Øsofagitt

Oversikt

Øsofagitt er betennelse som kan skade vev i spiserøret, som er muskelrøret som bærer mat fra munnen til magen.

hvis du har øsofagitt, kan du ha problemer med å svelge og kan føle smerte mens du svelger, inkludert i brystet. Årsaker til øsofagitt inkluderer magesyre tilbake til spiserøret, en infeksjon, tar medisiner gjennom munnen, og allergier.

behandling av esophagitt avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av vevskader. Venstre ubehandlet, kan øsofagitt skade slimhinnen i spiserøret og forstyrre sin normale funksjon, som er å transportere mat og væske fra munnen til magen. Øsofagitt kan også føre til komplikasjoner som arrdannelse eller innsnevring av spiserøret og problemer med å svelge.

Symptomer

Vanlige tegn og symptomer på øsofagitt inkluderer:

• vanskeligheter med å svelge
• Smerte ved svelging
• Brystsmerter, spesielt bak brystbenet, som oppstår når du spiser
• Svelget mat som sitter fast i spiserøret
• Surhet
• sure oppstøt

hos spedbarn og små barn, spesielt de som er for unge til å kunne forklare ubehag eller smerte, kan tegn på esophagitt omfatte:

• problemer med å spise
• Mangel på vekst

når du skal se legen din

årsaken til de fleste tegn og symptomer på øsofagitt kan være en rekke forskjellige forhold som påvirker fordøyelsessystemet. Sjekk med legen din dersom tegn og symptomer:

• Siste mer enn noen få dager
• ikke forbedre eller gå bort med antacida otc
• er så alvorlig at du har problemer med å spise
• er ledsaget av tegn og symptomer på influensa, som hodepine, feber og muskelsmerter

Leter etter nødhjelp i følgende tilfeller:

• hvis du føler smerte i brystet som varer mer enn noen få minutter
• hvis du mistenker at du har mat fast i spiserøret
• hvis du har en historie med hjertesykdom og du føler smerte i brystet
• hvis du føler smerte i munnen eller halsen når du spiser
• Hvis du er kortpustet eller har brystsmerter som oppstår kort tid etter å ha spist
• hvis du kaster opp mye, har du en tendens til å ha prosjektil oppkast, har problemer med å puste etter oppkast eller oppkast er gulaktig eller grønn, kan sammenlignes med sedimentet av kaffe eller inneholder blod

Årsaker

Øsofagitt er generelt kategorisert i henhold til faktorene som forårsaker Det. I noen tilfeller er det mer enn en faktor som kan forårsake esophagitt.

Refluksøsofagitt

en ventillignende struktur, kalt den nedre esophageal sphincter, holder normalt syreinnholdet i magen ut av spiserøret. Hvis denne ventilen åpnes når den ikke skal, eller hvis den ikke lukkes ordentlig, kan innholdet i magen strømme tilbake i spiserøret (gastroøsofageal refluks). Gastroøsofageal reflukssykdom er en tilstand der denne sure oppstøt er en hyppig eller pågående problem. En komplikasjon av denne sykdommen er kronisk betennelse og skade på vev i spiserøret.

Eosinofil øsofagitt

Eosinofiler er hvite blodlegemer som spiller en nøkkelrolle i allergiske reaksjoner. Eosinofil øsofagitt oppstår når det er en høy konsentrasjon av disse hvite blodlegemer i spiserøret, sannsynligvis som svar på en allergi-forårsaker agent (allergen), acid reflux, eller begge deler.

i mange tilfeller kan denne typen øsofagitt utløses av matvarer som melk, egg, hvete, soya, peanøtter, bønner, rug og biff. Men konvensjonelle allergitester identifiserer ikke pålitelig disse matvarene.

Personer med eosinofil øsofagitt kan ha andre allergier som ikke er relatert til mat. For eksempel kan noen ganger inhalerte allergener, som pollen, være årsaken.

Lymfocytisk esophagitt

Lymfocytisk esophagitt er en sjelden tilstand av spiserøret der det er en økning i antall lymfocytter i slimhinnen i spiserøret. Lymfocytisk esophagitt kan være relatert til eosinofil esophagitt eller gastroøsofageal reflukssykdom.

legemiddelindusert øsofagitt.

Flere medisiner kan forårsake vevskader hvis de er i kontakt med slimhinnen i spiserøret i lang tid. For eksempel, hvis du tar en pille med lite eller ingen vann, kan pillen selv eller noen rester forbli i spiserøret. Legemidler som har vært forbundet med esophagitt inkluderer:

• smertestillende midler, som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, andre) og naproksennatrium (Aleve, andre)
• Antibiotika Som tetracyklin og doksycyklin
• Bisfosfonater, inkludert Alendronat (Fosamax), en behandling for bein svake og svake. fragile (osteoporose)
• kinidin, det brukes til å behandle hjerteproblemer

infeksiøs øsofagitt

en bakteriell infeksjon, viral eller sopp i vev i spiserøret det kan forårsake esophagitt. Smittsom esofagitt er relativt sjelden og forekommer oftere hos personer med dårlig immunsystemfunksjon, som DE MED HIV/AIDS eller kreft.

en sopp som normalt finnes i munnen, kjent Som Candida albicans, er en vanlig årsak til smittsom øsofagitt. Disse infeksjonene er ofte forbundet med dårlig immunsystemfunksjon, diabetes, kreft eller bruk av steroider eller antibiotika.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for øsofagitt varierer avhengig av de ulike årsakene til uorden.

Refluksøsofagitt

Faktorer som øker risikoen for gastroøsofageal reflukssykdom, og er derfor risikofaktorer for refluksøsofagitt, inkluderer følgende:

• Å Spise rett før sengetid
• Å Spise faktorer som for mye alkohol, koffein, sjokolade og peppermynte mat
• Svært store og fete måltider
• Røyking
• Overvekt, inkludert graviditet

Ulike måltider kan forverre symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom eller refluksøsofagitt:

• tomatbaserte Matvarer
• sitrusfrukter
• Koffein
• alkohol
• krydret
• Hvitløk og løk
• Sjokolade
• Mat med smak av mynte

øsofagitt eosinofil

risikofaktorer for øsofagitt eosinofil, Eller Øsofagitt Forbundet Med Allergi, Kan Omfatte:

• historie av visse allergiske reaksjoner, inkludert allergisk rhinitt, astma og atopisk dermatitt
• Familiehistorie med eosinofil øsofagitt

Legemiddelindusert øsofagitt

Faktorer som kan øke risikoen for legemiddelindusert øsofagitt er vanligvis relatert til problemer som hindrer rask og fullstendig passasje av en tablett til magen. Noen av disse faktorene er:

• Svelge en pille med lite eller ingen vann
• Ta medisin når du ligger
• Ta medisin rett før sengetid, sannsynligvis delvis på grunn av lavere spyttproduksjon og mindre svelging under søvn
• Alderdom, muligens aldersrelaterte endringer i esophageal muskler, eller lavere spyttproduksjon
• store eller uvanlig formede tabletter

infeksiøs øsofagitt

risikofaktorer for infeksiøs øsofagitt vanligvis samhandle med medisiner, for eksempel steroider og antibiotika. Personer med diabetes har også en høyere risiko for å utvikle, spesielt candida øsofagitt.

Andre årsaker til infeksiøs øsofagitt kan være relatert til dårlig immunsystemfunksjon. Dette kan skyldes en immunforstyrrelse, HIV / AIDS eller visse typer kreft. I tillegg kan visse kreftbehandlinger og legemidler som blokkerer immunsystemreaksjoner på transplanterte organer (immunosuppressive midler) øke risikoen for smittsom esofagitt.

Komplikasjoner

hvis venstre ubehandlet, kan øsofagitt forårsake endringer i strukturen i spiserøret. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Arrdannelse eller innsnevring (innsnevring) i spiserøret
• – Tårer i vevet som strekker spiserøret for arkader (hvis du sitter fast mat) eller under endoskopi(på grunn av betennelse)
• Barrett Esophagus, preget av endringer i cellene som strekker spiserøret, noe som øker risikoen for å utvikle kreft i spiserøret

Diagnose

Sannsynligvis legen din eller en spesialist gjør en diagnose basert på dine svar på sine spørsmål, en fysisk undersøkelse, og en undersøkelse eller mer. Disse testene kan omfatte:

Barium X-ray

for denne testen, vil du ta en løsning som inneholder en forbindelse som kalles barium, eller du vil ta en barium-belagt pille. Barium dekker slimhinnen i spiserøret og magen og gjør organene synlige. Disse bildene kan bidra til å identifisere innsnevring av spiserøret, andre strukturelle endringer, en hiatal brokk, svulster eller andre abnormiteter som kan forårsake symptomene.

Endoskopi

Leger styrer et langt, tynt rør, utstyrt med et lite kamera (endoskop) ned i halsen og inn i spiserøret. Med dette instrumentet kan legen se på noe uvanlig utseende av spiserøret og fjerne små vevsprøver for analyse. Spiserøret kan se annerledes ut avhengig av årsaken til betennelsen, som medisininducert eller refluksøsofagitt. De pleier å berolige deg under denne testen.

Laboratorieanalyse

Små vevsprøver som fjernes (biopsi) under endoskopisk undersøkelse sendes til laboratoriet for analyse. Avhengig av hva som er mistenkt for å være årsaken til sykdommen, kan tester brukes til å::

• Diagnostiser bakterielle infeksjoner, virus eller sopp
• Bestem konsentrasjonen av hvite blodlegemer assosiert med allergi (eosinofiler)
• Identifiser unormale celler som kan indikere spiserørkreft eller forstadier til kreft

Behandling

Behandlinger for øsofagitt er ment å redusere symptomer, kontroll komplikasjoner, og behandle de underliggende årsakene til sykdommen. Behandlingsstrategier varierer hovedsakelig på grunn av årsaken til uorden.

Refluksøsofagitt

Behandling av refluksøsofagitt kan omfatte:

• Behandling med over-the-counter medisiner. Disse inkluderer antacida (Maalox, Mylanta, andre) ; legemidler som reduserer syreproduksjon, kalt H-2 reseptorblokkere, slik som Cimetidin (Tagamet HB); og legemidler som blokkerer syreproduksjon og kurere spiserøret, kalt protonpumpehemmere, slik som lansoprazol (Prevacid) og Omeprazol (Prilosec).
• Reseptbelagte legemiddelstyrker inkluderer H2-reseptorblokkere samt protonpumpehemmere som esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec) og pantoprazol (Protonix). Du kan også være foreskrevet prokinetikk som beta-necol og Metoklopramid (Reglan), som hjelper magen tom raskere.

• Kirurgi. Fundoplication kan brukes til å forbedre tilstanden til spiserøret hvis andre prosedyrer ikke virker. En del av magen er viklet rundt ventilen som skiller spiserøret og magen (nedre esophageal sphincter). Dette styrker sphincteren og forhindrer at syren går tilbake i spiserøret.

  en ny minimal invasiv kirurgi behandling plasserer en ring av små magnetiske titan perler rundt krysset av magen og spiserøret. I denne posisjonen styrker perleringen den nedre esophageal sphincter, som forhindrer sur refluks.

Eosinofil øsofagitt

Behandling av eosinofil øsofagitt består hovedsakelig av å unngå allergenet og redusere den allergiske reaksjonen med medisinering. Blant de brukte legemidlene kan vi nevne:

• Protonpumpehemmere. Som et første skritt, kan legen forskrive en protonpumpehemmer, slik som esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec), eller pantoprazol (Protonix).

• Steroider. Noen studier har vist at svelgte steroider, som flutikason (Flovent) og budesonid (Pulmicort), kan virke lokalt i spiserøret og bidra til å behandle eosinofil esophagitt. De samme steroidmedisinene som inhaleres for å kontrollere astma, svelges for å behandle eosinofil esophagitt.

  legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan å svelge steroid forberedelse til linje spiserøret. Denne steroid levering systemet er mye mindre sannsynlig å forårsake alvorlige bivirkninger i forhold til å ta steroid tabletter muntlig.

• Eliminering og elementære dietter. Eosinofil esofagitt er sannsynligvis forårsaket av en reaksjon på et matallergen. Derfor kan stoppe «skyldige» matvarer være en effektiv behandlingsstrategi.

  men siden det for øyeblikket ikke er noe bevis for å identifisere disse skyldige matvarer, kan legen din anbefale at du fjerner de vanligste matallergene fra kostholdet ditt. Under legens veiledning, vil du gradvis gå tilbake til disse matvarene, og holde styr på når symptomene kommer tilbake.

  En annen, mer restriktiv tilnærming er å eliminere all mat fra kostholdet ditt og erstatte den med en aminosyrebasert formel.

Nye biologiske terapier blir utviklet for å behandle eosinofil esophagitt, og vil trolig være tilgjengelig innen få år. Disse legemidlene stimulerer kroppens immunrespons for å bekjempe infeksjon, betennelse eller sykdom.

legemiddelindusert øsofagitt

Behandling av legemiddelindusert øsofagitt innebærer primært å unngå stoffet som forårsaker problemet, om mulig, og redusere risikoen med bedre pillevaner. Legen din kan anbefale:

• Ta et alternativt stoff som er mindre sannsynlig å forårsake øsofagitt indusert av narkotika
• Ta flytende form av medisinen, Hvis det er mulig å
• Ta et fullt glass vann med en pille, med mindre legen forteller deg å begrense væskeinntaket på grunn av en annen tilstand, som en nyresykdom
• Sitte eller stå i minst 30 minutter etter å ha tatt en pille

infeksiøs Øsofagitt

legen kan foreskrive en medisin for å behandle en infeksjon bakteriell, viral, sopp eller parasittisk som forårsaker smittsom esofagitt.

Behandling av vanlige komplikasjoner

en gastroenterolog kan utføre en prosedyre for å utvide (utvide) spiserøret. Denne behandlingen brukes vanligvis bare når innsnevringen er svært alvorlig eller når maten sitter fast i spiserøret.

i esophageal dilatasjon bruker legen en eller flere endoskopiske enheter, som er små, smale rør som settes inn gjennom spiserøret. Det finnes versjoner av disse enhetene, som kan omfatte følgende:

• en konisk spiss, som begynner med en avrundet spiss som utvides gradvis
• en ballong som kan utvides etter at den er satt inn i spiserøret

livsstil og hjemmemedisiner

Avhengig av hvilken type øsofagitt du har, kan Du kanskje redusere symptomer eller forhindre gjentatte problemer ved å ta disse trinnene:

• Unngå matvarer som kan øke reflux. Unngå å spise store mengder mat som du vet vil forverre gastroøsofageal refluks symptomer. Disse kan omfatte alkohol, koffein, sjokolade og peppermynte-flavored mat.
• Har gode vaner når du tar piller. Ta alltid pillene med rikelig med vann. Vent minst 30 minutter før du legger deg ned etter å ha tatt en pille.
• Vekttap. Snakk med legen din om et riktig kosthold og mosjon rutine for å hjelpe deg å miste vekt og opprettholde en sunn vekt.
• hvis du røyker, stopp. Snakk med legen din hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke.
• Unngå visse medisiner. Unngå noen smertestillende og antibiotika, samt noen andre medisiner, hvis du har en forstørret venstre øvre kammer av hjertet (atrium), eller etter hjertekirurgi.
• Unngå lute eller bøying, spesielt kort tid etter å ha spist.
• Unngå å ligge etter å ha spist. Vent minst tre timer etter å ha spist for å gå til sengs eller gå i dvale.
• Hever hodet på sengen. Plasser treblokker under sengen for å heve hodet. Målet for en høyde på 6 til 8 inches (15 til 20 cm). Å heve hodet med ekstra puter er ikke effektivt.

Alternativ medisin

Alternativ behandling er ikke vist å behandle øsofagitt. Noen komplementære og alternative terapier kan imidlertid gi litt lindring fra halsbrann eller reflukssymptomer når de kombineres med medisinsk behandling. Snakk med legen din om alternative behandlinger som kan være trygge for deg. Alternativene inkluderer:

• Urte rettsmidler. Urte rettsmidler som brukes for halsbrann eller reflux symptomer inkluderer lakris, ulmus rubra, kamille, marshmallow, og andre. Urte rettsmidler kan ha alvorlige bivirkninger og kan forstyrre virkningen av medisiner. Spør legen din om sikker dose før du begynner å ta urte rettsmidler.
• Avslapningsbehandlinger. Teknikker for å roe stress og angst kan redusere tegn og symptomer på halsbrann eller refluks. Spør legen din om avspenningsteknikker, for eksempel progressiv muskelavslapping eller målrettet visualisering.
• Akupunktur. Akupunktur innebærer å sette inn tynne nåler på bestemte punkter i kroppen. Det er begrenset bevis på at det kan hjelpe med oppblåsthet og halsbrann, men store studier har ikke vist at det er gunstig. Spør legen din om akupunktur er trygt for deg.

pre-avtale forberedelse

hvis du har alvorlige brystsmerter som varer mer enn noen få minutter, eller hvis du mistenker at du har mat fast i spiserøret eller ikke kan svelge, søke legehjelp.

hvis du har andre tegn eller symptomer på øsofagitt, er det første du bør gjøre er å snakke med fastlegen din. For noen diagnostiske tester, kan legen henvise deg til en spesialist i fordøyelsessystemet lidelser (gastroenterolog) eller en allergi spesialist (allergolog). Forberedelse til din lege eller spesialist avtale vil hjelpe deg å få mest mulig ut av din tid.

hva du kan gjøre

Lag en liste på forhånd for å vise legen din. Listen skal inneholde følgende:

• Symptomer du har, inkludert De Som kan virke relatert til smerte, problemer med å svelge eller refluks
• Viktig personlig informasjon, inkludert eventuelle store stress eller nylige endringer i livet ditt
• Medisiner du tar, inkludert vitaminer eller kosttilskudd.
• Familiehistorie av allergier og spiserør eller magesykdommer
• Spørsmål å spørre legen din

Lag en liste over spørsmål til legen din og sorter dem fra det viktigste til det minst viktige i tilfelle tiden går ut. Hvis du tror du har tegn og symptomer på øsofagitt, vil du sannsynligvis stille noen av følgende spørsmål.

• ¿Hvilke tester må jeg gjøre for å bekrefte diagnosen?
• krever disse testene noen spesiell forberedelse?
• Hvor lenge vil vi få testresultatene?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige og hvilken anbefaler du?
• hvordan vet jeg om behandlingen virket?
• Må jeg gjøre oppfølgingstester?
• Hvilke skritt kan jeg ta på egen hånd for å forhindre at symptomene kommer tilbake?
• jeg har andre helseproblemer. Hvordan kan jeg kontrollere dem sammen?

hva du kan forvente av legen din

legen din vil sannsynligvis stille deg flere spørsmål. Å være forberedt på å svare på dem kan gi deg tid til å gå over punktene du vil fokusere mer på. Legen din kan stille deg disse spørsmålene:

• er ubehag eller smerte alvorlig?
• har du problemer med å svelge?
• hvor ofte oppstår symptomer?
• er det noe spesielt som synes å utløse eller forverre symptomer, for eksempel visse matvarer?
• er det noe som ser ut til å forbedre symptomene, for eksempel å ta over-the-counter antacida eller unngå visse matvarer?
• blir symptomene verre på bestemte tider av dagen?
• Oppstår symptomer kort tid etter å ha tatt medisiner? Hvis ja, hvilke medisiner?
• har allergier? Tar du noen antiallergika?
• Har du noen gang hatt mat fast i halsen etter svelging?
• har du noen gang regurgitated mat etter svelging?
• har du en familiehistorie med gastrointestinale problemer?

hva du skal gjøre i mellomtiden

hvis du vet at visse matvarer utløser eller forverrer symptomer, unngå dem. Hyppige gjerningsmenn inkluderer koffeinholdige drikker, alkoholholdige drikker eller krydret mat. Tar over-the-counter antacida kan tilby kortsiktig symptomlindring.

hvis du mistenker at symptomene dine er relatert til reseptbelagte legemidler, må du ikke slutte å ta det uten å først snakke med legen din. Hvis mulig, begrense bruken av over-the-counter medisiner som kan forårsake problemer. Når du tar piller, drikk et glass vann og unngå å ligge umiddelbart etterpå.