Hva Er Addisons sykdom?
Addisons sykdom er en hormonell lidelse som skyldes en alvorlig eller total mangel på hormonene som er laget i binyrene. Binyrebarken er den ytre delen av binyrene, hvorav det er to, plassert over hver nyre. To viktige hormoner laget av binyrebarken er kortisol og aldosteron. De er begge avgjørende for kroppens normale funksjon. Spesielt regulerer aldosteron salt-og vannnivåer som påvirker blodvolum og blodtrykk.
Nær total eller total ødeleggelse av binyrene resulterer i at ingen av disse hormonene blir produsert og en tilstand som kalles primær binyreinsuffisiens eller Addisons sykdom (først beskrevet Av Dr Thomas Addison i 1855).
hva forårsaker Addisons sykdom?
Det er flere årsaker Til Addisons sykdom:
- Tuberkulose var den ledende årsaken Til Addisons sykdom frem til midten av det 20.århundre da antibiotika ble introdusert som vellykket behandlet TB.
- i Dag er hovedårsaken en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem lager antistoffer som angriper cellene i binyrene og sakte ødelegger dem. Dette kan ta måneder til år.
- andre mindre vanlige årsaker inkluderer andre kroniske infeksjoner, kreft som har spredt seg til binyrene, CMV-virus og kirurgisk fjerning av binyrene.
hva er tegn og symptomer På Addison sykdom?
tegn og symptomer på Addisons sykdom er generelt ikke-spesifikke og inkluderer tretthet, svakhet, vekttap, kvalme, magesmerter, diare, oppkast og humørforstyrrelser. Disse symptomene forverres jevnt over tid på grunn av det sakte progressive tapet av kortisol og aldosteronproduksjon.
følgende hudtegn kan være tegn på Addisons sykdom og bør føre til ytterligere undersøkelser og passende tester.
- Generell mørkfarging av huden (hyperpigmentering) som kan se ut som en upassende brunfarge på en svært syk person
- Hyperpigmentering er mest tydelig på områder som er utsatt for lys, men påvirker også kroppens folder, steder med trykk og friksjon, og i håndflatene og sålene
- Hyperpigmentering kan også vises fremtredende på brystvorter, armhuler, kjønnsorganer og tannkjøtt (buccal mucosa)
- kvinner kan ha tap av androgen-Stimulert hår, slik som kjønnshår og underarm hår
hvordan er diagnose gjort?
på grunn av de langsomt progressive kroniske symptomene, blir diagnosen ofte ikke gjort før unormale resultater fra rutinemessige blodprøver er funnet. Hvis diagnosen ikke er mistenkt, kan pasienten ha En Addisonisk krise, utløst av en plutselig hendelse som et influensavirus, ulykke eller kirurgi. En Addisonkrise er en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar behandling med intravenøs hydrokortison.
Ved Mistanke Om Addisons sykdom, må tester som måler kortisol og aldosteron i blod og urin, utføres for å stille en endelig diagnose.
hva er behandlingen For Addisons sykdom?
Behandling Av Addisons sykdom er med erstatningssteroidhormoner som er avsmalnet for å passe de fysiologiske kravene til den enkelte pasient.
- Kortisol erstattes vanligvis oralt med kortisonacetat eller hydrokortison tabletter
- Aldosteron erstattes av et aldosteronlignende syntetisk steroid, fludrocortison tabletter
Behandling med erstatningshormoner er livslang og kan aldri stoppes. Rutinemessig omsorg bør omfatte regelmessige legebesøk, spesiell oppmerksomhet og muligens ekstra medisiner i sykdomstider, og en bevissthet om forhold som kan utløse en binyrekrise, f. eks. dehydrering / salttap under kraftig trening.
Pasienter med Addisons sykdom bør ha et identifikasjonsarmbånd eller halsbånd (F.Eks.