연조직 육종은 모든 성인 암의 1%만 구성하는 희귀 종양 그룹입니다. 이 종양은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 약 20%(모든 암의 0.2%)가 복부 뒤쪽,신장 옆,후 복막으로 알려진 상대적으로”숨겨진”위치에서 발생합니다. 여기에서 후 복막 육종은 시간이 지남에 따라 천천히 자라며 사실 일단 발견되면 일반적으로 20~30 센티미터이며 인체에서 가장 큰 종양 일 수 있습니다. 그러나 시각적으로 충격적인 거대한 크기를 제외하고 후 복막 육종은 치료하는 가장 어려운 암 중 하나입니다. 나는이 희귀 한”짐승과 싸우는 데 내 경력을 바치기로 결정했습니다.”
후 복막 육종 환자의 경우 수술은 여전히 치료의 유일한 기회입니다. 그러나 이러한 작업은 전혀 간단하지 않습니다. 크기가 크고 복부의 나머지 공간이 제한되어 있기 때문에 이러한 종양은 종종 주요 장기와 혈관을 만지거나 압축하거나 치환하거나 크게 침범합니다. 이것은 대부분의 외과의사가 이 케이스를 맡게 꺼리고,정당하게,전문 센터를 참조한다 그런 매우 가동의 위험을 확대한다. 종양을 완전히 제거하기 위해 우리는 종종 여러 장기와 때로는 주요 혈관을 동시에 꺼내야합니다. 그 결과,이러한 수술은 여러 팀을 포함 할 수있다;시간이 오래 걸릴(때로는 8 시간 이상);그리고,외과 의사에 대한,매우 정신적,육체적으로 모두 요구 될 수 있습니다.
그런 도전적인 수술에서 회복 한 후,환자들은 종종”나는 지금 완치 되었습니까?”나는 우리가 겪은 것을 알고 현저하게 긴 복부 흉터를 보았을 때 경험해야하는 감정적 인 롤러 코스터를 상상할 수 있습니다.이 암은 최고의 전문 센터에서 최고의 수술을하더라도 악명 높은 명성을 얻는다는 사실을 반드시 논의해야합니다. 방사선 및 화학 요법은 때때로이 위험을 낮추지 만,이 질병의 희귀 성을 감안할 때 현재 이러한 비수술 적 치료가 진정으로 효과적인지 알 수있는 충분한 정보가 없습니다. 궁극적으로,때,하지 않을 경우—대부분의 환자에 대한,불행하게도—짐승이 반환,이 확산되지 않은 경우,우리는 다시 수술입니다,각 후속 작업은 마지막보다 더 열심히하고 위험한와. 후 복막 육종 환자에게 더 나은 수술 및 비수술 적 치료가 필요하다는 것은 말할 필요도 없습니다. 이것은 여러 수준에서 질병의 더 나은 이해를 의미합니다.
바깥에서 짐승을 아는 것. 후 복막에서 가장 흔한 두 가지 아형은 지방 육종과 평활근 육종,지방 및 평활근에서 각각 발생하는 암입니다. 이 두 가지는 매우 다른 행동을 가질 수 있습니다. 가장 흔한 아형 인 지방 육종 내에서도 환자는 확산 능력이없는 느린 성장에서부터 침투하고 공격적이며 빠르게 퍼지는 종양에 이르기까지 다양한 종양을 가질 수 있습니다. 이러한 차이를 이해하는 것은 치료에 대한 우리의 접근 방식에 영향을 미치는,…을 포함하여,예를 들면,얼마나 광범위한 수술로 또는 화학 요법을 제공할지 여부.
연구를 통해 내부의 짐승을 안다. 이상적인 세계에서 수술에서 제거 된 모든 종양은 말 그대로 세포 및 그들이 어떻게 기능하고,조직되고,서로 상호 작용하는지에 대해 배우기 위해 현미경 수준에서 종양을 연구하기 위해 해부 될 것이며,가장 중요한 것은 치료 목적으로 악용 될 수있는”약점”이 있다면. 나는 또한 우리가 나쁜 세포(암)뿐만 아니라 실제로 그것을 만들고 종양 자체에 존재하는 좋은 세포(면역 세포)에 집중해야한다고 믿습니다. 큰 종양의 크기를 감안할 때,연구 할 수있는 충분한 재료보다 확실히 더있다!
짐승과 싸우기 위해 다른 사람들과 협력한다. 작년에 저는 이탈리아 밀라노의 동료들과 함께 이 희귀암에 대한 세계에서 가장 큰 전문 센터 중 한 곳에서 후복막 육종 수술을 할 수 있는 특별한 기회를 가졌습니다. 나를 위해,이것은 훌륭한 전문적인 경험이었고,우리가 서로에게서 배우고,경험을 공유하고,새로운 연구 결과를 잠재적으로 통합하여 치료를 최적화하는 방법을 논의하기 때문에 오늘날까지 계속 보람을 느끼고 있습니다. 실제로,협력의 정신에서,밀라노 육종 그룹은 후 복막 육종을 가진 환자를 위한 결과 개량에 전념하는 외과의사의 국제적인 그룹의 최근 발달에 있는 중앙 역할을 했습니다. 우리의 상호 목표—”질병 재발의 흔적이 없다”는 의미 인”비 세니 디 레시 디바 말라 티아”는 로스 앤젤레스의 사무실 벽에 게시되어 영감을 얻었습니다.
수술실에서 종양과 대면하지 않더라도 후 복막 육종에 대해 매일 생각합니다. 그런 희소하고 도전적인 질병을 위해,이 봉헌은 틀림없이 필요하다;나는 이 질병에 의해 영향을 받은 환자를 위해,그것 또한 그들의 마음에 자주 있습니다 상상할 것입니다. 저는 후 복막 육종에 전념하는 전국 및 전 세계의 다른 사람들과 함께이 짐승과의 싸움에서 계속 진전을 이룰 것이라고 낙관합니다.
윌리엄 챙,박사,남부 캘리포니아 대학의 외과 종양학이다. 그는 후 복막을 포함한 모든 신체 위치의 성인 연조직 육종 환자를 치료합니다. 그는 또한 이러한 종양의 하위 집합 인 지방 육종에 대한 특정 연구 관심을 가지고 있습니다. 챙은 수많은 과학 및 의학 기사뿐만 아니라 여러 환자 중심의 자원을 기여하고있다.