15 세 소녀의 거대한’박쥐’코뿔소 사례 보고서

토론

코뿔소는 흔하지 않다.1 문자 그대로’코의 돌’으로 번역 될 수 있습니다.2 3 외부로부터 유입되지 않기 때문에 이물질 그 자체는 아니지만 비강 분비물에 존재하는 칼슘 및 마그네슘 염이 지속적으로 천천히 층별로 침착되어 비강 내부에서 발생합니다.4 이 과정을 개발하는 데 몇 년이 걸립니다.

니두스는 내인성 또는 외인성 일 수있다.5 내인성 니 두스는 두꺼운 영감을받은 점액 또는 점액 막 또는 뼈 조각과 같이 신체 자체에 속하는 것을 의미합니다. 외인성 니더스는 항상 비강 내로 도입 된 종이 또는 조직 또는 씨앗과 같은 이물질입니다. 이것은 정신적으로 도전되는 사람들 또는 작은 아이들에서 보통 보입니다.

결과적으로 증상은 느리고 교활하며 비강 봉쇄,일방적 인 지속성 또는 간헐적 인 비염으로 구성 될 수 있으며 일반적으로 악취가 나고 때때로 피가 묻어있을 수 있습니다.2 드물게 구개 천공을 일으킬 수 있습니다.4

이 병력만으로 이물질의 코를 진단할 수 있지만,때로는 환자가 치료를 받지 않거나 때로는 오진되어 상당 기간 동안 비산구염 치료를 처방받기도 한다. 때때로 환자는 코 현상이 전혀 없을 수 있고 구취로 선물할 수 있습니다.2 코의 이물질이 의심되고 코를 철저히 검사하면 불규칙한 모양이며 염증 및 적 분비물로 둘러싸인 영향을받는 것으로 밝혀지면 코뿔소 일 가능성이 더 큽니다. 요즈음,엄밀한 광섬유 비강 내시경의 가용성은 진단을 진짜로 똑바른 시킬 수 있습니다. 중격 성형술을위한 조지아 아래 환자는 편차 뒤에 코뿔소가있는 것으로 밝혀졌고 클리닉의 비강 내시경 검사는이를 피할 수있었습니다.1 아주 드물게,코뿔소는 다른 이유로 두개골의 방사선 검사 중에 부수적 인 발견으로 발견됩니다.두개골의 2 개의 일반 엑스레이는 일반적으로 흐릿함으로 둘러싸인 비강에 라디오 불투명 한 불규칙한 물체를 보여주는 임상 진단을 확증합니다. 5 우리의 경우처럼,코뿔소는 일반 방사선 촬영에서는 거의 식별할 수 없지만,코네티컷 스캔에서 분명하게 증명될 수 있습니다. 또한,코네티컷 이미지의 3 차원 재구성은 명확하게 제거 계획에 따라서 유용한 개체의 불규칙한 모양을 표시 할 수 있습니다. 코뿔소는 일반적으로 불규칙 한 모양의 하지만 때로는 그들은 꽤 큰 성장 하 고 그들의 크기와 모양 신장 골반의 박쥐 미적분의 달리 모양을 제공 합니다. 우리의 경우,그것은 따라서 박쥐 코뿔소 이름이 때때로 사용되는 것과 같았습니다.4 코뿔소의 진단은 간단하지만 때로는 부비동염과 같은 염증성 질환 및 골종,골화 섬유종 및 치질종 및 기타 악성 종양과 같은 종양 상태와 구별되어야합니다. 그러나 임상 및 방사선 검사는 쉽게 배제 할 수 있습니다.2

다음 단계는 제거이며,크기가 작고 쉽게 접근 할 수 없다면 사무실에서 제거 할 수 있고 필요한 경우 전방 비강 패킹이 있으면 제거가 예상 출혈로 상당한 조작이 필요할 수 있으므로 조지아 아래에서 제거해야합니다. 또한 환자는 작은 아이 또는 정신적으로 도전하는 경우,다음 조지아에서 제거 바람직하다. 그 후 내측 및 외측 비강 벽 모두에서 중요한 원시 영역이 보이는 경우 유착 및 유착을 방지하기 위해 며칠 동안 실라 스 부목을 배치하는 것이 좋습니다. 출혈이 거의 없으면 일반적으로 24-48 시간 동안 전방 비강 패킹이 필요합니다. 환자는 일반적으로 현상의 해결책을 가진 가득 차있는 회복을 나중에 만듭니다.요즘에는 내시경 제거가 일반적으로 사용되는 반면,내시경 옵션을 사용할 수없는 곳에서는 매우 드물게 쇄석술 및 측면 비 절개술을 고려해야합니다.2