LOS ANGELES – Anfall er ikke uvanlig blant pasienter med Alzheimers sykdom – særlig ettersom pasienter lever lenger med sykdommen – og er ofte forbundet med dårligere kognitiv og funksjonell ytelse, ifølge forskningsresultater presentert på Alzheimers Association International Conference.
Jonathan Vö, MD, fra det tyske Senteret For Nevrodegenerative Sykdommer og Ludwig-Maximilian University i Munchen presenterte resultater fra en kohorte på 9.127 Pasienter med Alzheimers sykdom (AD), hvorav 287 hadde opplevd et anfall, og mer enn 10.000 ikke-AD-kontrollpersoner rekruttert på klinikker i løpet av 2005-2016.
Dr. Vö og kolleger fant at anfallsrisikoen økte med sykdomsvarighet, fra 1,5% av pasientene ved 4,8 år med sykdommen til 5,4% ved 11 år, med sannsynlighet for at et anfall øker jevnt over tid.
videre hadde 70% AV AD-pasientene som opplevde et anfall, en andre innen 7,5 måneder. Personer som hadde anfall gikk verre på kognitive og funksjonelle tester: en gjennomsnittlig 16,6 På Mini Mental Tilstand Undersøkelse, sammenlignet med 19,6 for pasienter uten anfall. På en alvorlighetsgrad skala, Klinisk Demens Vurdering Summen Av Bokser, pasienter med anfall også gikk verre, med score på 9,3, sammenlignet med 6,8 for pasienter uten anfall (p mindre enn .0001 for alle, med resultater justert for alder og sykdomsvarighet).
«dataene i vår studie viser at det er en forening av anfall med dårligere kognitiv og funksjonell ytelse,» Sa Dr. Vö i et intervju.
» det er viktig for klinikere å vite At Alzheimers pasienter har økt risiko for anfall, » Sa Dr. Vö. «I min kliniske omsorgserfaring er anfall sjelden den viktigste klagen hos Pasienter med Alzheimers sykdom.»Detaljerte intervjuer med pasienten og en proxy er viktige, la han til, fordi pasienter med Alzheimers sykdom kanskje ikke alltid husker hendelser som kan være et anfall.
Dr. Vö bemerket at det etter hans kunnskap ikke finnes pålitelige data som viser at behandling av anfall med antiepileptika reduserer kognitiv tilbakegang. «Resultatene av vår studie tyder på at en antiepileptisk behandling etter et første anfall hos Pasienter Med Alzheimers demens kan vurderes,» sa han.
også på konferansen presenterte forsker Ruby Castilla-Puentes, MD, DrPH, Av Janssen Pharmaceuticals I Hopewell, Nj, Sammen med Miguel Habeych, MD, MPH, Ved University Of Cincinnati funn om demens og anfallsrisiko fra en stor AMERIKANSK national managed care database med nesten 3 millioner mennesker i alderen 60 år og eldre, hvorav 56% var kvinner.
forskerne analyserte denne kohorten i 2005-2014 og identifiserte 80.000 personer (2.8% av kohorten) som å ha noen demensdiagnose. Den totale forekomsten av nye anfall hos pasienter med demens var 12,3% per år. Generelt forekom alle undertyper av anfall og epileptiske sykdommer (partielle, generaliserte eller utifferensierte) hyppigere hos pasienter med demens, sammenlignet med pasienter uten demens (p mindre enn .0001).
personer med demens hadde mer enn seks ganger større risiko for å oppleve tilbakevendende epileptiske anfall enn personer uten demens (95% konfidensintervall, 4,4-9,5). De hadde seks ganger høyere risiko for partielle anfall (95% KI, 5,5-6,6); femdoblet høyere risiko for generalisert (95% KI, 4,9-5,5) og udifferensiert epilepsi (95% KI, 4,8-5,2); og 4,75 ganger høyere risiko for generaliserte anfall (95% KI, 4,5-5,0) og partiell epilepsi (95% KI, 4,4-5,1).
«selv om det er begrensninger med bruk av administrative kravdatabaser for å beregne forekomst, tyder denne analysen på at pasienter på 60 år eller eldre har høyere risiko for nye anfall forbundet med demensdiagnose,» sa Dr. Castilla-Puentes.
funnene, sa hun, forsterker behovet for klinikere å overvåke anfall for å sikre at pasienter med demens får riktig behandling.
Dr. Vö avslørte ingen økonomiske interessekonflikter. Dr. Castilla-Puentes avslørt å være en ansatt I Janssen, som finansierte hennes studie.