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피부병증은 느슨하고 과다한 눈꺼풀 피부의 존재를 기술하기 위하여 이용된 기간입니다. 안구 주위 노화의 흔한 징후이며 중년 및 노인에서 종종 볼 수 있습니다. 위 눈꺼풀에서 더 극적으로 볼 수 있지만,피부 칼라시스는 또한 아래 눈꺼풀에도 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 일반적으로 안와 지방 탈장,로 알려진 지방 탈장,및 눈꺼풀의 처짐,로 알려진 안검. 또한 불명료하고 낮거나 이중 눈꺼풀 주름이 나타날 수 있습니다.
병인학
내재적 및 외적 요인으로부터의 안구 주위 노화가 흔한 원인이다. 노화는 결합 조직의 약화와 피부 탄력의 손실로 이어집니다. 또한,피부는 중력의 영향에 의해 아래로 무게. 이러한 요인의 상호 작용은 상단 뚜껑의 고전적인 후딩으로 이어집니다. 궤도 중격의 약화 및 궤도 지방의 탈출은 불룩한 모습을 더합니다. 외상,결합 조직 장애 또는 갑상선 안 질환과 같은 전신 질환,눈꺼풀의 특발성 염증으로 알려진 안검염 또는 이전 수술은 이러한 변화를 강화시킬 수 있습니다.
위험 인자
이러한 정상적인 해부학 적 변화는 연령에 따라 다양한 양으로 발생합니다. 유전 적 소인과 가족 성 유전은 피부병 증에 대한 가장 강력한 소인 요인입니다. 또한,더 높은 체질량 지수,남성 성,밝은 피부색 및 현재 흡연은 추가적인 위험 요소가 될 수 있습니다.
이전의 외상 또는 안면 수술,국소 신경 마비 및보다 드문 결합 조직 장애 또는 종양이이 상태를 과장 할 수 있습니다.위 눈꺼풀의 피부칼라증을 가진 환자는 고전적으로 측면 후딩으로 알려진 처진 조직의 간섭으로 인한 주변 시력이 감소한 것으로 보고할 수 있다. 다른 사람들은 눈 주위에 무겁거나 피곤한 느낌,둔한 눈썹 통증 또는 축 늘어진 뚜껑 또는 속눈썹으로 인한 중심 시력의 간섭에 대해 불평 할 수 있습니다. 때때로 그들은 중복 피부 주름 내에서 수분으로 인해 상부 또는 측면 비전,또는 피부 피부염의 그림자를 설명 할 수있다. 이 얼굴에 피곤하고 둔한 모습을 제공으로 피부병 또한,화장품 관심사입니다. 더 낮은 뚜껑 피부병증은 주로 화장용 문제점 입니다 그러나 몇몇 환자에서 취득한 겹 또는 어려움 착용 유리에 있는 땀 수집에 이차 피부염으로 이끌어 낼 수 있습니다.
신체 검사
안과 의사에 의해 철저 한 눈 검사는 피부 찰 라 시스에 의해 방해 환자에 대 한 개선 옵션을 제한할 수 있습니다 눈 자체의 질병을 배제 하는 데 필요한. 또한 해부학 적 변화 또는 병리를 찾는 자세한 검사는 적절한 관리 계획을 수립하는 데 도움이됩니다.
눈썹 위치와 눈썹 윤곽에 대한 특별한주의는 진실과 가짜 피부 탈라 시스를 구별하는 데 중요합니다. 피부 칼라시스의 유형과 정도를 정량화하기 위해서는 중복 된 눈꺼풀 피부,눈꺼풀 소풍,탈출 된 안와 지방,안검 부재의 측정이 필요합니다. 또한,눈꺼풀 수축,눈꺼풀 이완의 양 및 주변 뼈 프레임 워크 및 안구 주위 조직의 변화의 존재 평가가 필요합니다.
피부칼라증에 의한 기능장애는 눈꺼풀 테이핑 또는 고도가 있거나없는 외부 사진 및 시야 검사에 의해 문서화된다.
감별 진단
안검 탈장,눈물샘 탈장,안면 신경 마비,매스 이펙트에 이차적 인 기계적 안검 절제술,눈썹 안검 하수증 및 플로피 눈꺼풀 증후군
수술
피부 탈장을 교정하기위한 위 눈꺼풀 안검 성형술은 미용 적 또는 기능적 목적을 위해 안과 성형 외과 의사가 가장 자주 수행하는 절차 중 하나입니다. 이 절차는 먼저 위 눈꺼풀 주름에서 시작하여 절제 할 조직을 요약하여 수행됩니다. 케어는 충분한 눈꺼풀 폐쇄에 대한 충분한 피부 유물을 보장하기 위해주의해야한다. 때때로,전두엽 안와부위의 일부가 피부와 함께 제거될 것입니다. 중요한 지방 모세포 또는 지방 탈출증이있는 경우,안와 중격이 열리고 전 신경성 지방이 다듬어 지거나 벗겨져 더 균일 한 위 눈꺼풀 윤곽을 만들 수 있습니다. 뚱뚱한 제거는,유래 속이 빈 외관을 피하기 위하여 보수적으로 행해져야 합니다. 절개는 일반적으로 위 눈꺼풀 주름 내에 잘 숨겨져 있으며 봉합사는 피부 가장자리를 근사하는 데 사용됩니다.
아래 눈꺼풀 안검 성형술은 지방 탈장 및 아래 눈꺼풀의 과도한 조직에 대해 수행 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 미용 절차로 간주되며 눈 아래”가방”의 모양을 줄입니다. 얼굴 리프팅의 중간면은 더 낮은 뚜껑 안검 성형 수술의 결과를 증가시킬 수 있습니다.
추가 주름 감소는 레이저 재포장하거나 화학 껍질에 의해 달성될지도 모릅니다. 관련 눈썹 안검 하수를 교정하기 위해 눈썹 리프트 또는 눈썹 펙시가 종종 안검 성형술과 함께 수행됩니다.
수술의 위험에는 출혈,타박상,흉터,비대칭,추가 시술 필요성 및 구후 출혈이 포함됩니다.
외과 적 후속 조치
안검 성형술은 일반적으로 수술 후 초기에 구강 진통 및 냉찜질에 잘 견딘다. 일부 안과 성형 외과의 사는 이미 작은 감염 위험을 최소화하기 위해 수술 전 정맥 주사 및 수술 후 경구 및/또는 국소 항생제를 추가합니다. 멍은 수술 후 1-2 주 동안 예상 할 수 있으며 처음 몇 주 동안 붓기가 가장 두드러집니다. 피부 폐쇄에 사용되는 봉합사에 따라 봉합사는 일반적으로 수술 후 1-2 주 이내에 외과 의사의 재량에 따라 제거됩니다. 외부 사진은 일반적으로 수술 후 변화와 치유 과정을 문서화하기 위해 촬영. 흉터 및 조직 부종의 완전한 치유는 몇 개월 이상 걸릴 수 있습니다.
추가 자료
- 제 1 조(개인정보의 처리 및 보유기간),에 대한 내재적 및 외적 위험 요인눈꺼풀을 처진. 자마 더마 톨,2014. 150(8):피.836-43.
- 안과 성형 수술의 기술:개인 튜토리얼. 제프리 에이 네라드 메릴랜드. 손더스 2010.
- 궤도,눈꺼풀 및 눈물계. 섹션 7. 미국 안과 아카데미. 2008.
- http://emedicine.medscape.com/article/1212294