ACLS Og Vasopressin
Vasopressin har blitt fjernet FRA Aha ACLS Hjertestans Algoritme og er ikke lenger brukes I ACLS protokollen.
Kliniske studier har vist at både epinefrin og vasopressin er effektive for å forbedre sjansene for retur av spontan sirkulasjon under hjertestans.
fjerningen skyldtes det faktum at det ikke er noen ekstra fordel ved å administrere både epinefrin og vasopressin sammenlignet med administrering av epinefrin alene, og for å forenkle algoritmen ble vasopressin fjernet.
Vasopressin er et primært stoff som brukes i pulseless arrest algoritmen. I høye konsentrasjoner øker det blodtrykket ved å indusere moderat vasokonstriksjon, og det har vist seg å være mer effektivt enn epinefrin i asystolisk hjertestans (wenzel V, Krismer AC, Arntz HR, Sitter H, Stadlbauer KH, Lindner kh (januar 2004). «En sammenligning av vasopressin og epinefrin for kardiopulmonal gjenopplivning utenfor sykehuset». N. Engl. J. Med. 350 (2): 105â €»13. doi: 10.1056 / NEJMoa025431. PMID 14711909.)
en viktig indikasjon for vasopressin over adrenalin er dens lavere risiko for uønskede bivirkninger sammenlignet med adrenalin. Med epinefrin har enkelte studier vist en risiko for økt myokardisk oksygenforbruk og arytmier etter arrest på grunn av økt hjertefrekvens og kontraktilitet (beta 1-effekter). Vasopressin også antas å forårsake cerebral fartøy dilatasjon og teoretisk øke cerebral perfusjon.
Trivia: et annet navn for vasopressin er antidiuretisk hormon (ADH).
Ruter
Vasopressin kan gis IV / IO eller via endotrakealtube.
Dosering
40 enheter vasopressin IV / IO push kan gis for å erstatte første eller andre dose adrenalin, og på dette tidspunktet er det ikke tilstrekkelig bevis for anbefaling av en spesifikk dose per endotrakealtuben.
i ACLS pulseless arrest algoritme, kan vasopressin erstatte den første eller andre dose av adrenalin.