충치 병변을 치료하지 않으면 탈염 과정이 여러 단계로 진행될 수 있습니다. 각 단계는 탈염 과정에서 다른 수준의 심각도를 나타냅니다. 이 과정은 공동 병변을 초래합니다.3 병변 중증도의 단계와 병변이 활성인지 또는 체포되었는지 여부를 결정하는 것은 구강 건강 전문가가 치아가 치과 실란트 배치에 적합한 후보인지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.4(활성 대에 대한 자세한 내용은. 체포 된 병변은 활동성 대 체포 된 병변을 참조하십시오.
불소는 탈염된 치아 구조의 재광화에 기여함으로써 충치 과정을 늦추거나 억제하는데 효과적이다. 불소가 광범위하게 접근 할 수 있기 때문에(예:불소화 된 지역 사회 물 또는 불소화 된 치약을 통해)병변이 한 단계에서 다음 단계로 진행되기까지 수년이 걸릴 수 있으며 많은 병변이 체포 될 수 있습니다(예:캐비테이션으로 진행되지 않음)또는 퇴행(예:재광 화).
충치 병변은 비 캐비테이션과 캐비테이션의 두 가지 범주로 분류 할 수 있습니다.
비 캐비테이션 충치 병변
비 캐비테이션 충치 병변(초기 병변,초기 병변 또는 흰 반점 병변이라고도 함)은 캐비테이션의 증거가없는 탈염 병변입니다. 병변이 진행됨에 따라 플라크와 접촉하고 타액 펠리클에 의해 보호되는 외부 표면은 탈염 및 재광 화의주기에 노출되고 일부 미네랄(불소 포함)을 회복하고 추가 탈염 경향이 줄어 듭니다.
따라서 결국 병변이 표면 아래로 진행됩니다. 이 단계에서 탈염 공정은 생화학 적 수단(예:불소 사용),기계적 수단(예:치과 용 실란트 배치)또는 둘 다를 통해 역전되거나 체포 될 수 있습니다.
발달 초기 단계에서 비 캐비테이션 병변은 육안으로 볼 수 없지만 에이즈(예:정량적 인 광 유도 형광 기기)로 감지 할 수 있습니다. 병변이 점진하는 때,육안으로는 눈에 보이게 됩니다. 일반적으로 병변은이 단계에서 흰색으로 보이지만 갈색,노란색 또는 흰색,갈색 및 노란색의 혼합물 일 수도 있습니다.
공동성 충치 병변
공동성 병변(충치라고도 함)은 더 진행된 단계로 진행된 병변이다. 공동현상은 일반적으로 결국 표면에 있는 불연속 또는 틈으로 차례차례로 이끌어 내는 비 동굴화한 병변에 있는 외부 표면의 붕괴로 이끌어 내는 외력 때문에 생깁니다. 표면에 있는 틈은 사기질로 제한될지도 모릅니다,또는 상아질을 드러낼 수 있습니다.
이 시점까지 탈염은 일반적으로 조직 학적,방사선 학적 및/또는 임상 적으로 상아질로 진행되었으며 박테리아가 상아질을 침범하여 조직 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 단계는 일반적으로 기능을 회복하고 치아 내부의 충치 과정을 체포하는 데 도움이되는 수술 적 개입이 필요합니다.
활성 대 체포 된 병변
충치 병변은 활동적이거나 체포 될 수 있습니다. 활동성 병변은 시간이 지남에 따라 진행 또는 변화의 증거를 나타내지 만 체포 된 병변은 그렇지 않습니다. 따라서 병변이 활동적인지 여부를 확실하게 결정하는 유일한 방법은 시간이 지남에 따라 병변을 따라 그 변화를 관찰하는 것입니다.
그러나 구강 건강 전문가는 시간이 지남에 따라 환자를 따르기보다는 단일 시점에서 임상 평가를하는 것을 선호합니다. 뒤에 오는 특성은 비 움푹 패인 병변이 환자를 한동안 따르기 없이 활동적다는 것을 결정에서 도울 수 있습니다:
- 활성 병변은 희끄무레하거나 황색을 띠고 불투명 한 경향이 있습니다(광택이 없음). 비활동성 병변은 색깔에서 희끄무레하거나 황색을 띨 수 있고 그러나 빛나거나 광택 있어 경향이 있습니다.
- 활동성 병변은 탐험가의 끝이 표면을 가로 질러 부드럽게 움직일 때 거칠게 느껴집니다. 비활성 병 변 느낌 하드 하 고 부드러운 탐색기의 팁 그들의 표면에 걸쳐 부드럽게 이동 하는 경우.
- 병변이 매끄러운 표면에있을 때 활성 병변은 치은 마진에 가깝습니다. 비활성 병변은 병변이 매끄러운 표면에있을 때 치은 마진에서 멀리 떨어져 있습니다.
병변이 교합면에있을 때,많은 병변이 육안으로 쉽게 보이지 않거나 탐색기의 부드러운 접촉에 접근 할 수 없기 때문에,특히 병변이 교합면의 구덩이 및 균열 시스템의 경계를 넘어 확장되지 않는 경우 활성 병변과 비활성 병변을 구별하는 것이 더 어렵습니다.
활성 충치 병변 만 관리가 필요합니다. 건강한 치아에서 비 공동 병변으로의 전환,비 공동 병변에서 공동 병변으로의 전환 및 공동 병변에서 돌이킬 수없는 펄프 감염으로의 전환이 항상 발생하는 것은 아니며 이러한 전환이 발생하면 천천히 발생합니다. 따라서,특히 활성,비 캐비테이션 병변(예:불소 바니시 적용 또는 치과 실란트 사용)을 관리 할 때 신속하고 돌이킬 수없는 치료 결정을 내릴 필요가 없습니다(즉,복원 배치).5