Abdominal aortogram, femoral arteriogram
jeg trenger hjelp, vær så snill, i koding dette!
Operasjonsdato: 06/18/2012
1. Aortogram med bilaterale runoffs
2. Abdominal aortogram.
3. Selektiv venstre femoral arteriogram.
4. Selektiv høyre femoral arteriogram.
5. Angio-forsegling av arteriotomi.
årsak til prosedyren: pt. Har lang historie med koronararteriesykdom. Sist hadde neen ha betydelig smerter i bena med anstrengelse. Claudication som skjedde omtrent etter en blokk for det meste på venstre side og også forekom på høyre side, og så ble det besluttet å fortsette med et aortogram og et distalt selektivt iliac arteriogram med distal oppfølging.
hemodynamiske funn: Blodtrykket var 150/73 og venstre lårarterie var 147/66.
angiografiske funn: pasienten ble tatt til tca-kateteriseringslaboratoriet i postprandial tilstand. Hans høyre lyske ble rengjort og drapert på vanlig måte og bedøvet med 20 cc av 2% xylokain. Femoral arterie ble lett kanylert og en #5 skjede ble plassert i den. Abdominal aortogram ble utført i dsa, og dette viste ikke-okklusiv sykdom i aorta og begge nyrearteriene var patent. Et annet abdominal aortogram med bilaterale runoffs ble utført. Høyre overfladisk femoral viste en 90% stenose i midtpartiet. Også på høyre side var den bakre tibial og peroneal 100% okkludert. På venstre side var det en 90% okklusjon av midtpartiet av overfladisk femoral og popliteal var 100% okkludert og rekonstitueringen var i den fremre tibial og peroneal. Den bakre tibial var 100% okkludert. Det var en annen selektiv femoral arteriogram utført bak pasienten har en venstre lårbenshodet. Pasienten hadde en hip kirurgi med en venstre lårbenshodet erstatning og derfor venstre femoral arteriogram ble utført fordi det området ikke ble sett i abdominal aortogram med avrenning i ap projeksjon; i rao-projeksjonen viste det selektive arteriogrammet til venstre femorale arteriogram imidlertid ikke-okklusiv sykdom i området bak lårhodet. En høyre femoral angiogram ble utført for å evaluere for lukking enhet plassering. Angio-seal ble gjort for å lukke arteriotomi. Pasienten tolererte prosedyren godt.
plan: Mest sannsynlig rotoablation med ballong av både overfladiske femoraler og muligens av venstre popliteal.