힘줄 부상
힘줄은 그들이 작용하는 뼈에 근육을 부착하는 스트랩과 같은 탄성 구조입니다. 대부분의 힘줄은 비교적 짧고 거의 손상되지 않습니다. 그러나 사지의 긴 심줄은 운동 도중 또는 외상 결과로 손상에 비난받기 쉽습니다. 굴근 심줄은 아래에 토론되는 가장 중요한 구조입니다.
이 힘줄의 위치
깊은 디지털 굴근 힘줄과 표면 디지털 굴근 힘줄 인 굴근 힘줄은 무릎/호크 수준에서 사지 뒤쪽으로 내려갑니다.
이 페달은 페달뼈의 뒷부분에서 끝난다. 태아와 발목 부위와 함께 무릎과 호크의 수준에서 힘줄은 유체 채워진 칼집에 의해 둘러싸여있다. 가장 일반적으로 인정되는 칼집은 족골 칼집과 무릎 손목 칼집이라는 호크의 칼집과 페트 록/발목 지역의 디지털 칼집입니다. 몇몇 강하고,짧은 고리 모양 인대는 합동과 같은 높은 운동의 지구에 있는 심줄을 그 자리에 지키는 것을 돕습니다.
힘줄 자체는 길이 방향으로 배열 된 섬유 다발로 구성됩니다. 힘줄과 인대에 혈액 공급은 근육과 다른 조직에 비해 좋지 않습니다.
다양한 유형의 힘줄 부상
이러한 힘줄의 부상은 일반적으로 운동 중에 발생합니다. 격렬한 운동은 부적당한 말에서 섬유의 찢기 특히 귀착될 수 있습니다. 빠른 일에 있는 또는 해방 지상에 또는 속도로 뛰어오르기 도중 기지개 심줄에 인 적당한 말 조차 이 구조를 손상할 수 있습니다. 손상의 정도는 총 심줄 파열에 가혹한에 최소 섬유 손상과 더불어 미성년자에서,배열할 수 있습니다.
가장 빈번하게,섬유의 비율은 지역에게 불린 심줄 내의 지방화한 지역에서 손상됩니다. 이 힘줄의 가변 길이 연장 이산 구멍을 형성 할 수있다.
힘줄을 두드리면 약간의 멍이 들거나 힘줄 파열로 이어지는 심각한 손상이 발생할 수 있습니다. 피부를 자르는 날카로운 외상은 경미한 힘줄 손상에서 힘줄의 부분 또는 전체 두께 열상에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 심줄 칼집이 연루되는 경우에 이들은 잠재적으로 생명을 위협하는 감염으로 신속하게 취급하지 않는 경우에 이끌어 낼 수 있습니다.
힘줄 부상의 첫 징후
힘줄 손상은 일반적으로 우리가 일반적으로 열과 붓기로 느끼는 염증을 유발합니다. 작은 섬유 손상은 반대 사지의 대응 지역 보다는 더 온난하게 느끼는 심줄의 영향 받은 부분의 경미한 확대로 이끌어 냅니다. 가벼운 염좌는 종종 파행을 일으키지 않습니다. 가혹한 손상이 있는 경우에,사지는 위쪽으로 기울은 발가락과 더불어 아주 고통스럽게,될 수 있습니다 또는 태아는 도보에 침몰할 수 있습니다. 힘줄 외장 패혈증의 경우 말은 또한 매우 절름발이 일 것입니다.
힘줄 부상 진단
당신의 말에 힘줄 부상이 있다고 의심되는 경우,당신은 조언과 약속을 위해 병원에 전화해야합니다. 임상 검사는 열,촉진에 대한 통증을 찾아 우려를 확인하거나 완화하는 데 도움이됩니다. 모양과 촉진에 의한 손상 정도는 정확하게 평가하기 어렵습니다. 부상 후 약 1 주일 후에 초음파 검사를 통해 발굽 캡슐 위에있는 경우 손상된 구조를 시각화 할 수 있습니다.
치료 옵션
힘줄 부상에 대한 여러 가지 치료 옵션이 있으며,그 중 어느 것도 건전성에 대한 영구적 인 복귀를 보장하지 않습니다. 손상된 힘줄은 불규칙하게 배열 된 섬유로 치유되며 흉터 조직은 원래 구조보다 덜 탄력적입니다. 따라서 수선은 건강한 심줄 보다는 재 상해에 더 약하 경향이 있습니다.
부상 후 10-14 일의 초기 치료는 일반적으로 다음을 포함합니다:
- 상자 나머지.
- 매일 2~3 회 얼음 도포 또는 냉간 호싱 및/또는 카올린 찜질 적용
- 사지를 고정시키기 위해 붕대.
붓기의 감소를 돕고 통증 완화를 제공하는 뷰트와 같은 항염증제.
이 단계는 더 이상의 부상을 예방하는 것과 함께 초기 염증 및 통증을 줄이는 것을 목표로합니다. 처음 염증이 안정되면 하자마자 상해의 엄격의 확인은 통제되는 운동 프로그램 시작될 수 있는다.
조절 운동
이것은 회복과 치료의 가장 중요한 측면입니다. 당신의 수 의사는 특정 부상에 가장 적합한 것이 무엇인지 조언 해 주지만 일반적으로 3 개월 동안 1~2 주 동안 점진적인 증가가있는 상자 나머지에서 여전히 걷는 손으로 시작할 것입니다. 어떤 경우에는 총 상자 나머지의 처음 기간은 조언됩니다. 말은 이러한 부상으로 6~12 개월 동안 직장에서 종종 있습니다. 통제되는 운동은 새로운 심줄 섬유가 증가한 힘 및 융통성의 결과로 경도로 궁극적으로 맞출 것을 돕습니다.
반복 초음파 검사는 치료 과정을 결정하는 데 도움이되며 트로트 작업이나 꾸준한 구보 운동을 도입 할 때와 같이 운동 프로그램을 적절하게 조정하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 말은 완전한 경쟁으로 돌아갈 수 없으며 재 부상의 위험을 줄이기 위해 스트레스가 적은 직업이 필요할 수 있습니다.
기타 치료 옵션
사용할 수있는 치료 없음 말의 해고 기간을 줄일 수 있습니다. 그러나 목표는 수리의 품질을 개선하고 운동에 반환에 다시 부상의 위험을 줄이는 것입니다.
- 힘줄 분열 또는 창살. 메스 절개 또는 바늘 구멍의 제비는 핵심 병변에서 처음 혈병을 풀어 놓기 위하여 할 수 있고 이것은 새로운 혈관이 손상한 지역으로 성장할 것을 도울 수 있습니다. 이 치료는 초기 부상 후 1~2 주 이내에
- 힘줄 주사를 수행해야합니다. 라는 약물 그룹 프시 개그 스 힘줄 부상을 주입하고 단기 치유를 돕기 위해 성공적으로 사용될 수 있습니다. 더 일반적으로 우리는 이제 줄기 세포 또는 혈소판이 풍부한 혈장을 사용하며,둘 다 부상 직후 힘줄에 직접 주입됩니다.
혈소판이 풍부한 혈장
혈소판은 혈액 응고를 담당하는 작은 혈액 세포입니다. 그들은 많은 성장 인자를 포함합니다. 심줄로 주사될 때 성장 인자는 새로운 혈관을 발전하기 위하여 상해 위치 및 정상적인 심줄 섬유로 성장하는 격려합니다. 말의 혈액을 채취하고 혈소판 분획을 수확하여 힘줄에 즉시 주입 할 수 있습니다. 줄기세포는 골수에 서식하며 다양한 종류의 조직으로 성장할 수 있는 능력을 가지고 있습니다. 골수는 또한 혈소판과 같은 많은 성장 인자를 포함합니다. 골수는 말의 골반이나 흉골에서 흡인되어 더 많은 줄기 세포를 배양하기 위해 바이오 베스트라는 전문 실험실로 보낼 수 있습니다. 이들은 안으로 중단되는 액체에 있는 성장 인자와 함께 진정 그리고 신경 차단법 국부적으로 마취약의 밑에 손상된 심줄로 그 때 주사됩니다. 줄기 세포는 새로운 힘줄 세포로 전환(매우 가난하게 일반적으로 일어나는 과정)힘줄 수리의 더 나은 품질을 제공.
- 손상된 힘줄의 가장자리를 반대하는 데 도움이되는 힘줄 열상의 경우 또는 감염을 제거하기 위해 힘줄 외장 패혈증의 경우 수술이 때때로 수행됩니다 이 두 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.
어떤 경우에는 근육과 힘줄이 더 늘어날 수 있도록 보조 인대를 절단하고 자위대 재 부상의 발생을 줄입니다. 다시 이것은 수술 후에 현탁 인대 상해의 리스크를 증가하기 수 있기 때문에 전신 마취의 밑에 실행될 필요가 있고 그러나 지금 일상적으로 실행되지 않습니다.
- 힘줄 발사. 이것은 중세 시대부터 수행되었으며,더 현대적인 치료 옵션에도 불구하고 어떤 경우에는 반대 자극(물집)이 있거나없는 상태로 수행됩니다. 나머지는 발사 또는 물집이 생기기 후에 근본적이고 일으키는 원인이 된 염증에 의해 일반적으로 시행됩니다.
인대 부상
인대는 관절의 뼈 끝을 연결하는 탄성 연조직 구조입니다. 어떤 경우에는 그들은 즉 힘줄에 뼈에서 연결 열등한 검사 인대. 그들의 역할은 정렬 뼈를 유지하고 관절에 지원을 제공하는 것입니다. 그들은 일반적으로 관절의 양쪽에 있습니다. 그러므로 이름 방계 친족은 두기에 관하여 그들의 이름안에 수시로 있는다. 일부 관절은 양쪽에 하나의 인대가 있고 다른 관절은 질식
인대 부상은 어떻게 발생합니까
직접적인 외상,관절에 가해지는 비정상 또는 과도한 힘,예를 들어 속도로 돌리는 것과 같은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 전시 된 파행의 심각도는 경증에서 중증까지 일 수 있습니다. 완전한 파열의 경우 영향을받는 관절의 불안정성이있을 수 있습니다. 힘줄 부상과 마찬가지로 부상 부위에는 종종 열,통증 및 붓기가 있습니다.
말의 일반적인 인대 부상은 다음과 같습니다:
- 현탁 인대 결절염.
- 관 관절,페트 록 관절 및 호크 관절의 측부 인대.
- 태아의 손바닥 환형 인대.
- 깊은 굴근 힘줄의 액세서리(확인)인대.
- 억압의 반월 상 연골 및 십자 인대.
인대 부상 진단
심한 인대 부상의 경우 촉진에 열,부기 및 통증이 존재하여 부상의 국소화를 돕고 초음파가 진단을 확인할 수 있습니다. 더 미묘한 또는 전체 파행 조사가 필요할 수 있습니다 발굽 내에서 관련된 다른 경우. 이것은 방사선 촬영,초음파 촬영 및 진단을 얻기 위해 자기 공명 영상(자기 공명 영상)과 같은 고급 절차와 같은 신경 차단과 같은 절차를 포함합니다.
인대 부상 치료
이러한 부상의 초기 치료는 종종 힘줄 부상과 유사하게 관리되며 부상 후 10-14 일 동안 초기 치료의 조합이 될 수 있습니다.;
- 상자 나머지.
- 매일 2~3 회 얼음 도포 또는 냉 호싱 및/또는 카올린 찜질 도포.
- 사지 고정 붕대.
- 부종의 감소를 돕고 통증 완화를 제공하는 뷰트와 같은 소염제.
이것은 종종 성공적인 경우 정상적인 운동 프로그램을 재개하기 위해 9 개월이 걸리는 느린 재활 계획이 뒤 따른다. 이 재활은 처음에는 상자 휴식 기간을 포함 할 수 있으며 3 개월 동안 자주 걷기가 통제됩니다.
기타 치료 옵션
이러한 치료 옵션에는 힘줄 부상과 유사한 치료가 포함됩니다:
- 수술-부상 또는 파편 병변의 정도를 더 평가하는 데 사용됩니다. 근위부 현탁 결절염에서 측면 발바닥 신경 신경 절제술 및 근막 절개술은 때때로 파행의 증상을 완화하기 위해 수행됩니다.
- 혈소판 유래 혈장.
- 줄기 세포.
- 체외 충격파 치료–이것은 손상되거나 불을 붙인 조직의 지역에 고 영향도 짧은 내구 육체적인’충격파’의 납품을 관련시킵니다. 이 기계는 조직 손상 부위에 초점을 맞춘 일련의 충격(전기보다는 물리적)을 전달하며 일반적으로 최대 4 회 동안 7~10 일 간격으로 반복됩니다. 세포질 수준에 그것의 활동의 정확한 기계장치는 명확하지 않습니다 그러나 지역에 혈류량을 개량하고 증가할 수 있고,신경 결말 활동의 억제에 의하여 고통을 감소시키고 심줄,인대 및 뼈 발생을 증가한다는 증거가 있습니다.