프로 테오 박테리아 클래스,보르 데 텔라 과 니 세리아 에 베타 프로 테오 박테리아 클래스,에스 케리 키아,시겔 라,살모넬라,및 예 르시 니아 감마 프로 테오 박테리아 클래스 그리고 마지막으로 헬리코박터 엡실로 박테리아 클래스. 인간의 경우 프로 테오 박테리아는 인간의 장 및 대변 이외의 피부,구강 및 혀 및 질관과 같은 다양한 신체 부위에 존재합니다.
이 논문의 목적은 장뿐만 아니라 장외 질환에서 프로 테오 박테리아 구성원의 역할에 관한 최신 연구 결과를 검토하는 것입니다. 신진 대사 및 염증성 질환에 특히주의를 기울입니다.
2. 신진 대사 역할
최근 몇 년 동안 여러 장외 질환에서 장내 미생물의 역할을 연구하는 데 대한 관심이 증가했습니다. 많은 연구에서 당뇨병 및 포도당 불내성,비만,비 알콜 성 지방 간염 및 심혈관 질환과 같은 많은 대사 조건에서 미생물 총과 그 변화의 함의를 발견했습니다.
대사 증후군의 특징을 가진 환자에서 미생물 군의 많은 변화가 발견되었습니다. 예를 들어,램버스 등. (2014 년에 발표 된 미국 당뇨병 협회 위치 문에서 정의 된),건강한 컨트롤. 그들은 장내 세균에 속하는 알려지지 않은 속(문 프로 테오 박테리아에 포함됨)에서 유의 한 증가뿐만 아니라 콜리 셀라 속의 증가를 발견했다.
. 사실,저자들은 그람 음성균의 생성이 장내 세균에 의해 지속되고 항생제의 투여가 대사성 내 독소 혈증 및 맹장 함량을 감소 시킨다는 것을 발견했습니다.
기술 혁신과 미생물을 분석하는 새로운 기술의 확산 덕분에,즉,16 초 르나 시퀀싱 및 메타 게놈 시퀀싱,최근의 연구는 내 독소 혈증의 기원과 대사 장애의 개발에 연루 될 수있는 박테리아의 식별에 초점을 맞추고있다. 이러한 맥락에서 프로 테오 박테리아는 종종 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.
예를 들어,페이와 자오는 비만 자원 봉사자의 장내 세균 가족의 증가를 발견했다. 또한,체중 감소 후 장내 세균 개체군은 상당한 감소와 함께 가장 큰 영향을 받았다. 또한,무균 생쥐에서 엔테로박터 개체군을 임상 적으로 분리하여 접종하면 고지방식이 요법 후 비만의 발달에 대한 저항성을 극복 할 수 있습니다. 사실,유전자 변형 마우스는 일반적으로 자간전증 유발 비만에 내성이 있습니다.
비만에서 미생물의 역할에 대한 주요 통찰력은 턴보 등의 매우 잘 알려진 연구에서 비롯됩니다. 비만의 마우스 모델에 실시,이는 비만 마우스가 피미 큐트의 증가와 박테로이드의 감소와 함께 이형 생물 미생물을 보유했을뿐만 아니라,또한 비만 표현형이 배설물 미생물의 이식을 통해 무균 마우스로 옮겨 질 수 있음을 입증했다. 사실 무균 마우스에서 비만 마우스에서 배설물 미생물의 전송 결과 마른 마우스에서 미생물로 이식 하는 마우스에 비해 체중에 더 뚜렷한 증가.
추가 연구는 미생물 이식의 효과가 항생제 치료 후 비 세균이없는 마우스에서 복제 될 수 있는지 여부를 조사했습니다. 저자 비슷한 발견,비록 덜 분명,그 무균 마우스에서 달성 대사 매개 변수의 변화. 따라서,이식 된 마우스의 미생물은 시간이 지남에 따라 이식 전 상태로 되돌아가는 경향이있는 기증자 마우스의 미생물과 일시적으로 만 유사했습니다.
마지막으로,인간에 대한 연구는 흥미롭지 만 여전히 제한된 결과를 제공합니다. 예를 들어,브리즈 등. 포도 당 대사의 변화를 평가 하는 대사 증후군을 가진 환자에 게 린 기증자에서 장 미생물을 이식의 효과 조사 했다. 간단히 말해서,대사 증후군 환자는 린 기증자 또는자가 미생물 주입에서 미생물 총을받을 무작위 하였다; 인슐린 민감도 및 미생물 조성은 기준선에서 그리고 대변 주입으로부터 6 주 후에 평가되었다. 6 주 후에 동종 주입 그룹 만이 말초 인슐린 감수성의 개선을 보였으며 미생물 다양성이 크게 증가했습니다.
또한 다양한 연구에서 비 알콜 성 지방간 질환 및 비 알콜 성 지방 간염(내쉬)에서 미생물 군의 역할을 조사했습니다. 예를 들어,미하일 외. 유무에 관계없이 어린이의 미생물 구성을 조사했습니다. 저자들은 나 플라 이드 환자가 감마 프로 테오 박테리아와 프레 보 텔라가 더 풍부하고 에탄올 수치가 상당히 높다는 것을 발견했습니다. 흥미롭게도,이전의 연구는 감마 프로 테오 박테리아와 프레 보 텔라가 모두 간 손상의 발병 메커니즘을 제안하는 내인성 알코올 생산과 관련이 있음을 발견했습니다.
소아의 미생물 조성 분석은 건강한 어린이,비만 어린이 및 내쉬 어린이 사이의 프로 테오 박테리아의 점진적인 증가를 보여주었습니다. 가족과 속 수준에서 분석 할 때,저자는이 차이가 각각 장내 세균과 에스 케리 키아의 증가에 의해 지속되었다는 것을 발견했다.
카필 등에 의해 유사한 결과가 얻어졌다. . 저자들은 소장 세균 과증식(시보)의 역할을 조사하여 내쉬/내쉬의 발달에서 최대 37.5%의 환자가 시보를 가지고 있음을 발견했습니다. 흥미롭게도 앞서 언급 한 연구에 따르면 대장균이 가장 흔한 박테리아 분리 물이었습니다. 마지막으로,시보 환자는 내 독소 혈증 수치가 더 높았습니다.
다른 저자들은 장내 미생물이 대사 질환에서의 역할을 설명하기 위해 장-뇌 축의 변화를 유도 할 수 있다고 가정했다. 사실,본 등. 또한 미주 구 심성 및 독방 기관,물림을 변조 하는 뇌 센터의 핵에서 소 아 교 교 활성화의 개편과 함께 특히 프로 테오 박테리아의 증식과 미생물 변이 함께 뿐만 아니라 관련 된 쥐 발견. 또한,항생제 치료의 관리 따라서이 현상에서 미생물의 직접적인 역할을 제안 하는 신 경계,상기 신경 개편을 되돌리기에 충분 했다.
또 다른 중요한 측면은 식단을 통한 장내 미생물의 모양입니다. 예를 들어,드 필리포 등. 유럽 어린이의 배설물 미생물과 부르 키나 파소 어린이의 배설물 미생물을 비교했습니다. 저자들은 부르 키나 파소 어린이의 미생물이 더 높은 미생물 풍부함과 생물 다양성에 의해 특징 지어졌으며 또한 유럽 어린이들에 비해 장내 세균의 과소 표현으로 프로 테오 박테리아의 해로운 역할을 제안하고 미생물 생물 다양성 보존의 중요성을 강조한다는 것을 발견했습니다.
마지막으로,프로 테오 박테리아는 심혈관 질환에도 연루된 것으로 보인다. 예를 들어,아마르 등. 혈액 미생물 증 및 특히 프로 테오 박테리아의 증가가 흡연과 같은 알려진 심혈관 위험 요인에 대한 적절한 조정 후 일반 인구에서 심혈관 사건의 발병과 관련이 있음을 발견했습니다. 죽상 경화성 질환은 지질 및 면역 세포,주로 전형적인 플라크를 구성하는 대 식세포 및 티셀의 축적으로 인해 동맥 내막이 두꺼워지는 것을 특징으로합니다. 죽상 동맥 경화증과 감염 사이의 연관성이 가정되었습니다. 특히 최근의 연구들은 플라크의 구성 요소에 대한 다양한 병원균의 역할에 초점을 맞추었으며,원경 경화 효과의 증거를 가지고 있습니다. 이러한 맥락에서,프로 테오 박테리아의 높은 수준의 죽상 경화성 플라크 내에 존재한다는 증거가있다;따라서 이들 미생물이 플라크의 활성화에 기여할 수있는 염증 효과를 가질 수 있다고 추측 할 수있다. 그러나 다른 저자들은 미생물이 분자 모방 메커니즘을 통해 간접적으로 기여할 수 있다는 가설을 세웠는데,이 경우”범인”병원체가 국부적으로 발견되지 않을 수 있습니다.
3. 염증 및 염증성 장 질환
장내 미생물과 숙주 세포 간의 상호 작용은 면역 체계의 형성 및 조절에 필수적이며,많은 연구에서 동물과 인간 모두에서 다양한 염증 지속 조건에서 미생물 조성의 변화를보고했습니다. 이러한 맥락에서,프로 테오 박테리아는 종종 질병에서 증가하는 것으로 밝혀졌으며 일부 저자들에 의해 미생물 불안정성의 가능한 마커로 확인되어 질병 발병에 걸리기 쉽다.
흥미롭게도,프로 테오 박테리아,특히 장내 세균의 일시적인 우성은 신생아 마우스에서 발견되었지만,나이가 들어감에 따라 점진적으로 손실됩니다. 이 변경은 또한 일반적인 염증 인터루킨의 정량화에 의해 밝혀진 바와 같이 염증 상태와 관련이 있습니다. 안정적이 고 덜 반응성 미생물으로 전환 특히 프로 테오 박테리아,따라서 제어 및 면역 글로불린 생산에 의해 장내 세균의 변조에 나 세포의 중요 한 역할을 제안 하는 대상 특정 이가 생산과 관련 된. 또한 지속적인 염증 성 표현형을 가진 성인 마우스에도 프로 테오 박테리아 지배에 지 속성을이 생산 리드 결핍.
저자,더 비-세포의 역할을 탐구,프로 테오 박테리아 구성원에 대 한 특정 이가 생산 수지상 세포에 의해 매개 발견. 함께 찍은,이러한 데이터 호스트 면역 시스템의 변조에 미생물의 극적인 관련성을 강조 표시 합니다.
장 염증에서 프로 테오 박테리아의 역할은 긍정적인 상관 관계와 대장 염의 다양 한 마우스 모델에서 해결 되었습니다. 예를 들어,카르발류 등. 장 염증 발생에 미생물의 역할을 연구 하기 위해 염증 발생 마우스 모델,즉 플 라 젤린 수용 체를 사용 합니다. 저자들은 대장염으로 진행된 생쥐가 프로 테오 박테리아,특히 에스 케리 키아 속의 증가 된 수준을 특징으로하는 명확한 미생물 서명을 보였다는 것을 발견했습니다.
흥미롭게도,랭 가르트너 등이 있다. 최근 만성 심리 사회적 스트레스에 대한 마우스 모델에서도 프로 테오 박테리아의 확장을 발견했습니다. 이러한 데이터는 뇌-미생물 축,이러한 분명히 분리 된 개체 사이 발생 하 고 더 장 항상성의 교란으로 프로 테오 박테리아를 의미 하는 복잡 한 양방향 크로스 토크를 나타내는 새로운 개념의 개념을 지원 합니다.
염증성 장 질환,주로 크론 병과 궤양 성 대장염은 원인이 아직 알려지지 않은 지속적인 장 염증을 특징으로하는 만성 질환입니다.
그러나 최근의 증거는 감염되기 쉬운 숙주의 미생물에 대한 부적절하고 지속적인 염증 반응으로 인해 발생할 수 있음을 나타냅니다.
대부분의 연구는 장내 미생물의 변이에 초점을 맞추었다. 이러한 맥락에서,프로 테오 박테리아는 종종 이러한 조건에서 증가하는 것으로 밝혀지며,이러한 특정 미생물이 염증 특성을 수행 할 수 있음을 다시 지원합니다.
질병 중,특히 염증 중 프로 테오 박테리아의 증가로 이어지는 정확한 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다. 그러나,장내 염증 동안 의무 혐기성 균의 감소와 장내 세균과 같은 통성 혐기성 균의 증가가 있다는 관찰은”산소 가설”의 공식화로 이어졌다. 실제로,생리적인 상황의 밑에 결장 상피 세포가 루멘에 있는 산소 수준을,베타 산화 과정을 통해 점막 공용영역에,고갈시켜,따라서 혐기성 환경을 생성한 보여주었다. 다른 한편으로,장 염증의 경우 상피 세포 이상 증을 촉진 하는 것으로 생각 되는 산소의 증가 가용성의 결과 함께 베타 산화를 받아야 하는 그들의 능력을 감소 하 고 프로 테오 박테리아 꽃과 관련 된. 또 다른 중요 한 요소는 장내 세균의 개발에 연루 될 수 있습니다 그리고 특히 장내 꽃 질 산입니다. 실제로 선동적인 조건 도중 숙주에 의해 생성한 질산염이 이렇게 우세하게 되는 공생 장내 세균에 의해 이용될다는 것을 설명되었습니다. 더 자세한 연구 계시는 식의 Nos2,이를 코딩하는 유전자 질소 산화물 synthase,의해 억제 활동의 PPAR-γ,which,in turn,으로 활성화되 미생물 제품과 같은 산. 요약하면,건강한 부티레이트 생성 미생물총의 부재는 증가 된 2 번 발현 및 질산염 생산으로 이어져 마침내 장내 세균의 꽃을 허용합니다.
또한,신피질바이러스와 관련된 특정 프로테오박테리아 구성원을 더 잘 식별하기 위한 시도에서,새로운 병태(즉.,에스 케리 키아 속에 속하는 동일한 종 또는 아종의 다른 균주와 동일한 종 또는 아종의 다른 균주에서 구별되는 동일하거나 유사한 특성을 가진 균주가 확인되었습니다. 이 새로운 병원성 그룹은 부착 성 침습성 대장균이라고 불 렸습니다. 더 많은 연구에 따르면 인공 호흡기는 건강한 대조군에 비해 더 널리 퍼졌으며,특히 장폐색증과 관련이 있으며,이들 환자의 장폐색 병변을 식민지화하는 널리 퍼진 미생물로도 발견되었습니다.
또 다른 연구,기꺼이 등에 의해 실시. 또한 대장균 박테리아가 특히 풍부하다는 것을 발견했습니다. 이 연구의”부가 가치”는 유전 적 변수와 관련된 가능한 혼란 요인을 완화하기 위해 일란성 쌍둥이의 미생물 학적 분석이었다. 이러한 데이터를 감안할 때,저자들은 환경 요인,특히 미생물 변이가 유전 적 요인보다는 염증성 장질환 표현형의 정의에 더 연루 될 수 있다고 추측합니다.
그러나,보다 복잡한 시나리오는 특히 정맥 주사 질환의 발병 기전에서 더 가능성이 높습니다. 예를 들어,기사 등. 장 생 검을 분석 하 여 맹장 질환 환자의 결절 위험 대립 유전자 수와 장내 세균의 상대적인 풍부 사이 중요 한 연관성이 입증 했다. 이러한 데이터는 이미 언급 한 바와 같이 취약 호스트에서 미생물 변이의 파라마운트 역할과 다 인성 장애로 자간전증의 현재 개념과 일치한다.
4. 염증 및 폐 질환
기도 기관이 무균 환경이라는 일반적인 개념에도 불구하고,최근의 증거는 약 500 종을 보유하고있는 폐 마이크로 바이 옴의 존재를 보여줍니다. “핵심”기도 미생물 군은 또한 장에 존재하는 동일한 문,특히 박테로이데테스족,피르미쿠트족 및 프로테오박테리아가 우세한 건강한 폐에서도 확인되었다.
천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환(만성 폐쇄성 폐 질환)은 폐의 만성 염증성 질환입니다. 최근의 연구는 더 나은 병태 생리학을 이해하고,아마도,새롭고 더 효과적인 치료법을 개발하기 위해 이러한 조건에서 폐 마이크로 바이 옴의 분석에 초점을 맞추었다. 몇 가지 증거는 두 질병 모두에서 미생물의 중요한 역할을 제안합니다. 예를 들어,항생제의 사용은 어린이의 천식 발병 위험과 관련이 있습니다.
또한,천식이 있거나없는 환자의 박테리아 구성의 비교는 다른 연구에서 천식 환자에서 더 많은 프로 테오 박테리아가 있음을 보여줍니다. 다른 결과는,그러나,통계적 유의성에 도달하지 않은 건강한 환자에서 피르미큐트와 방선균의 높은 비율을 포함한다.
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환 발병의 주요 위험 요소이지만,모든 흡연자가 궁극적으로 질병을 발병하는 것은 아니므로 다른 요인이 연루 될 수 있음을 시사합니다. 비더만 외. 예를 들어,기준선 및 금연 후 미생물 조성물의 변이를 조사했습니다. 금연 후 프로 테오 박테리아의 감소가 분명했습니다. 그러나 분석은 대변 샘플에서 수행되었으므로 결과는 장내 미생물을 포함한다는 점을 강조해야합니다.
천식에 관해서는,다양한 연구에서 만성 폐쇄성 폐 질환 환자,특히 질병의 악화 환자에서 프로 테오 박테리아의 증가를 발견했다. 마지막으로,같은 연구에서 저자들은 박테리아와 호산구 악화,특히 이전 그룹의 프로 테오 박테리아 증가와 후자 그룹의 퍼미 큐트 증가 사이에 다른”미생물 서명”또는 미생물 군 프로파일을 발견했습니다.
5. 결론
최근 기술의 발전 덕분에 우리는 건강과 질병 모두에서 미생물을 더 잘 평가할 수있게되었습니다. 연구는 염증성 질환에서 특히 활성화되어,같은 염증성 질환. 특히,염증은 비만,당뇨병 및 내쉬/나 플드와 같은 대사 장애의 발달에 연루된 것으로 입증되었습니다. 이러한 주제에 대한 많은 연구는 후자의 그룹에서 프로 테오 박테리아의 증가 풍부의 빈번한 관찰과 건강과 질병의 미생물 조성의 비교를 기반으로합니다. 이러한 데이터를 바탕으로 저자들은 프로 테오 박테리아가 질병의”미생물 서명”을 나타낼 수 있다고 제안했습니다. 따라서,미생물 대사 장애를 관리 하기 위해 새로운 치료 전략의 개발에 대 한 새로운 목표를 나타낼 수 있습니다. 더 많은 연구는 숙주에게 이익을 제공한다는 궁극적 인 목적으로 이형 생물 상태를 되돌리기 위해 장내 미생물을 조절할 가능성에 초점을 맞추어야합니다. 이러한 맥락에서,분변 미생물 이식은이 범위를 제공하기에 이상적인 특성을 가지고 있습니다. 폐 마이크로 바이 옴에 대한 연구는 장내 미생물에 대한 연구에서 생성 된 엄청난 양의 데이터를 계기로 확장 된 연구 영역입니다. 이 지역은 여전히 대부분 미개척이지만,장내 미생물과 많은 유사점은 염증과 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 사이의 링크를 해부,예를 들어,찾을 수 있습니다.
요약하면,프로 테오 박테리아는 종종 염증성 표현형을 가진 여러 장 및 장외 질환에서 과다 대표된다. 인과 관계는 아직 입증되지 않았지만,특히 프로 테오 박테리아와 질병 사이의 가능한 연결 메커니즘을 평가하는 연구가 간절히 기다리고 있습니다.
이해 상충
저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.